Tái tạo ngực - Nguyễn Huy Thọ 

Có một vài cách khác nhau để thực hiện quy trình này, tuy nhiên mỗi cách đều nhằm mục đích giảm bớt những tác động, cái nhìn và cảm nhận không hay từ tình trạng vú ung thư và việc cắt bỏ vú đã ảnh hưởng đến người phụ nữ.

Khi nào là thời điểm tốt nhất để tái tạo ngực?

Quy trình phẫu thuật tái tạo ngực nên được lên kế hoạch và thảo luận với bác sĩ phẫu thuật trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú ung thư. Lý tưởng thì quy trình tái tạo nên được thực hiện trong hoặc ngay sau khi cắt bỏ vú ung thư khi thành ngực chưa bị ảnh hưởng bởi quá trình trị xạ hoặc hình thành sẹo.

Không may là, vì nhiều lý do, một số bệnh nhân không thể thực hiện tái tạo vú ngay lập tức. Những lý do này có thể là lý do cá nhân hoặc có thể là do họ cần xạ trị ở ngực sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú đi, trong trường hợp này bệnh nhân thường được khuyên nên hoãn thực hiện tái tạo ngực cho đến khi đã hoàn thành xạ trị.

Các kỹ thuật tái tạo vú?

Có 2 kỹ thuật chung mà các bác sĩ thường sử dụng để tái tạo vú, một là sử dụng túi độn tổng hợp, hai là sử dụng mô của chính bệnh nhân.

Tái tạo vú bằng túi độn

Khi quyết định sử dụng túi độn để tái tạo vú, bệnh nhân sẽ được đặt một túi nước muối hoặc túi gel silicon vào, từ đó tạo nên hình dáng bầu ngực mới bao bọc quanh túi độn. Quá trình thực hiện cần chia ra thành một vài giai đoạn và có sử dụng thiết bị giãn nở mô, đặc biệt là khi mô thành ngực quá chặt hoặc/và phẳng.

Tái tạo vú với mô tự thân

Có một số phương pháp tái tạo vú sử dụng da, mỡ hoặc cơ để tạo thành một “vạt mô” giúp tái tạo bầu ngực mới bao gồm:

• Vạt TRAM (vạt da – cơ ngang bụng) sử dụng mô bụng để tái tạo bầu vú. Quy trình này có thể so sánh với phẫu thuật căng da bụng hoặc tạo hình thành bụng
• Vạt cơ lưng to (Latissimus Dorsi): sử dụng mô ở phần lưng trên để tái tạo bầu vú mới
• Vạt DIEP (vạt da nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu) – có thể giống với vạt TRAM nhưng cách thao tác để xử lý mô cơ bụng sẽ khác.
• SGAP – Vạt mô động mạch trên mông sử dụng mông như một vùng cho mô để tái tại bầu ngực.

Quá trình hồi phục và kết quả

Quá trình hồi phục khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Nếu sử dụng túi độn, bệnh nhân sẽ trải qua tình trạng hơi khói chịu và mệt mỏi sau 1-2 tuần thực hiện. Với việc sử dụng vạt mô, quá trình hồi phục sẽ lâu hơn.

Một vài tháng sau khi hồi phục bệnh nhân có thể tiến hành tái tạo núm vú. Giống như các quy trình tái tạo, có một số cách để thực hiện, bác sĩ sẽ thảo luận về tất cả các biện pháp này trong quá trình tham vấn ban đầu.