Nguyên nhân gây hoại tử núm vú sau combo ngực bụng?

Chết núm vú là chuyện có thể xảy ra sau một số kiểu phẫu thuật ngực như: treo ngực sa trễ, thu nhỏ ngực, cắt bỏ vú dưới da, cắt khối u và đôi khi thậm chí là sau nâng ngực. Lý do thường là do nguồn cung cấp máu bị tổn hại hoặc nhiễm trùng. Đây là một sự kiện không hề bình thường đối với các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Núm vú và quầng vú, vùng da có sắc tố xung quanh núm vú, sống dựa vào lưu lượng máu đến từ cả động mạch và tĩnh mạch từ các mô xung quanh. Nếu trong quá trình phẫu thuật vú mà lưu lượng máu bị chặn lại do khâu quá chặt quanh núm vú / quầng vú hoặc tách rời núm-quầng vú khỏi nguồn cung cấp máu động mạch hoặc tĩnh mạch, thì nó có thể sẽ không sống được. Những người hút thuốc (nicotin làm co mao mạch dẫn tới da, núm vú và quầng vú ) và những bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng có tỷ lệ gặp biến chứng này cao hơn đáng kể.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, sau khi phẫu thuật ngực, thì núm vú, quầng vú hoặc bất kỳ khu vực nào khác có thể bị thiếu máu. Nếu thiếu một lượng máu đáng kể, mô sẽ chết. Cuối cùng, mô sẽ bong ra hoặc bị khô, để lại vết thương hở. Sau đó, vết thương sẽ lành lại hoặc được phẫu thuật đóng lại. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ nguồn máu lưu thông kém là hút thuốc, sử dụng nicotin, tăng huyết áp, rối loạn đông máu, các tình trạng y tế khác, nhiễm trùng, sưng nề quá mức và mặc băng ép/gen nịt/áo ngực bó nịt quá chặt. Các yếu tố liên quan đến phẫu thuật như làm lại các thủ tục và các thủ thuật xâm lấn hơn cũng làm tăng nguy cơ khó chữa lành. May mắn là nói chung bệnh nhân hiếm khi bị hoại tử núm vú một khi đã xử lý các yếu tố nguy cơ và bác sĩ dày dạn kinh nghiệm trong việc tiến hành phẫu thuật.

Núm vú bị chết hoặc hoại tử có thể xảy ra khi làm treo ngực sa trễ hoặc tạo hình thành bụng. Hoại tử là một thuật ngữ y tế để chỉ mô bị chết. Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến mô chết sau phẫu thuật là thiếu nguồn cung cấp máu. Tất cả các mô cơ thể của chúng ta đều cần có đủ lưu lượng máu để duy trì sự sống. Trong quá trình phẫu thuật, lưu lượng máu đến các mô liên quan sẽ bị giảm ở một mức độ nào đó. Nếu nguồn cung cấp máu bị giảm đủ nhiều, các mô ở cuối nguồn cung cấp máu đó có thể chết. Hút thuốc lá làm giảm lượng máu cung cấp cho da và lớp mỡ. Nếu vết thương có dấu hiệu hoại tử, quan trọng là phải ngừng hút thuốc ngay lập tức. Quan trọng nhất là phải giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ để giúp theo dõi và hỗ trợ quá trình chữa bệnh.

Nguyên nhân phổ biến nhất của hoại tử núm vú (chết núm vú) sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào là lưu lượng máu kém. Đây là biến chứng không phổ biến, nhưng hút thuốc, tăng huyết áp và béo phì sẽ làm tăng nguy cơ mắc biến chứng này.

Núm vú phụ thuộc vào lưu lượng máu đến từ các mô xung quanh. Trong quá trình phẫu thuật, núm vú bị tách khỏi một số nguồn cung cấp máu đó, núm vú có thể không duy trì đủ lưu lượng máu khỏe mạnh để tồn tại. Đây là một biến chứng rất hiếm khi xảy ra sau treo ngực sa trễ và nâng ngực, vì hầu hết các mô bên dưới núm vú đều được giữ nguyên vẹn. Hút thuốc lá làm tăng đáng kể tỷ lệ biến chứng này, vì nicotine làm co các mạch máu nhỏ quan trọng nối đến núm vú.