Nhược điểm và ưu điểm của nâng ngực nội soi - Bs Nguyễn Thanh Vân

1. Nâng ngực nội soi qua đường nách

Bác sĩ rạch một đường khoảng 2cm ở hai vùng hố nách, dùng thiết bị camera ngầm để bóc tách khoang ngực chính xác nhất, sau đó đưa túi độn vào vị trí cần thiết, khâu đóng vết thương lại và băng ép cố định túi ngực.

Ưu điểm của nâng ngực nội soi qua đường nách:

– Phương pháp nâng ngực nội soi theo đường nách sẽ không để lại sẹo ở trên vùng ngực cho nên sau khi phẫu thuật vùng ngực nhìn rất đẹp và tự nhiên.

– Vết sẹo được giấu tốt và cũng như đường dưới vú, cuộc mổ sẽ không xâm phạm đến nhu mô tuyến vú. Như vậy, khả năng bị bao xơ co thắt sẽ ở mức thấp do tránh được nhiễm trùng từ mô tuyến và ống tuyến vú – đây là ưu điểm của nâng ngực nội soi khi thực hiện phẫu thuật qua đường nách, được nhiều chị em cân nhắc lựa chọn.

– Đường mổ này có lợi trên những bệnh nhân gầy, vú nhỏ và hơi sa xệ cùng với một nếp dưới vú không rõ hay quầng vú nhỏ.

Khuyết điểm:

Bên cạnh những ưu điểm của nâng ngực nội soi bằng đường nách thì cũng có các khuyết điểm sau:

– Đường mổ xa khoang đặt túi. Trong phẫu thuật kinh điển, khoang đặt túi được tạo bằng kỹ thuật bóc tách tù và mù. Khó kiểm soát độ lớn, vị trí của khoang đặt túi và bóc tách cơ ngực lớn khó chính xác. Khó cầm máu.

– Khi so sánh với những đường vào khác trực tiếp hơn, đường nách kém chính xác và về mặt lý thuyết, có nguy cơ là vú sẽ không cân đối và túi ngực bị di lệch lên trên. Vì vậy tỷ lệ phải mổ lại cao hơn.

– Hơn nữa, những phẫu thuật sửa chữa kế tiếp có thể trở nên khó khăn hoặc không thể làm được với đường mổ xuyên qua nách. Nhiều khi cần thực hiện một đường mổ mới đi trực tiếp hơn vào túi ngực bị bệnh (ví dụ như bao xơ). Khó mà xử trí những trường hợp bất thường của mô vú, vì vậy không nên dùng đường nách khi cần phải sửa chữa mô tuyến.

– Sau khi mổ thường hay đau, khó vận động cánh tay, phải băng ép cố định kỹ vùng ngực lâu hơn các phương pháp khác trung bình khoảng 2 đến 4 tuần.

– Cuối cùng đường nách thì không thuận tiện khi dùng túi giọt nước hay là túi gel kích thước lớn, nhất là những túi gel định hình.

2. Nâng ngực nội soi qua đường quầng vú

Đường rạch da nằm trong vùng quầng vú, qua đó bác sỹ bóc tách rộng xuống dưới tạo một khoảng trống cần thiết đủ rộng để đặt túi độn ngực. Tuỳ trường hợp cụ thể, bác sỹ sẽ quyết định đặt trên hay dưới cơ ngực lớn.

Ưu điểm của nâng ngực nội soi qua đường quầng vú:

– Phương pháp nâng ngực nội soi qua đường quầng vú đơn giản, dễ thực hiện, phục hồi nhanh, tính thẩm mỹ cao, không cần phải băng ép cố định vùng ngực lâu.

– Đây là đường vào nhiều công dụng nhất, giúp đi thẳng vào giữa vú, từ đó mở vào 4 phía. Thuận lợi cho mọi loại túi ngực và khoang đặt túi. Tiện dùng trong mục đích hạ thấp nếp dưới vú hay treo đầu vú đồng thời hay cần thay đổi vị trí mô tuyến. Đường này thường được chọn trong các trường hợp mổ lại, chữa trị các biến chứng.

– Dù kích thước của quầng vú là một giới hạn, khi đường kính của quầng vú chỉ là 2,5cm thi đường rạch quanh ½ quầng cũng dài đủ 4cm.

Nhược điểm:

Bên cạnh những ưu điểm của nâng ngực nội soi qua đường quầng vú thì cũng có những nhược điểm sau:

– Trên vùng quầng vú có sẹo thời gian đầu, tuy nhiên sẹo này rất thẩm mỹ và khó thấy, có thể bị tê nhẹ nơi vết thương vùng quầng vú khoảng 3 đến 6 tháng, sau đó phục hồi dần cảm giác bình thường.

– Nếu màu của quầng vú nhạt hoặc quầng vú quá nhỏ sẽ khó giấu sẹo. Tổn thương mô tuyến nhiều nhất. Vì thế kỹ thuật này thường hợp với phụ nữ không còn kế hoạch sinh con, đặc biệt chuyên dành cho khách cần kết hợp treo ngực.

3. Nâng ngực nội soi qua đường dưới bầu vú

Túi độn ngực được đưa vào qua đường rạch da qua nếp lằn dưới bầu vú.

Ưu điểm của nâng ngực nội soi qua đường dưới bầu vú:

– Là đường vào đơn giản, an toàn, trực tiếp, ít gây tổn thương cho vú nhất. Đó là lối vào ngắn nhất vào khoang đặt túi trên cơ cũng như dưới cơ ngực lớn mà không gây một tổn thương nào khác cho mô tuyến, phức hợp quầng núm vú và các thần kinh cảm giác vú.

– Sẹo mổ được dấu trong nếp dưới vú, chỉ thấy khi bệnh nhân nằm. Chiều dài đường mổ có thể không bị hạn chế cho hợp với độ lớn của túi. Có thể thực hiện những biện pháp đảm bảo vô trùng tối đa vì không chạm đến đầu vú, mô hay ống tuyến vú.

– Vấn đề là định vị trí của đường rạch cho chính xác. Khi túi đặt xong thì đường rạch cần nằm đúng trong nếp dưới vú mới. Khó khi bệnh nhân không có đường nếp vú rõ hay vú nhỏ, có ngấn; nếp dưới vú quá cao.

– Phương pháp phẫu thuật nâng ngực nội soi này đơn giản, dễ thực hiện, thời gian phẫu thuật ngắn và hồi phục rất nhanh sau khi mổ, không cần băng ép cố định lâu.

Nhược điểm:

Bên cạnh những ưu điểm của nâng ngực nội soi qua đường dưới bầu vú thì cũng có một nhược điểm sau:

– Sẹo dễ nhận ra trên da ngực. Cần kiểm soát được sẹo mổ. Sẹo đẹp là điều kiện tiên quyết để thành công. Sau mổ, nên theo dõi sát để sử dụng các biệp pháp giúp sự thành sẹo tốt nếu cần.

4. Nâng ngực nội soi qua đường rốn

Đây là phương pháp mổ nội soi theo đường rốn đặt túi ngực bằng cách cắt một đường nhỏ phía trên lỗ rốn và tạo một đường dẫn lên ngực để đặt túi độn ngực.

Ưu điểm của nâng ngực nội soi qua đường rốn là phục hồi nhanh sau phẫu thuật và vết chích rất nhỏ được giấu trong lỗ rốn. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ có thể đặt được túi nước biển, không đặt được túi gel kết dính.

Hiện nay, phương pháp này hiện nay không được chấp nhận bởi FDA (Mỹ), được xem là không chính quy. Mặc dù không bị cấm nhưng đặt phẫu thuật viên vào một vị trí yếu khi phải bảo vệ cho những kết quả không vừa ý hay biến chứng xảy ra.

Hy vọng qua bài viết này, các bạn sẽ nhận ra ưu điểm của nâng ngực nội soi và sẽ tìm được phương pháp nâng ngực phù hợp cho mình. Chúc bạn có được vòng 1 như ý!

* Bài viết có tham khảo nguồn thông tin uy tín