Ưu và nhược điểm của ghép cân cơ trong nâng mũi?

Chào bạn, cân cơ là mô liên kết thường được lấy ở vùng thái dương qua một vết rạch nhỏ ở da đầu. Hiếm khi bệnh nhân gặp bất kỳ vấn đề nào từ thủ tục này ngoại trừ hơi đau trong vài ngày. Lý do chính để sử dụng cân cơ là để che giấu, ngụy trang những bất thường đường viền có thể phát sinh sau khi đặt vật liệu độn nâng mũi, ví dụ che đi các cạnh của vật liệu độn. Cân cơ đóng vai trò như tăng thêm một lớp cho mô da, giống như phủ thêm một lớp mô mềm mại lên cấu trúc mũi. Nếu bệnh nhân đã có da mũi dày thì hoàn toàn không cần bọc cân cơ, việc này chỉ khiến tăng thêm thể tích sống mũi và làm cho đường nét sống mũi không được rõ ràng. Nhược điểm là lớp cân cơ này có thể khiến mũi bị sưng lâu hơn và theo thời gian có thể bị hấp thụ làm mất đi độ nâng hoặc để lại một lớp mô sẹo. Tuy nhiên thời gian hồi phục khi nâng mũi có kết hợp đặt cân cơ cũng không lâu hơn so với các kỹ thuật nâng mũi khác.

Gần đây các bác sĩ chọn phương pháp dùng miếng ghép từ các mảnh sụn được nghiền nát bọc cân cơ để nâng sống mũi. Điều này có thể có lợi cho những trường hợp chỉnh sửa mũi hoặc những người có da mũi mỏng nhưng không cần thiết trong trường hợp dùng miếng ghép rắn và có da mũi bình thường hoặc dày. Trong những trường hợp dùng miếng ghép rắn và da mũi dày, chỉ cần bác sĩ đẽo gọt miếng ghép tỉ mỉ và đặt chính xác vào vị trí.

Việc dùng cân cơ thái dương có hoặc không kết hợp sụn tai để nâng sống mũi và các phần khác trên mũi đã trở nên khá phổ biến trong thập kỷ qua. Kỹ thuật này có thể áp dụng cho quy trình nâng mũi lần đầu hoặc quy trình chỉnh sửa đều được. Quá trình hồi phục sẽ không kéo dài hơn bình thường nhưng bệnh nhân sẽ bị đau thêm ở vị trí lấy cân cơ. Rủi ro cũng có thể cao hơn vì bạn sẽ phải đối mặt với nhiều hơn 1 vết rạch ở mũi, tức là có thêm cả vết rạch trên da đầu. Ngoài ra miếng ghép cân cơ có xu hướng bị tái hấp thụ (bởi cơ thể) và làm mất đi hiệu quả nâng mũi của nó.

Cân cơ thường được lấy từ da đầu ở vùng thái dương và có thể dùng trong cả quy trình nâng mũi lần đầu hay chỉnh sửa. Nó có thể được dùng 1 mình để nâng mũi hoặc kết hợp với các miếng ghép sụn. Khi được kết hợp với các miếng ghép sụn thì vai trò của nó là giúp giảm nguy cơ bị lộ các cạnh của miếng ghép. Mặc dù luôn có nguy cơ khi đặt các miếng ghép vào mũi, nhưng việc sử dụng cả hai vật liệu, trong trường hợp của bạn là sụn tai và cân cơ, sẽ không làm tăng nguy cơ biến chứng.

Ghép cân cơ đã được thực hiện trong nhiều năm với kết quả tốt nhưng không kéo dài lâu. Ngày nay người ta có thể dùng vật liệu mới, được gọi là mô sinh học ADM, cấu tạo từ da người hiến tặng, là một tấm collagen có thể được dùng để bọc quanh sụn nghiền nát và được dùng để nâng sống mũi cũng như che đi các gờ xương hay gờ, cạnh miếng độn. Nhược điểm duy nhất của vật liệu này có thể là chi phí cao hơn và thời gian sưng nhẹ kéo dài lâu hơn, do đó bệnh nhân cần kiên nhẫn trong vài tháng mới thấy được kết quả.