Cách ngăn ngừa biến chứng co thắt bao xơ sau nâng ngực- Dr Huệ

Khi bạn phát triển ngực cứng bất thường sau khi phẫu thuật nâng ngực bằng túi độn thì nguyên nhân không phải là do túi độn bị cứng. Túi độn ngực sẽ vĩnh viễn không bao giờ bị cứng. Trên thực tế, vấn đề là hiện tượng co thắt bao xơ xung quanh túi độn - vì một lý do nào đó, các mô sẹo (bao xơ) hình thành xung quanh túi độn bị dày và co lại, ép túi độn trong một không gian nhỏ hơn và tạo ra cảm giác cứng. Cơ thể chúng ta có cơ chế hình thành sẹo bao xung quanh bất kỳ vật thể nào được vào từ bên ngoài, cho dù đó là máy tạo nhịp tim, túi độn ngực hay khớp nhân tạo. Vì cơ chế này nên mọi phụ nữ sau khi đặt túi độn ngực sẽ có các mô sẹo bên trong vú nhưng chỉ có một số ít người bị hiện tượng co thắt bao xơ. Nếu bao xơ mỏng, mềm và đàn hồi thì vú sẽ vẫn có cảm giác mềm mại như bình thường. Chỉ khi bao xơ quá dày, chắc thì và mới khiến cho ngực bị cứng sau khi nâng ngực. Hiện tượng co thắt bao xơ có nhiều mức độ khác nhau, từ nhẹ, vừa cho đến nghiêm trọng, khiến ngực bị biến dạng rõ rệt.

Nhiều nghiên cứu đã được tiến hành suốt nhiều năm qua về việc làm thế nào để kiểm soát hoặc hạn chế vấn đề này.

Khi bề mặt da bị rách hoặc được rạch trong quá trình mổ thì dù trình độ của bác sĩ có cao đến đâu hay sử dụng kĩ thuật nào thì sau khi lành lại, da vẫn sẽ hình thành vết sẹo dày xấu xí. Mức độ sẹo sẽ phụ thuộc vào gen di truyền về khả năng lành vết thương của từng người. Có một số cách để hạn chế sẹo như bôi vitamin E, dùng miếng dán trị sẹo, cao dán hoặc tiêm steroid hay phẫu thuật trị sẹo.Thậm chí trong các trường hợp sẹo lồi nghiêm trọng, tia xạ có thể được sử dụng để xóa sẹo. Tuy nhiên, loại sẹo này thường không phổ biến.

Tương tự, hiện tượng co thắt bao xơ gây cứng hoặc biến dạng ngực chỉ xảy ra ở 5-10% trường hợp nâng ngực. Nếu điều này xảy ra, việc phẫu thuật lại để khắc phục sẽ cần được tiến hành.

Tuy nhiên hiện tượng co thắt bao xơ là hoàn toàn có thể tránh được nếu quá trình mổ được tiến hành một cách cẩn thận và khách hàng tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ sau mổ. Bất kỳ vật thể từ bên ngoài nào, chẳng hạn như bột talc từ găng tay của bác sĩ, sợi bông từ gạc phẫu thuật, bụi hoặc vi khuẩn từ không khí trong phòng mổ bám trên bề mặt của túi độn và vi khuẩn từ ống tuyến vú hoặc da của bệnh nhân, ngoài ra hiện tượng chảy máu hoặc bầm tím sau mổ cũng có thể gây co thắt bao xơ. Điều này tương tự như một hạt cát trong một con hàu; ở người, ngọc trai không được hình thành, chỉ là các lớp mô sẹo, để đáp ứng với một hoặc một vài chất kích thích này. Có nhiều cách khác nhau có thể được thực hiện để giảm thiểu tối đa vấn đề này.

Hiện nay, nhiều thẩm mỹ viện đã chuyển từ kỹ thuật phẫu thuật chạm tối thiểu (minimal touch) sang kỹ thuật hoàn toàn không chạm (no-touch) sử dụng phễu Keller để đặt túi độn mà không cần chạm tay và túi độn cũng nhưkhông chạm vào da vú của bệnh nhân trong quá trình được đưa vào. Ngoài ra, bác sĩ cũng không nên đặt ống dẫn lưu sau mổ. Mặc dù ống dẫn lưu có tác dụng đưa máu và dịch ra khỏi khoang chứa túi độn nhưng chúng lại có thể đưavi khuẩn xâm nhập vào bên trong, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc co thắt bao xơ, nếu nghiêm trọng thì có thể sẽ cần tháo bỏ túi độn. Ngay cả những vi khuẩn thông thường trên da hoặc trên ống tuyến vú đều có thể tạo ra một màng sinh học trên bề mặt của túi độn ngực, dẫn đến co thắt bao xơ. Để ngăn ngừa vấn đề này, khách hàng sẽ được tiêm thuốc kháng sinh trước khi mổ và tiếp tục dùng thuốc kháng sinh dạng uống trong vài ngày sau mổ.

Gần đây, một loại thuốc được sử dụng từ năm 1999 để điều trị bệnh hen suyễn - một chất kháng leukotriene đã được phát hiện là có hiệu quả trong việc phòng ngừa, giảm mức độ nghiêm trọng hoặc thậm chí đảo ngược tình trạng co thắt bao xơ, đó là chất zafirlukast với tên thuốc là Accolate hay Singulair. Hiện tại, việc sử dụng thuốc này có thể là một lựa chọn thay thế cho việc phẫu thuật lại để loại bỏ mô sẹo bị xơ cứng hoặc để làm giảm khả năng nguy cơ co thắt bao xơ tái phát sau mổ nhưng nếu bạn bị bệnh gan thì không nên dùng loại thuốc này vì nó có thể gây ra tác dụng phụ cho gan ở một số ít bệnh nhân.