Nong hậu môn - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Nong hậu môn là kỹ thuật đưa dụng cụ vào hậu môn tạo phản xạ giúp cho đại tràng được kích thích, tăng nhu động để dễ đẩy phân ra ngoài. Đối với người bệnh hẹp hậu môn nong hậu môn giúp cho lỗ hậu môn từ từ được nới rộng và dần trở về kích thước bình thường.
II. CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh hẹp hậu môn bẩm sinh hoặc mắc phải sau phẫu thuật tạo hình hậu môn.
- Người bệnh sau hạ đại tràng điều trị bệnh Hirschsprung.
- Nong hậu môn dự phòng hẹp hậu môn trong tất cả các trường hợp tạo hình hậu môn trực tràng.
- Người bệnh táo bón
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có tổn thương ở vùng hậu môn trực tràng: áp xe cạnh hậu môn, nứt kẽ hậu môn..
- Người bệnh đang bị tiêu chảy cấp.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: điều dưỡng, kỹ thuật viên
2. Phương tiện
- Dụng cụ nong: cây nong có các số từ nhỏ đến lớn nong từ số nhỏ đến số nong mục tiêu.
- Cỡ nong
| Tuổi | Kích thước |
| 1-3 tháng | Số 12 |
| 4-8 tháng | Số 13 |
| 9-12 tháng | Số 14 |
| 1-3 tuổi | Số 15 |
| 4-12 tuổi | Số 16 |
| Trên 12 tuổi | Số 17 |
- Tần suất nong:
| Thời gian | Số lần nong |
| Tháng đầu | 1 ngày nong 1 lần |
| Tháng thứ 2 | 3 ngày nong 1 lần |
| Tháng thứ 3 | 1 tuần nong 2 lần |
| Tháng thứ 4 | 1 tuần nong 1 lần |
| Tiếp theo | 1 tháng nong 1 lần |
- Độ sâu khi nong :4-5 cm
- Thời điểm nong : Sau phẫu thuật 7-14 ngày
- Găng tay sạch 2 đôi
- Dung dịch bôi trơn K-Y hoặc parafin
- 1 tấm lót nilon.
3. Người bệnh
- Giải thích cho bố mẹ trẻ về mọi việc sắp làm để người nhà và trẻ yên tâm hợp tác.
4. Hồ sơ bệnh án.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
- Cho bé nằm ngửa người nhà giữ cao 2 chân
- Kỹ thuật viên rửa tay rồi đeo găng tay
- Bôi dung dịch K-Y hoặc parafin vào đầu dụng cụ nong
- Nhẹ nhàng đưa dụng cụ nong qua hậu môncủa trẻ khoảng 4-5 cm xoay đi xoay lại cây nong có thể thấy cơ hậu môn thắt chặt lại chờ dần dần cơ thắt nới rộng ra đưa cây nong qua cơ thắt vào trong trực tràng của trẻ.
- Giữ dụng cụ nong trong vòng 30 giây.
- Đưa cây nong ra ngoài và lặp lại các động tác như trên trong vòng 30s ở lần tiếp theo.
- Làm sạch dụng cụ nong.
- Rửa lại tay với xà phòng.
- Thực hiện nong 2 lần mỗi ngày vào khoảng thời gian nhất định sau mỗi tuần tăng kích thước cây nong lên 1 số cho đến khi kích thước lỗ hậu môn trở về bình thường.
VI. THEO DÕI
- Theo dõi mạch ,nhiệt độ, nhịp thở
- Theo dõi phát hiện các biến chứng như: chảy máu , đau vị trí nong
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Chảy máu: Nếu chảy máu ít tại chỗ thì coi như bình thường và tăng cỡ nong ở những lần tiếp theo. Nếu chảy máu nhiều không cầm chuyển ngoại khoa theo dõi và xử trí.
- Đau tại chỗ: Dùng giảm đau Efferalgan.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Chảy máu hậu môn trong thai kỳ thường do bệnh trĩ, là khi các mạch máu bị sưng lên bất thường ở vùng trực tràng.
Câu hỏi: - Bác sĩ ơi, quan hệ qua đường hậu môn trong thai kỳ có an toàn không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn là cách dùng tay hoặc cậu nhỏ để thâm nhập, dễ đạt cực khoái tuy nhiên cũng tiềm ẩn những nguy cơ nhiễm vi khuẩn cần lưu ý.
Mụn cóc có thể xuất hiện ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, trong đó có hậu môn.
Giống như herpes sinh dục, herpes hậu môn cũng có thể lây truyền từ người này sang người khác. Khả năng lây truyền sẽ cao nhất khi có mụn nước và vết loét ở trong hoặc xung quanh hậu môn.
- 1 trả lời
- 782 lượt xem
Bé nhà em hiện đang được 1 tháng 4 ngày tuổi. Ban ngày bé bú sữa mẹ mỗi cữ được 90ml sữa, ngày 8-9 cữ. Ban đêm thì bé bú sữa công thức. Bình thường ngày bé đi ngoài 2-3 lần phần vàng, hoa cà hoa cải. Nhưng không hiểu sao từ khi được 22 ngày tuổi, do 2 ngày bé không đi ngoài nên cô điều dưỡng có se thụt cho bé. Lúc đó bé đi phân rất nhiều, hoa cà hoa cải, màu vàng. Từ đó đến nay là bé không tự đi ngoài được mà cách 2 ngày lại phải se thụt. Làm cách nào để bé nhà em có thể tự đi ngoài mà không phải se thụt nữa ạ? Bé nhà em khi thai ở tuần 37 thì bác sĩ có phát hiện thấy khối echo dày nhưng chưa khám lại và bé còn bị bệnh thiếu men G6PD nữa ạ.
- 1 trả lời
- 892 lượt xem
Con em hiện đang 1 tháng 10 ngày tuổi. Bé có hiện tượng khó đi ị, 2 đến 3 ngày mới đi mà mỗi lần đi là rặn đỏ mặt. Hiện bé đang bú sữa công thức Frisolac gold. Có loại sữa nào khác mà tốt cho hệ tiêu hóa của bé không ạ? Và em có thể thụt hậu môn cho bé không ạ?
- 1 trả lời
- 852 lượt xem
Tôi mới sinh bé được 8 tuần. Khi bé được 2 tuần tuổi thì bé có hiện tượng khó rặn ị và trướng bụng. Bác sĩ có thăm khám và kê cho bé uống neopeptine thì bé không trướng bụng nữa. Tuy nhiên, trong khoảng thời gian bé được từ 4 đến 6 tuần tuổi thì bé lại rất hay són ị. Ngày đi ị nhiều khoảng từ 1-2 lần, còn lại là toàn són ra ít phân thôi. Và từ tuần thứ 7 đến giờ thì bé không đi ị cũng không són phân ra nữa. Tôi có thụt hậu môn cho bé 2 lần rồi. Bé xì hơi nhiều và cũng bú nhiều, đi tiểu nhiều. Tôi có massage bụng cho bé cũng không thấy cải thiện. Bé nhà tôi như vậy có phải bị táo bón không ạ?
- 1 trả lời
- 625 lượt xem
Em năm nay 26 tuổi, đang mang thai lần đầu 32 tuần. Em đi cầu, thấy hậu môn hơi rát, còn phân thì có ít màu trắng đục lẫn với xanh đen là sao ạ? Em ăn uống vẫn bình thường. gần đây, ăn 1 ít đã thấy no, đi lại cảm giác nặng nề. Mong được bs tư vấn sớm ạ?
- 1 trả lời
- 1179 lượt xem
- Bác sĩ ơi, bác sĩ cho tôi hỏi ăn hàu hun khói hoặc hàu sống khi mang bầu có an toàn không ạ? Cảm ơn bác sĩ!