Nong hậu môn - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Nong hậu môn là kỹ thuật đưa dụng cụ vào hậu môn tạo phản xạ giúp cho đại tràng được kích thích, tăng nhu động để dễ đẩy phân ra ngoài. Đối với người bệnh hẹp hậu môn nong hậu môn giúp cho lỗ hậu môn từ từ được nới rộng và dần trở về kích thước bình thường.
II. CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh hẹp hậu môn bẩm sinh hoặc mắc phải sau phẫu thuật tạo hình hậu môn.
- Người bệnh sau hạ đại tràng điều trị bệnh Hirschsprung.
- Nong hậu môn dự phòng hẹp hậu môn trong tất cả các trường hợp tạo hình hậu môn trực tràng.
- Người bệnh táo bón
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có tổn thương ở vùng hậu môn trực tràng: áp xe cạnh hậu môn, nứt kẽ hậu môn..
- Người bệnh đang bị tiêu chảy cấp.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: điều dưỡng, kỹ thuật viên
2. Phương tiện
- Dụng cụ nong: cây nong có các số từ nhỏ đến lớn nong từ số nhỏ đến số nong mục tiêu.
- Cỡ nong
| Tuổi | Kích thước |
| 1-3 tháng | Số 12 |
| 4-8 tháng | Số 13 |
| 9-12 tháng | Số 14 |
| 1-3 tuổi | Số 15 |
| 4-12 tuổi | Số 16 |
| Trên 12 tuổi | Số 17 |
- Tần suất nong:
| Thời gian | Số lần nong |
| Tháng đầu | 1 ngày nong 1 lần |
| Tháng thứ 2 | 3 ngày nong 1 lần |
| Tháng thứ 3 | 1 tuần nong 2 lần |
| Tháng thứ 4 | 1 tuần nong 1 lần |
| Tiếp theo | 1 tháng nong 1 lần |
- Độ sâu khi nong :4-5 cm
- Thời điểm nong : Sau phẫu thuật 7-14 ngày
- Găng tay sạch 2 đôi
- Dung dịch bôi trơn K-Y hoặc parafin
- 1 tấm lót nilon.
3. Người bệnh
- Giải thích cho bố mẹ trẻ về mọi việc sắp làm để người nhà và trẻ yên tâm hợp tác.
4. Hồ sơ bệnh án.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
- Cho bé nằm ngửa người nhà giữ cao 2 chân
- Kỹ thuật viên rửa tay rồi đeo găng tay
- Bôi dung dịch K-Y hoặc parafin vào đầu dụng cụ nong
- Nhẹ nhàng đưa dụng cụ nong qua hậu môncủa trẻ khoảng 4-5 cm xoay đi xoay lại cây nong có thể thấy cơ hậu môn thắt chặt lại chờ dần dần cơ thắt nới rộng ra đưa cây nong qua cơ thắt vào trong trực tràng của trẻ.
- Giữ dụng cụ nong trong vòng 30 giây.
- Đưa cây nong ra ngoài và lặp lại các động tác như trên trong vòng 30s ở lần tiếp theo.
- Làm sạch dụng cụ nong.
- Rửa lại tay với xà phòng.
- Thực hiện nong 2 lần mỗi ngày vào khoảng thời gian nhất định sau mỗi tuần tăng kích thước cây nong lên 1 số cho đến khi kích thước lỗ hậu môn trở về bình thường.
VI. THEO DÕI
- Theo dõi mạch ,nhiệt độ, nhịp thở
- Theo dõi phát hiện các biến chứng như: chảy máu , đau vị trí nong
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Chảy máu: Nếu chảy máu ít tại chỗ thì coi như bình thường và tăng cỡ nong ở những lần tiếp theo. Nếu chảy máu nhiều không cầm chuyển ngoại khoa theo dõi và xử trí.
- Đau tại chỗ: Dùng giảm đau Efferalgan.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật ngoại khoa chuyên khoa phẫu thuật tiết niệu - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Nguyên nhân nào gây nóng dương vật? Nếu bạn có cảm giác nóng hoặc rát ở dương vật thì đó có thể là dấu hiệu của nhiều vấn đề khác nhau như nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng nấm men, lậu, viêm tuyến tiền liệt hay thậm chí ung thư.
Có một đứa con là một trong những quyết định lớn lao, kỳ diệu, thực sự làm thay đổi mọi thứ.
Khi cố gắng thụ thai, hai bạn có thể gặp phải nhiều vấn đề trong "chuyện ấy". Bài viết chỉ ra những vấn đề vướng mắc của nhiều cặp đôi kèm theo các lời khuyên bổ ích.
Đấy là một câu hỏi khá khó giải đáp vì hầu hết các cặp vợ chồng có các vấn đề về sinh sản đều suy nghĩ về sự liên quan hoạt động tình dục với nỗ lực thụ thai của họ.
Thủ dâm có làm giảm nồng độ testosterone trong cơ thể không?
- 1 trả lời
- 1245 lượt xem
- Bác sĩ ơi, có phải chúng tôi nên tránh xa bồn tắm nước nóng khi muốn có thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1801 lượt xem
- Bác sĩ ơi, từ khi mang thai, có lúc tôi bị lên cơn nóng bừng bừng trong người. Hiện tượng này có bình thường không, thưa bác sĩ?
- 1 trả lời
- 554 lượt xem
- Bác sĩ có thể cho tôi biết thuốc trị chứng ợ nóng nào an toàn cho thai phụ không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 470 lượt xem
Thưa bác sĩ, nhiệt độ không khí nóng lên có thể gây dị ứng cho trẻ không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 544 lượt xem
Bác sĩ cho hỏi, sử dụng liệu pháp quấn tảo biển nóng để làm đẹp khi đang mang thai có an toàn không ạ? Cảm ơn bác sĩ!