Viêm tuyến nước bọt dưới hàm do sỏi - Bộ y tế 2015
I. ĐỊNH NGHĨA.
Là tình trạng tổn thương viêm tuyến nước bọt có nguyên nhân do sỏi có thể ở vùng tuyến hoặc ống tuyến.
II. NGUYÊN NHÂN
- Sỏi ống tuyến nước bọ t.
- Sỏi tuyến nước bọ t.
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
1.1. Lâm sàng
a. Toàn thân
- Có thể có sốt nếu viêm cấp.
- Có thể có hạch viêm dưới hàm cùng bên.
b. Cơ năng
Triệu chứng Garel : Xảy ra trong bữa ăn , tuyến dưới hàm sưng phồng lên do sỏi làm tắc nước bọt, ứ lại trong tuyến . Khi nước bọ t thoát ra đượ c thì hết sưng tuyến và hết đau.
c. Tại chỗ
- Ngoài mặt
- Sưng vùng dưới hàm: ranh giới rõ, nếu trong đợt cấp thì có biểu hiện sưng, nóng, đỏ, sờ đau. Nếu không phải đợt cấp thì da trên vùng sưng bình thường, nắn chắc, ít đau.
- Trong miệng
- Lỗ ống Wharton nề đỏ .
- Sờ có thể thấy sỏi ở vùng ống tuyến.
- Khi vuốt dọc ống tuyến về phía miệng ống tuyến, có thể có mủ chảy ra.
1.2. Cận lâm sàng
- X quang thường quy: có thể thấy hình ảnh sỏi ở tuyến hoặc ống tuyến.
- CT Scanner
- Thấy vị trí, kích thước của sỏi.
- Có hình ảnh phì đại tuyến dưới hàm.
- Chụp cản quang tuyến dưới hàm: có hình ảnh chuỗi ngọ c trai điển hình với đặc điểm ống Wharton to, giãn nỡ không đều.
2 Chẩn đoán phân biệt
U tuyến dưới hàm: không có triệu chứng Garel, không có sỏi.
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc
Phẫu thuật lấy sỏi và điều trị bảo tồn tuyến hoặc cắt bỏ tuyến.
2. Điều trị cụ thể
a. Phẫu thuật lấy sỏi và điều trị bảo tồn tuyến
- Chỉ định
- Sỏi ống tuyến.
- Viêm tuyến nhưng tuyến chưa xơ hóa.
- Kỹ thuật
- Vô cảm.
- Xác định và cố định vị trí sỏi bằng chỉ phẫu thuật.
- Rạch niêm mạc dọc ống tuyến tại vị trí có sỏi.
- Bộc lộ và lấy sỏi.
- Kiểm soát vùng phẫu thuật.
- Cắt bỏ chỉ cố định sỏi.
- Khâu đóng niêm mạc.
- Kháng sinh, chống viêm.
b. Phẫu thuật lấy sỏi và cắt bỏ tuyến dưới hàm
- Chỉ định
- Sỏi tuyến.
- Tuyến viêm mạn gây xơ hóa.
- Kỹ thuật
- Vô cảm.
- Rạch da vùng dưới hàm.
- Tách bóc, bộc lộ tuyến.
- Cắt bỏ tuyến cùng sỏi.
- Kiểm soát vùng phẫu thuật.
- Đặt dẫn lưu.
- Khâu phục hồi phần mềm.
- Kháng sinh.
V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1. Tiên lượng
- Viêm tuyến dưới hàm do sỏi ống tuyến được điều trị sớm bằng việc lấy sỏi ống tuyến sẽ bảo tồn được tuyến dưới hàm với kết quả điều trị tốt.
- Viêm tuyến dưới hàm do sỏi ống tuyến nếu điều trị lấy bỏ sỏi muộn thì tuyến dưới hàm dễ viêm mạn xơ hóa, dẫn đến phải cắt bỏ tuyến.
- Viêm tuyến dưới hàm do sỏi tuyến thì không thể điều trị bảo tồn tuyến.
2. Biến chứng
- Áp xe vùng dưới hàm.
- -Áp xe vùng sàn miệng.
VI. PHÒNG BỆNH
Khi phát hiện có sỏi ống tuyến Wharton thì phẫu thuật lấy bỏ sớm để phòng viêm tuyến.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Tuyến tiền liệt là một tuyến có kích thước tương đối nhỏ nằm ở bên dưới bàng quang nhưng có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng nếu phì đại hoặc bị nhiễm trùng. Viêm tuyến tiền liệt và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (hay còn gọi là phì đại tuyến tiền liệt) là hai vấn đề phổ biến xảy ra với tuyến tiền liệt. Mặc dù cả hai đều gây đau và khó tiểu những mỗi tình trạng là do những nguyên nhân khác nhau gây ra. Hãy cùng tìm hiểu về hai hai bệnh này trong bài viết dưới đây.
Viêm tuyến tiền liệt là một tình trạng rất phổ biến ở nam giới, có thể là cấp tính (xảy ra đột ngột và trong thời gian ngắn) hoặc mãn tính (phát triển từ từ và kéo dài).
Viêm tuyến tiền liệt có thể là do nhiễm vi khuẩn nhưng không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân. Viêm tuyến tiền liệt gây ra các triệu chứng khó chịu như nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu nhiều lần và đau ở thắt lưng. Viêm tuyến tiền liệt cũng có thể dẫn đến viêm ở vùng chậu.
Loại vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) cũng chính là nguyên nhân chính gây viêm tuyến tiền liệt cấp tính. Vi khuẩn có thể đi theo máu đến tuyến tiền liệt.
Viêm tuyến tiền liệt mạn tính do nhiễm khuẩn xảy ra khi tuyến tiền liệt bị nhiễm vi khuẩn và điều này kích hoạt phản ứng viêm. Ngay cả khi đã điều trị và các triệu chứng biến mất thì vi khuẩn vẫn có thể tiếp tục tồn tại và phát triển ở tuyến tiền liệt.
- 1 trả lời
- 522 lượt xem
Em có bị viêm lộ tuyến cổ tử cung, nhưng sau khi bs cho đặt và uống thuốc liên tục trong 8 tháng thì đã khỏi. Vợ chồng em quan hệ thả vào ngày rụng trứng. Nửa tháng sau, em thấy ngực căng, bụng dưới đau lâm râm, thèm ăn, táo bón, chóng mặt...Mua que về thử, thấy 1 vạch đậm, 1 vạch mờ hơn. Đi siêu âm, bs bảo chưa thấy gì trong tử cung và hẹn 2 tuần nữa đến siêu âm lại - Em lo, không biết trước bị viêm lộ tuyến thì giờ liệu có thai được không?
- 1 trả lời
- 504 lượt xem
Lúc mang thai 7 tuần, em thấy ra nhiều dịch màu vàng xanh. Đi khám, bs bảo em bị viêm lộ tuyến cổ tử cung độ 3, CTC ngắn. Bs cho đặt thuốc chống viêm (5 ngày đặt 1 lần) liên tục từ đó đến nay (thai em đã 19 tuần) thấy đỡ hơn. Nhưng 3 ngày nay, em ngừng thuốc thì lại thấy ra dịch màu xanh, không ngứa, không hôi. Bs cho hỏi trường hợp của em cứ phải đặt thuốc suốt cho đến lúc sinh thế này hay sao ạ?
- 1 trả lời
- 1231 lượt xem
Trong nhà em không có ai bị viêm da cơ địa cả, nhưng em bị bệnh này 3 năm nay rồi. Ban đầu chỉ bị ở 1 vài đầu ngón tay phải, 1 năm sau thì lan ra gần hết bàn tay và sang cả bàn tay trái nữa. Cho em hỏi bệnh này có di truyền không ạ? Em sợ sau này con em bị giống e thì xót con lắm.
- 1 trả lời
- 1444 lượt xem
Tôi bị á sừng 10 năm nay, đã từng đi khám rất nhiều nơi. Có nơi thì nói bị viêm da cơ địa. Vậy 2 bệnh đó có giống nhau không? Tôi bị ở bàn chân, các ngón chân, vào mùa đông, da khô, bong tróc từng mảng có khi bắn máu, rất đau, xót, đi lại khó khăn. Tôi từng đi chữa nhiều nơi, cả thuốc bắc thuốc nam mà chưa khỏi được dứt điểm. Bệnh này có khỏi hẳn được không?
- 1 trả lời
- 1183 lượt xem
Mình năm nay 32 tuổi đã sinh sang bé thứ 2. Bé đầu thì không sao. Bé thứ 2 đưa đi khám bác sĩ kết luận bị viêm da cơ địa. Không hiểu sao bây giờ mình đi đâu cũng nhìn thấy rất nhiều bé bị giống bé nhà mình, trước kia thì chẳng thấy mấy. Bác sĩ có thể cho biết nguyên nhân tại sao bây giờ có nhiều bé bị như thế không ạ?