Xẹp thân đốt sống do loãng xương - Bệnh viện 108

Xẹp đốt sống là tình trạng thân đốt sống bị xẹp, giảm chiều cao thân đốt sống. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến xẹp đốt sống như loãng xương, ung thư di căn cột sống, u huyết quản thân đốt... trong đó nguyên nhân thường gặp nhất là loãng xương.

Triệu chứng:

• Đau lưng tăng dần có thể sau 1 chấn thương nhẹ hoặc sau bê vật nặng.
• Cơn đau liên quan đến vận động: Đau khi thay đổi tư thế, khi đi lại
• Có thể dẫn đến biến dạng cột sống như gù cột sống
• Ấn cột sống có điểm đau chói, thường liên quan trên hoặc dưới đốt xẹp 2 đốt sống lân cận
• Có thể gặp các triệu chứng nếu có chèn ép thần kinh như đau tê chân, yếu chân, đau theo rễ thần kinh liên sườn, rối loạn cơ tròn …

Chẩn đoán:

• Hình ảnh X quang của xẹp đốt sống hình chêm (mũi tên trắng)
• Chụp cắt lớp vi tính của xẹp đốt sống 2 mặt lõm (mũi tên đen)
• Hình ảnh cộng hưởng từ xẹp đốt sống do gãy nén (mũi tên trắng), và gãy xương nén hai mặt (mũi tên đen).
• Chụp cắt lớp vi tính: chỉ định khi cần đánh giá hình ảnh đốt sống chi tiết như mức độ lún, xẹp, mảnh rời ….

Điều trị:

Điều trị nội khoa

• Trong trường hợp xẹp đốt sống mới không có tổn thương thần kinh kèm theo.
• Bệnh nhân được nằm nghỉ tại giường, dùng thuốc và áo nẹp cứng cố định cột sống.
• Nẹp được dùng để nâng đỡ bệnh nhân và hạn chế cử động vị trí bị xẹp đốt sống.
• Thuốc:Thuốc giảm đau, giảm đau chống viêm non-steroid, giãn cơ…
•  Các thuốc chống loãng xương: các thuốc chứa canxi, vitamin; thuốc ức chế hủy cốt bào (Biphosphonate), Calcitonine…..

Điều trị ngoại khoa

• Trường hợp xẹp đốt sống có tổn thương thần kinh.
• Xẹp thân đốt sống do loãng xương gây đau cột sống mức độ trung bình cho đến nặng kéo dài hơn 2 tháng không đáp ứng với điều trị bảo tồn.  
• Bơm xi măng sinh học tạo hình thân đốt sống qua da dùng cho các trường hợp xẹp đốt sống do loãng xương không kèm theo tổn thương thần kinh, mức độ xẹp thân đốt sống <75%  đã điều trị nội khoa không cải thiện.
• Phẫu thuật cố định cột sống điều trị các trường hợp xẹp đốt sống nặng gây biến dạng cột sống lớn có thể kết hợp với giải chèn ép thần kinh khi có tổn thương thần kinh kèm theo.

Phòng ngừa:

• Đối với người cao tuổi, nhất là phụ nữ mãn kinh cần phải có chế độ sinh hoạt điều độ về dinh dưỡng và tập luyện.
• Nên bổ sung các khoáng chất chứa giàu vitamin D, canci và vitamin khác cùng với ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng.
• Nên đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện loãng xương để điều trị kịp thời.
• Thay đổi lối sống và sinh hoạt: Hạn chế rượu, bia, thuốc lá và các chất kích thích …
• Thường xuyên luyện tập thể dục nâng cao sức khỏe:

Nguồn: Bệnh viện 108