Sự nguy hiểm của thiếu máu cơ tim thầm lặng

Thiếu máu cơ tim thầm lặng được hiểu là một cơn đau tim xảy ra do động mạch vành bị co thắt hoặc bị tắc hẹp, nứt vỡ khiến cục máu đông xuất hiện, từ đó gây gián đoạn dòng máu lưu thông qua động mạch vành. Tất cả những nguy hiểm này đều không có triệu chứng đau thắt ngực, vì vậy người bệnh rất khó để nhận biết.

Những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng thường sẽ xuất hiện ở người bị hội chứng của thiếu máu cơ tim, người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng, một số người bệnh có khó chịu ở ngực, thiếu máu nhưng rất mờ nhạt.

Khoảng 40% người bệnh bị đau thắt ngực ổn định mạn tính và tiền sử bệnh không ổn định sẽ có nguy cơ thiếu máu cơ tim thầm lặng. Còn những người có liên quan đến bệnh động mạch vành nặng thì tỷ lệ thiếu máu cơ tim thầm lặng khoảng 5%. Tỷ lệ này cũng sẽ phụ thuộc vào tuổi tác và sự có mặt cũng như mức độ trầm trọng của bệnh động mạch vành. Vì vậy, những người mắc bệnh động mạch vành thường gặp những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng hơn so với những cơn thiếu máu có biểu hiện đau thắt ngực.

Nếu người bệnh bị thiếu máu cơ tim có triệu chứng thì sẽ xuất hiện các cơn đau thắt ngực. Các cơn thiếu máu cơ tim có triệu chứng đau thắt ngực thường kéo dài hơn và tần suất có đoạn ST chênh xuống nhiều hơn so với những cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng. Các nguyên nhân chính gây nên bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng là:

• Do hệ thần kinh: Nguyên nhân gây bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng không xuất hiện cơ đau là do hệ thần kinh. Bệnh thần kinh sẽ gây ảnh hưởng đến thần kinh cảm giác hướng tâm. Sự thay đổi về kích thích đau trong hệ thống thần kinh trung ương có thể làm thay đổi sự biểu hiện của cơn đau thắt ngực do thiếu máu.
• Các yếu tố tâm lý hay văn hóa: Nguyên nhân này có thể ảnh hưởng đến sự nhận thức đau. Cụ thể là người bệnh có cơn thiếu máu cơ tim thầm lặng ở một ngưỡng gây đau cao hơn và dung nạp với kích thích đau tốt hơn so với những người có triệu chứng đau thắt ngực. Do vậy, việc dẫn truyền tín hiệu đau trong hệ thống thần kinh trung ương khiến sự thay đổi ngưỡng đau hay làm triệu chứng đau thắt ngực không xuất hiện. Ở những người bệnh bị đái tháo đường thì sẽ có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim thầm lặng.
• Co thắt động mạch vành: Đây là nguyên nhân dẫn đến thiếu máu cơ tim thầm lặng, bởi việc thiếu máu gây ra là do tăng nhu cầu oxy, mà gắng sức chủ yếu là thầm lặng.

Vậy thiếu máu cơ tim thầm lặng có nguy hiểm không? Theo đó thiếu máu cơ tim thầm lặng có nguy hiểm. Sự nguy hiểm của bệnh thiếu máu cơ tim thầm lặng là do người bệnh dễ gặp cơn nhồi máu cơ tim mà không biết được sự xuất hiện của chúng, vì vậy việc điều trị và dự phòng biến chứng rất khó khăn.

Bên cạnh đó, hậu quả của thiếu máu cơ tim thầm lặng có thể bao gồm:

• Nhồi máu cơ tim: Nguyên nhân thiếu máu cơ tim dẫn đến nhồi máu cơ tim là do khi các mảng xơ vữa phát triển, nứt vỡ hình thành nên cục máu đông, từ đó lòng mạch máu bị bít tắc và gây nhồi máu cơ tim thầm lặng. Nhồi máu cơ tim có thể gây tử vong cho người bệnh hoặc để lại nhiều hậu quả nặng nề về sức khỏe, chi phí điều trị nếu không được điều trị kịp thời.
• Rối loạn nhịp tim: Rung nhĩ thường là hậu quả hay gặp nhất đối với người bệnh bị thiếu máu cơ tim. Nguyên nhân dẫn đến hậu quả này là do thiếu máu cơ tim gây rối loạn hoạt động hệ thống điện của tim, từ đó hình thành nên các vết sẹo ở cơ tim và gián đoạn quá trình dẫn truyền tín hiệu.
• Suy tim: Trường hợp cơ tim bị thiếu máu nuôi dưỡng lâu ngày sẽ dẫn đến suy tim.

Các triệu chứng đau ngực của thiếu máu cơ tim rất mơ hồ, không rõ cường độ hay mức độ đau, thời gian diễn ra thường nhanh và thường xuyên nên hay nhầm lẫn với các vấn đề sức khỏe khác. Tuy nhiên, vẫn có một số ít dấu hiệu cảnh báo mờ nhạt giúp người bệnh có thể nhận biết thiếu máu cơ tim thầm lặng như sau:

• Người bệnh cảm thấy khó chịu ở giữa vùng ngực, giống như có vật nặng đè ép ở ngực. Triệu chứng này thường kéo dài vài phút và có thể biến mất hoàn toàn hoặc trở lại ngay sau đó. Kèm theo tình trạng khó chịu ở giữa vùng ngực là triệu chứng khó thở diễn ra trước hoặc cùng lúc.
• Bên cạnh việc khó chịu giữa vùng ngực, người bệnh có thể khó chịu ở các vùng trên của cơ thể, ví dụ như đau ở cánh tay (1 hoặc 2 cánh tay), đau lưng, cổ và hàm.
• Đổ mồ hôi lạnh ở vùng đầu - cổ, hoặc người bệnh cảm thấy buồn nôn, buồn đi vệ sinh nhưng lại không thể đi được.
• Khó tiêu hoặc ợ nóng, đột nhiên yếu đi, chóng mặt, uể oải hoặc kiệt sức.
• Đột ngột cảm thấy mệt mỏi hoặc mất đi ý thức.

Nếu nhận thấy ít nhất một triệu chứng nào kể trên, bạn không nên chủ quan mà cần đến bệnh viện kiểm tra sớm nhằm phát hiện kịp thời và có biện pháp điều trị kịp thời (nếu mắc bệnh).

Hầu hết, việc điều trị thiếu máu cơ tim thầm lặng là thuốc và làm giảm triệu chứng. Các thuốc và phương pháp can thiệp làm giảm triệu chứng thiếu máu sẽ làm giảm thiếu máu cơ tim không triệu chứng. Cụ thể như sau:

• Thuốc Nitroglycerin có hiệu quả cao và thuốc chẹn bêta giao cảm đôi khi cho thấy có hiệu quả hơn thuốc chẹn kênh canxi.
• Thuốc chẹn kênh canxi có hiệu quả điều trị cao trong trường hợp phòng ngừa thiếu máu xuất hiện khi tần số tim thấp hơn, nguyên nhân là do co thắt động mạch vành nổi trội trong trường hợp này.
• Đối với người bệnh bị thiếu máu cơ tim nặng và kéo dài cho dù đã được điều trị nội khoa tối ưu thì cần phải xem xét đến khả năng tái tạo mạch cho cơ tim như nong hoặc đặt stent động mạch vành.
• Nhồi máu cơ tim là hậu quả của tắc mạch gây ra khi thiếu máu cục bộ kéo dài. Những người bệnh này thường có biểu hiện khó thở, suy tim ứ huyết, vì vậy, việc điều trị tương tự như người bệnh có nguy cơ cao cho dù có đau hay không.
• Bên cạnh đó, người bệnh cần duy trì lối sống lành mạnh, có một chế độ ăn uống và tập luyện thể dục hợp lý để nâng cao hiệu quả điều trị. Đặc biệt, việc đi bộ 30 phút mỗi ngày sẽ giúp phát triển tuần hoàn bàng hệ mạch vành nhằm phòng tránh nguy cơ nhồi máu cơ tim hay đột quỵ.

Đặc biệt, người bệnh cần đến bệnh viện uy tín để tiến hành thăm khám và điều trị ngay khi có dấu hiệu của thiếu máu cơ tim thầm lặng.