Hốc Mắt Trũng Sâu: Nguyên Nhân Và Cách Xử Lý

Hốc mắt trũng sâu cũng có thể đi kèm với các vấn đề như nếp mí cao, nhiều nếp mí hoặc sụp mí.

Hốc mắt trũng sâu được chia ra làm 4 cấp độ bao gồm:

1. Độ I - độ sâu hốc mắt khoảng 5 mm - nhẹ nhất; 
2. Độ II - độ sâu từ 0,5 - 1 cm; 
3. Độ III - độ sâu từ 1 cm trở lên;
4. Độ IV - độ sâu từ 1 cm trở lên nhưng đi kèm tình trạng sụp mi - mức độ hốc mắt trũng sâu nặng nhất

Nguyên nhân

Có 3 nguyên nhân phổ biến nhất khiến hốc mắt trũng sâu bao gồm:

• Do di truyền: trường hợp này, hốc mắt trũng sâu thường xuất hiện ở người có độ tuổi trẻ, do đặc điểm mô mềm và cấu trúc xương
• Do lão hóa: trường hợp này, hốc mắt trũng sâu thường xuất hiện nhiều ở độ tuổi trung niên, do mô mỡ teo đi, da chảy xệ, và cấu trúc xương thay đổi. Hốc mắt trũng sâu do lão hóa cũng thường đi kèm với tình trạng sụp mí (xem hình dưới). Do lão hóa, cân cơ nâng mi tách ra khỏi sụn mi gây ra vùng trũng sâu ở hốc mắt, điều này gây sụp mí, dẫn đến thường xuyên phải nhướng mày để mở to mắt, khiến tình trạng trũng sâu thêm nặng hơn.

• Do phẫu thuật: có thể là phẫu thuật thẩm mỹ mắt (cắt mí, chỉnh sửa sụp mí...) hoặc phẫu thuật nâng chân mày. Trong quá trình phẫu thuật bác sĩ đã cắt bỏ đi quá nhiều mỡ hốc mắt. Mỡ quanh hốc mắt là một phần rất quan trọng cần lưu ý khi phẫu thuật cắt mí, đặc biệt là khi lớp mỡ dưới chân mày hay còn gọi là mỡ sau cơ vòng mi được phân bố lên tận vách hốc mắt và khiến cho mí mắt trên bị phồng. Tình trạng này khác với thoát vị mỡ hốc mắt. Do đó khi cắt bỏ, bác sĩ cần xác định không được cắt bỏ quá nhiều để tránh hốc mắt trũng sâu sau phẫu thuật.

Các biện pháp khắc phục hốc mắt trũng sâu

Tùy tình trạng, độ sâu hốc mắt cũng như sở thích của từng người mà bác sĩ có thể lựa chọn các phương pháp khắc phục khác nhau dưới đây, từ không phẫu thuật đến phẫu thuật hoặc kết hợp cả hai.

Tiêm filler

Tiêm filler là phương pháp phổ biến nhất mà khách hàng thường lựa chọn do có ưu điểm là hạn chế xâm lấn và đạt được kết quả ngay lập tức. Restylane là loại filler thường được dùng phổ biến nhất cho vùng này.

Mặc dù đây là kỹ thuật nhanh chóng, nhưng đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề cao, hiểu rõ được giải phẫu vùng mí mắt để tránh nguy cơ tiêm vào mạch máu, có thể dẫn đến tắc động mạch võng mạc trung tâm hoặc tai biến mạch máu. Nguyên tắc tiêm là tiêm một lượng nhỏ filler và tiêm men theo rìa xương ổ mắt, vào ngay phía trên màng xương.

Mặc dù cho kết quả ngay lập tức nhưng kết quả tiêm filler khắc phục hốc mắt trũng sâu lại chỉ kéo dài được từ 3 – 6 tháng, do đó bệnh nhân nếu muốn duy trì sẽ cần tiêm lặp lại nhiều lần.

Tiêm mỡ tự thân

Tiêm mỡ tự thân được coi là giải pháp ưu việt hơn so với tiêm filler vì mỡ được dùng để tiêm là của chính bệnh nhân do đó sẽ không có nguy cơ gây dị ứng hay đào thải, kết quả tiêm mỡ tự thân cũng duy trì được lâu và thậm chí là vĩnh viễn.

Để cấy mỡ vào mí mắt, đầu tiên bác sĩ sẽ lấy mỡ từ các bộ phận khác trên cơ thể của chính bệnh nhân như cánh tay, đùi, eo, mông … Rồi đưa phần mỡ lấy được vào máy ly tâm để tinh lọc các tế bào mỡ khỏe mạnh nhất. Sau đó rạch một đường nhỏ để đưa mỡ vào vùng mí đã đánh dấu từ trước. Lượng mỡ đưa vào cần được tính toán hết sức cẩn thận để đảm bảo vừa đủ, không quá ít khiến không cải thiện triệt để được hốc mắt sâu hay các vùng trũng lõm, cũng không được quá nhiều khiến mắt trông như bị sưng phồng, lồi, bụp. Sau khi được cấy vào, tế bào gốc sẽ phát triển, tái tạo nên các mô mỡ mới, đồng thời tạo lớp đệm mỡ dưới da, lấp đầy vùng trũng lõm.

>>> Xem thêm: Xuất huyết hốc mắt sau phẫu thuật mí mắt

Phẫu thuật dịch chuyển túi mỡ hốc mắt trên khắc phục hốc mắt trũng sâu

Ở một số bệnh nhân có hốc mắt trũng sâu, túi mỡ giữa và túi mỡ trong ở mí mắt trên thường rất dễ dịch chuyển. Một hiện tượng lâm sàng phổ biến ở những bệnh nhân này đó là: khi mở mắt và nhìn về phía trước thì mí mắt trên bị trũng, như thể không có các túi mỡ hốc mắt. Lớp da bên trên có thể hơi nhăn nheo do thiếu sự hỗ trợ và khối lượng mỡ ở dưới. Có thể có nhiều nếp nhăn và nếp gấp mí. Tuy nhiên, khi những bệnh nhân này nhắm mắt lại, thì mí mắt trên lại trở nên sưng húp và phồng lên, điều đó có nghĩa là các túi mỡ hốc mắt trên vẫn còn tồn tại, thậm chí còn nhiều là đằng khác. Trong những trường hợp này, tái định vị, dịch chuyển túi mỡ hốc mắt sẽ là lựa chọn phù hợp và hiệu quả nhất để khắc phục tình trạng hốc mắt trũng sâu. Quy trình dịch chuyển túi mỡ cũng thường được kết hợp với phẫu thuật tạo mắt hai bằng kỹ thuật cắt mí mini.

Theo đó bác sĩ sẽ rạch một đường ngắn ở vị trí tạo nếp mí, sau đó rạch tiếp vào vách ngăn hốc mắt để tiếp cận các túi mỡ hốc mắt, bóc tách và dịch chuyển chúng về phía trước. Miếng mỡ được tái định vị là một vạt mô có đầy đủ nguồn cung cấp máu, do đó nguy cơ bị tái hấp thụ và xơ hóa được giảm tới mức tối thiểu, và hiệu quả khắc phục hốc mắt trũng sâu cũng duy trì được lâu dài, nguy cơ tái phát giảm nhiều so với các phương pháp như tiêm filler hay cấy mỡ tự thân.

Đối với các trường hợp hốc mắt trũng sâu nặng, độ III, hoặc IV (có thể đi kèm với tình trạng sụp mí) thông thường các bác sĩ sẽ kết hợp phẫu thuật chỉnh sửa cân cơ nâng mi để khắc phục sụp mí, dịch chuyển túi mỡ và kết hợp tiêm mỡ tự thân cho mỗi bên hốc mắt trên để khắc phục triệt để tình trạng hốc mắt trũng sâu. (xem hình dưới)

Tham vấn y khoa: Bác sĩ Tâm