Viêm cơ tim do lupus điều trị bằng cách nào?

Lupus là một bệnh tự miễn, có nghĩa là xảy ra do hệ miễn dịch nhầm lẫn và tấn công chính các mô khỏe mạnh của cơ thể. Điều này gây viêm khắp cơ thể. Trong một số trường hợp, bệnh lupus gây viêm cơ tim.

Viêm cơ tim do lupus có thể gây suy tim và dẫn đến tử vong.

Có nhiều loại bệnh lupus nhưng loại phổ biến nhất là lupus ban đỏ hệ thống (systemic lupus erythematosus), tình trạng viêm xảy ra khắp cơ thể.

Hầu hết các trường hợp viêm cơ tim do lupus là do lupus ban đỏ hệ thống.

Viêm cơ tim do lupus là gì?

Lupus là một bệnh tự miễn, có nghĩa là hệ miễn dịch tấn công chính các mô khỏe mạnh của cơ thể và gây viêm.

Một số loại bệnh lupus chỉ ảnh hưởng đến một số bộ phận nhất định của cơ thể nhưng bệnh lupus ban đỏ hệ thống ảnh hưởng đến các mô khác nhau trên khắp cơ thể. Loại bệnh lupus này thậm chí còn có thể ảnh hưởng đến mô tim (cơ tim) và gây viêm cơ tim. Những trường hợp này được gọi là viêm cơ tim do lupus.

Viêm cơ tim do lupus có thể dẫn đến suy tim. Suy tim là tình trạng tim không thể bơm đủ máu đi khắp cơ thể.

Mức độ phổ biến của viêm cơ tim do lupus

Tỷ lệ người mắc lupus ban đỏ hệ thống bị viêm cơ tim do lupus là 3 – 9%. Tuy nhiên, các phân tích sau khi tử vong cho thấy có tới 57% bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống bị viêm cơ tim do lupus. Con số này cho thấy một thực tế rằng rất nhiều trường hợp viêm cơ tim do lupus không được phát hiện.

Triệu chứng viêm cơ tim do lupus

Các triệu chứng của viêm cơ tim do lupus gồm có:

• Rối loạn nhịp tim hoặc tim đập nhanh
• Đau ngực
• Buồn nôn và nôn mửa
• Mệt mỏi, không có sức lực

Vì viêm cơ tim do lupus có thể gây suy tim nên người bệnh cũng có thể sẽ gặp phải các triệu chứng của suy tim, gồm có:

• Mệt mỏi
• Nhanh cảm thấy mệt khi vận động
• Khó thở khi nằm
• Chán ăn
• Tĩnh mạch cổ nổi rõ
• Sưng chân, mắt cá chân
• Bụng phình to
• Tăng cân đột ngột

Nếu bạn bị bệnh lupus và nhận thấy những triệu chứng này thì nên đi khám càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân gây viêm cơ tim do lupus

Theo như nghiên cứu hiện tại, bệnh lupus có thể là do nhiều yếu tố gây nên, gồm có:

• Chất độc trong môi trường
• Di truyền
• Nội tiết tố
• Bệnh tật
• Sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài
• Hút thuốc
• Căng thẳng

Nhưng khoa học vẫn chưa lý giải được tại sao một số người mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống bị viêm cơ tim trong khi một số người lại không bị. Có vẻ như nguy cơ bị viêm cơ tim khi mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống sẽ cao hơn khi mắc thêm một số bệnh lý nhất định, gồm có bệnh về van tim, tăng huyết áp (cao huyết áp) và thiếu máu cục bộ.

Chẩn đoán viêm cơ tim do lupus

Ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh lupus, cách chính xác nhất để chẩn đoán viêm cơ tim do lupus là sinh thiết nội tâm mạc. Đây là thủ thuật lấy một phần nhỏ mô tim và đem đi phân tích.

Tuy nhiên, vì sinh thiết có thể gây nguy hiểm nên bác sĩ có thể sẽ dựa vào các phương pháp chẩn đoán sau đây:

• Đánh giá các triệu chứng
• Siêu âm tim
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) tim

Nhìn chung, các công cụ chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống gồm có:

• Xét nghiệm máu
• Đánh giá triệu chứng
• Xét nghiệm nước tiểu
• Chụp X-quang
• Khám lâm sàng

Hãy đi khám sớm khi nhận thấy những dấu hiệu của bệnh lupus.

Điều trị viêm cơ tim do lupus

Corticoid liều cao – một nhóm thuốc giảm viêm - thường được dùng để điều trị viêm cơ tim do lupus. Corticoid giống với cortisol, một loại hormone tự nhiên trong cơ thể.

Theo một nghiên cứu vào năm 2017, các loại thuốc khác cũng có thể được dùng để điều trị viêm cơ tim do lupus gồm có:

• azathioprin
• cyclophosphamid
• immunoglobulin truyền tĩnh mạch
• rituximab

Một số ca bệnh cần phải ghép tim. Một case study vào năm 2022 đã báo cáo một trường hợp phụ nữ 24 tuổi bị lupus ban đỏ hệ thống và suy tim đã được ghép tim thành công. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là ghép tim không đảm bảo tuổi thọ lâu dài cho người bệnh vì bệnh lupus có thể tiếp tục gây tổn thương cơ tim này.

Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim do lupus

Theo một nghiên cứu theo dõi 30 người bị viêm cơ tim do lupus vào năm 2018, tỷ lệ tử vong là khoảng 20%. Trong số 30 bệnh nhân, 60% đã hồi phục hoàn toàn trong khi 20% chỉ hồi phục một phần.

Tóm tắt bài viết

Viêm cơ tim do lupus là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong. Tình trạng này xảy ra do hệ thống miễn dịch tấn công mô tim và có thể dẫn đến suy tim.

Nếu bạn bị lupus ban đỏ hệ thống và gặp các triệu chứng của viêm cơ tim thì hãy đi khám càng sớm càng tốt. Phát hiện và điều trị bệnh từ sớm sẽ giúp cải thiện tiên lượng.