Thăm khám bác sĩ: giai đoạn bé 2 tháng tuổi

Bác sĩ sẽ làm gì?

Cân đo cho bé

Bạn cần phải cởi bỏ hoàn toàn quần áo của trẻ khi cân. Bác sĩ sẽ cân, đo chiều dài cho bé và đo chu vi đầu cũng như viết các con số trên biểu đồ tăng trưởng.

Biểu đồ này cho phép bạn so sánh bé với những đứa trẻ cùng độ tuổi khác. Nhưng việc bé ở phần trăm thứ 5, hay 95 cũng chẳng quan trọng, miễn là tỉ lệ phát triển của bé ổn định từ lần thăm khám thứ nhất cho đến lần thăm khám tiếp theo.

Kiểm tra thể chất tổng quát

• Tim phổi: Sử dụng ống nghe để kiểm tra xem nhịp tim của bé có gì bất thường hay không hoặc các vấn đề về hô hấp.
• Mắt: Kiểm tra các dấu hiệu của tình trạng bẩm sinh và các vấn đề khác. Cũng có thể kiểm tra các tuyến lệ, ống nước mắt bị bít tắc hoặc dịch tiết
• Tai: Tìm các dấu hiệu nhiễm trùng và quan sát cách bé phản ứng với âm thanh
• Miệng: Tìm các dấu hiệu của bệnh thrush (bệnh nấm miệng, bệnh lý nghiêm trọng có ảnh hưởng tới niêm mạc, da và thậm chí cả các cơ quan nội tạng)
• Đầu: Kiểm tra các điểm mềm (fontanels) và hình dạng, đồng thời xem xét xem đầu bé có phát triển một điểm phẳng không (đây là thời điểm bị tình trạng này)
• Cơ thể: Kiểm tra phản xạ và cơ bắp của em bé và kiểm tra da xem có bị phát ban hay không
• Bụng: Nhấn nhẹ vào vùng bụng để kiểm tra thoát vị hoặc bất cứ cơ quan nào bị trương to
• Bộ phận sinh dục: Cởi tã và kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng.
• Hông và chân: Di chuyển chân bé xung quanh để tìm kiếm các vấn đề trong khớp hông.

Tiêm phòng cho bé

Bé sẽ được tiêm phòng phế cầu, DTaP, Hib, vắc xin bại liệt (kết hợp trong 2 mũi) và nhỏ vắc xin Rota. Bé cũng được tiêm vắc xin viêm gan B nhắc lại lần 2 nếu bé vẫn chưa được tiêm trong lần thăm khám ở tháng thứ nhất.

Giải quyết các mối lo ngại khác

Bác sĩ sẽ khuyên nhỏ vitamin D cho những trẻ được bú sữa mẹ. (Những trẻ uống từ 480 ml đến 900ml sữa công thức một ngày sẽ nhận được đủ liều lượng vitamin D cần thiết)

Bác sĩ cũng sẽ đề cập đến bất kỳ vấn đề nào về sức khoẻ (như trào ngược, mụn trứng cá, và phát hăm tã), hỏi bạn một số câu hỏi (xem bên dưới) và giúp bạn hiểu điều gì là bình thường ở lứa tuổi này.

Một số câu hỏi bác sĩ có thể sẽ hỏi:

• Tình trạng ngủ của con? Ở lứa tuổi này, nhiều trẻ bắt đầu ngủ giấc dài hơn một chút vào ban đêm - thậm chí có thể ngủ được từ 4-5 tiếng - và ít hơn vào ban ngày. Tuy nhiên, trung bình chúng vẫn ngủ khoảng 14 đến 16 giờ một ngày.
• Khi nào, như nào và bao lâu thì con bạn ăn? Hầu hết trẻ 2 tháng tuổi vẫn ăn mỗi hai đến ba giờ, mặc dù vào cuối tháng này khoảng cách bữa ăn của chúng có thể lâu hơn một chút. Bác sĩ sẽ hỏi các vấn đề về việc cho bé ăn để xác định xem bé có nhận đủ sữa mẹ hay sữa công thức chưa.
• Tình trạng đi đại tiện của bé như nào? Tốt nhất là bé nên đi phân mềm nhưng màu sắc có thể khác nhau. Phân khô, dạng hòn hay viên là dấu hiệu mất nước, hoặc táo bón. Hãy nói với bác sĩ nếu bạn nhận thấy điều này.
• Kiểu khóc của bé như nào? Nếu con bạn quấy khóc dữ dội hoặc đau bụng, bác sĩ có thể hướng dẫn các cách dỗ dành bé. Bạn có nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào không? Nhiều trẻ sơ sinh bắt đầu “ổn định” chỉ khi được khoảng 8 tuần.
• Cách bé kiểm soát đầu của mình? Kiểm soát đầu là một cột mốc phát triển quan trọng. Đến thời điểm này, bé có thể ngóc đầu lên khi đang nằm sấp.
• Bé có thể đẩy tay lên khi nằm sấp không? Đây là sự phát triển về mặt thể lực và sự phối hợp của bé, bé có thể làm được điều này trong tháng này hoặc tháng tiếp theo. Đây là động tác “tiền thân” của tư thế hít đất nhẹ (mini – pushup) mà bé có thể làm khi được 4 tháng.
• Bé phản ứng như nào khi bạn nói chuyện? Ở lứa tuổi này bé nên phát ra những âm thanh ê, a với riêng mình và với bạn – đó là một trong những bước đầu của sự phát triển ngôn ngữ
• Con bạn có cười không? Hầu hết trẻ đều có thể chủ động cười ở độ tuổi này – đây là một trong những hành vi xã hội sớm nhất của trẻ.
• Bạn có nhận thấy điều gì bất thường ở đôi mắt trẻ không hoặc ở cách bé nhìn mọi thứ? Trong mỗi lần kiểm tra, các bác sĩ nên kiểm tra cấu trúc và sự xắp xếp của mắt cũng như khả năng chuyển động mắt phù hợp.
• Thính giác của bé ra sao? Thính giác của bé đã trưởng thành từ khi mới chào đời, vì thế nếu bé không chuyển sang giọng nói, hoặc phát ra những âm thanh quen thuộc thì hãy nói với bác sĩ.
• Tư thế của bé giống như nào? Vào lúc này em bé nên thư giãn một chút, không chỉ ở tư thế co hai chân lên như còn trong bào thai. Chân bé nên duỗi ra khi nằm ngửa. Nhưng nếu còn quá yếu, bé sẽ cảm thấy như sắp bị trượt ra khỏi cánh tay bạn – hoặc có các cử động không đều, - hãy nói với bác sĩ về những điều này.
• Bạn có cho bé nằm bằng bụng khi bé thức không? Nằm bằng bụng và trông chừng bé khi bé thức và hoạt động – sẽ giúp bé học được cách đẩy người lên, cuộn người lại và cuối cùng là bò. Tư thế này cũng giúp bé tránh được tình trạng vùng sau đầu bị phẳng.