Sử dụng giường khí hóa lỏng điều tri người bệnh bỏng nặng - Bộ y tế 2013

I. KHÁI NIỆM

Giường đệm khí hóa lỏng hoạt động dựa trên nguyên lý chuyển các hạt silicát dạng tĩnh thành dạng chuyển động luân phiên (hóa lỏng) nhằm giảm tối ưu lực tác động lên cơ thể tránh được hiện tượng loét do tỳ đè, giảm sự cản trở tuần hoàn ngoại vi giúp cho liền vết thương, vết bỏng diện rộng đồng thời kiểm soát được nhiệt độ mô trường, giúp làm khô hoại tử bỏng, hạn chế nhiễm khuẩn. Hệ thống còn giúp theo dõi trọng lượng của cơ thể.

II. CHỈ ĐỊNH

Người bệnh bỏng nặng với diện bỏng lớn, độ sâu nhiều, hoại tử ướt. Người bệnh nằm lâu nguy cơ loét điểm tỳ.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh đang có các nguy cơ ngừng tim, ngừng thở cần phải hồi sức tổng hợp.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Bác sỹ khoa hồi sức cấp cứu, chuyên khoa bỏng, điều dưỡng hồi sức cấp cứu, bỏng

2. Phương tiện, trang thiết bị

• Giường khí hóa lỏng
• Monitor theo dõi các chức năng sống của người bệnh
• Máy hút dịch, máy truyền dịch, bơm tiêm điện
• Máy thở
• Các trang thiết bị, dụng cụ hồi sức cấp cứu và chăm sóc người bệnh khác

3. Người bệnh

• Người bệnh được tắm rửa, thay băng, làm các thủ thuật, có thể cân nặng trước.
• Người bệnh được giải thích về chế độ điều trị và nội quy cho người bệnh và người nhà.
• Cắm dây điện nguồn giường vào ổ cắm điện trên tường.
• Chuẩn bị giường, điều chỉnh cân nặng về giá trị ZERO bằng cách ấn vào nút phía dưới START sẽ xuất hiện dòng chữ “HANDS OFF PLEASE WAIT”. Lúc này không được chạm vào giường trong khoảng 10 giây. Sau đó màn hình sẽ xuất hiện “START 0.0’’.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Ấn phím POWER1

- Điều chỉnh nhiệt độ cần đặt và khoá mức nhiệt độ. Phải mất khoảng thời gian 1h thì mới thay đổi được 2 độ.

- Ấn phím PAUSE để tạm dừng sự hoá lỏng

- Hạ bậc thang bên cạnh giường để thuận tiện cho chuyển người bệnh

- Đưa người bệnh từ cáng lên giường nhẹ nhàng

- Đặt người bệnh nằm ngửa chính giữa giường, đảm bảo ga trải giường và hai lớp ga lọc phía dưới phải được đặt phẳng, không bị nhăn, không bị gấp. Chân người bệnh ở phía bảng điều khiển chính của giường. Lúc này thấy cân nặng người bệnh.

- Treo các túi nước tiểu hoặc túi khác (nếu có) vào các móc có sẵn dọc theo thành giường.

- Điều chỉnh mức độ hoá lỏng dựa trên trọng lượng và kích thước người bệnh:

• Ấn phím PAUSE để khởi động lại sự hoá lỏng
• Ấn phím B để tăng mức hoá lỏng lên cực đại và duy trì tối thiểu mức này trong 12 giây.
• Điều chỉnh mức độ hoá lỏng theo kích thước và trọng lượng người bệnh cho đến khi người bệnh được nâng lên trên bề mặt giá đỡ của giường và có thể di chuyển tự do như trên mặt nước. Hỏi cảm giác của người bệnh (thấy thoải mái) là đã đạt yêu cầu.

- Khoá sự hoá lỏng: ấn phím ALARM SILENCE trong 5 giây

- Ấn phím home để quay lại màn hình đầu tiên

- Kiểm tra người bệnh đã thoải mái chưa, nâng và khoá tay vịn bênh cạnh giường, đảm bảo các phanh đã được khoá.

- Tắt hoạt động của giường: từ màn hình ban đầu ấn phím POWER. Không rút điện khỏi giường trước khi tắt POWER