Những điều cần biết về triệu chứng sốt ở trẻ sơ sinh

Định nghĩa sốt ở trẻ sơ sinh

Hôn hoặc chạm vào trán của bé. Nếu bạn nghĩ rằng bé đang nóng hơn bình thường, có lẽ bạn đã đúng. Nhiệt độ cơ thể cao hơn bình thường được gọi là sốt. Sốt thường là một dấu hiệu cho thấy cơ thể đang tiến hành một cuộc chiến chống lại tình trạng nhiễm trùng. Nhiệt độ của bé có thể khẳng định nghi ngờ của bạn, giúp bạn và bác sĩ tìm ra cách tốt nhất để đưa hướng điều trị cho bé.

Hầu hết các bác sĩ - và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) - đồng ý rằng nhiệt độ bình thường của cơ thể đối với trẻ khỏe mạnh là từ 36,1 đến 37,9 độ C. Nếu nhiệt độ hậu môn của bé là 38 độ trở lên, thì nghĩa là bé bị sốt.

Các triệu chứng sốt nặng

• Đọc nhiệt độ không phải là dấu hiệu duy nhất cho thấy tình trạng sốt có nghiêm trọng không.
• Độ tuổi cũng là một yếu tố: tình trạng sốt sẽ nghiêm trọng hơn ở trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Hành vi là một yếu tố khác: Sốt cao nhưng bé vẫn bú và ăn bình thường có thể không đáng báo động

Hãy nhớ rằng thân nhiệt cơ thể tăng lên vào cuối chiều và chập tối và giảm xuống giữa nửa đêm và sáng sớm. Chu kỳ tự nhiên của thân nhiệt giúp giải thích tại sao các bác sĩ thường nhận được hầu hết các cú điện thoại của họ báo cáo về tình trạng sốt vào cuối buổi chiều và chập tối.

Khi nào cần gọi bác sĩ?

Bạn là người đánh giá tốt nhất về tình trạng của bé - vì vậy hãy gọi nếu bạn lo lắng, bất kể nhiệt độ bao nhiêu. Hỏi bác sĩ để được tư vấn cụ thể hơn, nhưng nói chung:

• Nếu con của bạn dưới 3 tháng tuổi và có nhiệt độ là 38 độ C hoặc cao hơn, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Trẻ sơ sinh cần được kiểm tra để được đánh giá xem có bị nhiễm trùng hoặc bệnh nặng nào đó không.
• Nếu con của bạn 3 tháng tuổi hoặc lớn hơn, điều quan trọng nhất là xem phản ứng và hành động của bé như nào. Nếu bé bên ngoài ổn và vẫn ăn uống chất lỏng thì không cần gọi bác sĩ, trừ khi sốt liên tục trong hơn 24 giờ hoặc sốt rất cao. Hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn thêm: Ví dụ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên gọi ngay nếu con sốt đến 40 độ, bất kể triệu chứng là gì.
• AAP đề nghị gọi bác sĩ nếu trẻ nằm trong khoảng từ 3 tháng đến 6 tháng tuổi và có sốt ở nhiệt độ 101 độ F (38.3 độ C) hoặc cao hơn hoặc lớn hơn 6 tháng và có nhiệt độ là 103 độ F. (39.4 độ C) hoặc cao hơn - và có các triệu chứng như cảm giác thèm ăn, ho, dấu hiệu đau tai, rối loạn bất thường hoặc buồn ngủ, nôn hoặc tiêu chảy.

Cũng gọi bác sĩ nếu:

• Em bé rõ ràng trông nhợt nhạt hoặc đỏ bừng bừng, hoặc tã không ướt nhiệt
• Bạn nhận thấy tình trạng phát ban không rõ ràng, điều này có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn khi đi kèm với sốt. Những đốm nhỏ, tím đỏ không biến thành màu trắng hoặc nhạt hơn khi bạn nhấn vào chúng, hoặc các đốm tím lớn, có thể báo hiệu tình trạng nhiễm khuẩn rất nghiêm trọng.
• Em bé khó thở (phải nỗ lực hơn để thở hoặc thở nhanh hơn bình thường) ngay cả sau khi bạn đã làm sạch mũi cho bé. Điều này có thể cho thấy dấu hiệu viêm phổi hoặc viêm phế quản.
• Em bé dường như bị bệnh và nhiệt độ thấp hơn bình thường (dưới 36 độ C). Trẻ rất nhỏ đôi khi trở nên lạnh chứ không nóng hơn khi chúng bị ốm

Nếu con của bạn dưới 3 tháng tuổi, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn đưa bé đến khám. Họ có thể yêu cầu bạn không cho bé uống hạ sốt cho đến khi bé đã được đọc nhiệt độ chính xác.

Nếu con của bạn 3 tháng tuổi trở lên, uống nước hợp lý, và không có các triệu chứng khác cho thấy bệnh nặng, bác sĩ có thể tư vấn chỉ cần đợi 24 giờ trước khi quyết định đưa bé đến viện. Vì sốt thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh, do đó bác sĩ se không tìm thấy bất cứ điều gì đáng kể nếu bé được kiểm tra quá sớm.

Tùy theo tình trạng của bé mà bác sĩ có thể đề nghị cho trẻ dùng acetaminophen (hoặc ibuprofen, nếu bé từ 6 tháng tuổi trở lên) để hạ sốt.

Dù tuổi của bé như nào, nếu có các triệu chứng cho thấy bệnh nặng hoặc nhiễm trùng, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn đưa bé đến khám để được đánh giá hoặc yêu cầu đưa bé đến phòng cấp cứu

Điều trị sốt ở trẻ sơ sinh

Vì sốt là một phần trong quá trình phòng chống vi khuẩn và virut của cơ thể nên một số nhà nghiên cứu cho rằng nhiệt độ cao có thể giúp cơ thể chống lại bệnh nhiễm khuẩn hiệu quả hơn (Vi khuẩn và virut thích môi trường xung quanh 37 độ C). Sốt cũng báo cho cơ thể tạo ra nhiều tế bào bạch cầu và kháng thể để chống lại nhiễm trùng.

Mặt khác, nếu nhiệt độ của em bé quá cao, điều đó sẽ khiến bé khó có thể ăn, uống và ngủ, dẫn đến tình trạng khó có thể khỏe hơn.

Nếu cơn sốt nhẹ không ảnh hưởng đến hành vi bé, bạn không cần phải con dùng bất cứ thuốc gì để hạ sốt, chỉ cần cho bú mẹ nhiều hoặc bú để tránh tình trạng mất nước, và đừng mặc quá nhiều cho trẻ khi ngủ.

Nếu nhiệt độ của bé cao hơn bình thường do mặc nhiều quần áo hoặc thời tiết nóng nực, hãy giúp bé bằng cách cởi bớt đồ và để bé nghỉ ngơi hoặc chơi ở khu vực mát mẻ.

Thuốc hạ sốt

Nếu sốt khiến bé khó chịu và bác sĩ cho phép, bạn có thể cho trẻ uống acetaminophen hoặc ibuprofen hạ sốt. (Ibuprofen không được khuyến cáo dùng cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi hoặc đối với những người mất nước hoặc nôn mửa).

Cẩn thận khi cho bé uống thuốc. Trọng lượng của bé sẽ xác định đúng liều lượng. Luôn luôn sử dụng thiết bị đo đi kèm với thuốc để lấy đúng liều lượng cho con.

Không cho bé uống thuốc hạ sốt nhiều hơn mức khuyến cáo. Các hướng dẫn có thể nói rằng bạn có thể cho acetaminophen mỗi lần sau 4 giờ (tối đa là 6 lần mỗi ngày) và ibuprofen mỗi lần sau 6 giờ (tối đa bốn lần mỗi ngày). Tuyệt đối không cho bé uống aspirin. Aspirin có thể làm cho một đứa trẻ dễ bị hội chứng Reye - chứng rối loạn hiếm gặp nhưng có thể gây tử vong.

Một cảnh giác cuối cùng: Hầu hết các bác sĩ không khuyên dùng các loại thuốc không cần kê toa cho trẻ sơ sinh, nhưng nếu bé đang dùng thuốc theo toa, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi cho bé dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, như ibuprofen hoặc acetaminophen. Thuốc ho và thuốc trị cảm lạnh có thể đã chứa các sản phẩm này, do đó bạn sẽ có nguy cơ cho bé quá nhiều thuốc.

Xem xét xem bạn có cần kiểm tra với bác sĩ trước khi cho bé uống giảm đau hay không

Bồn tắm ấm để hạ sốt

Bạn có thể làm giảm sốt cho bé bằng cách chườm hoặc tắm nước ấm. Không bao giờ được hạ sốt cho bé bằng cách bôi rượu lên người bé. Như thế rượu có thể được hấp thụ vào máu qua da, nó cũng có thể làm mát bé quá nhanh, điều thực sự có thể làm tăng nhiệt độ của bé sau đó.

Các biến chứng của sốt

Co giật

Đôi khi sốt có thể gây co giật ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Chúng phổ biến nhất ở trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi.

Một đứa trẻ bị chứng co giật này có thể đảo mắt, mệt mỏi, hoặc nôn mửa. Chân tay bé trở nên cứng và cơ thể co giật.

Đọc thêm về co giật do sốt và cách xử lý.

Sốt tái phát

Thuốc giảm sốt tạm thời làm giảm nhiệt độ cơ thể. Nó không tác động đến vi khuẩn gây ra nhiễm trùng, do đó, con của bạn có thể bị sốt lại cho đến khi cơ thể của mình không nhiễm trùng nữa. Việc này có thể mất ít nhất hai hoặc ba ngày.

Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như cúm, có thể kéo dài 5-7 ngày. Và nếu con của bạn đang được điều trị bằng kháng sinh để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể mất 48 giờ để nhiệt độ của bé giảm xuống.

Sốt không kèm theo triệu chứng khác

Khi một đứa trẻ bị sốt mà không kèm theo sổ mũi, ho, ói mửa, hoặc tiêu chảy, thì việc tìm ra bệnh có thể rất khó khăn.

Có nhiều bệnh nhiễm trùng do siêu vi khuẩn có thể gây ra sốt mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác. Một số như bệnh ban đào, gây ra ba ngày sốt rất cao, tiếp theo là một phát ban hồng trên toàn thân.

Bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như viêm màng não, nhiễm trùng đường tiểu, hoặc nhiễm trùng máu (vi khuẩn trong máu), cũng có thể gây sốt cao mà không có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào khác. Nếu con bạn có sốt kéo dài (hơn 24 giờ) sốt 39 độ C hoặc cao hơn, hãy gọi cho bác sĩ, cho dù có triệu chứng nào khác hay không.