Mất răng toàn bộ - Bộ y tế 2015
I. ĐỊNH NGHĨA
Mất răng toàn bộ là tình trạng mất toàn bộ răng trên cả hai cung hàm.
II. NGUYÊN NHÂN
- Sâu răng.
- Các tổn thương khác gây mất mô cứng của răng.
- Viêm quanh răng.
- Chấn thương.
- Răng bị nhổ do có bệnh lý liên quan đến răng như u, nang xương hàm.
III. CHẨN ĐOÁN
- Dựa vào tình trạng mất răng trên cung hàm.
- Chụp phim X quang để đánh giá tình trạng xương hàm vùng mất răng.
- Xét nghiệm máu nếu cần.
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc
Làm phục hình răng phục hồi lại các răng mất để thiết lập lại chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho bệnh nhân. Khác nhau tùy theo phương pháp phục hình mất răng.
2. Điều trị cụ thể
a. Điều trị tiền phục hình
- Bấm gai xương ở sống hàm.
- Điều trị các trường hợp phanh môi, má bám thấp.
- Làm sâu ngách tiền đình trong một số trường hợp ngách tiền đình nông.
b. Phục hình răng bằng Hàm giả tháo lắp
Có hai loại: hàm nhựa thường, hàm nhựa dẻo.
- Chỉ định: Tất cả các trường hợp mất răng toàn bộ.
- Chống chỉ định: Bệnh nhân dị ứng với nhựa nền hàm.
- Các bước:
- Lấy dấu 2 hàm và đổ mẫu.
- Làm thìa cá nhân (tại Labo).
- Lấy dấu thìa cá nhân và đổ mẫu.
- Làm nền tạm, gối sáp.
- Thử cắn và ghi tương quan 2 hàm.
- Lên răng.
- Thử răng.
- Ép nhựa và hoàn thiện hàm (tại Labo).
- Lắp hàm.
- Hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng và bảo quản hàm giả.
c. Phục hình răng bằng Implant
- Chỉ định: Tất cả các trường hợp mất răng toàn bộ.
- Chống chỉ định
- Thiếu xương hàm vùng mất răng.
- Các bệnh toàn thân không cho phép.
- Có tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
- Các bước
- Làm hàm nhựa như phần 2.2.1.
- Cấy tối thiểu 2 trụ Implant.
- Sửa soạn các trụ Implant.
- Sửa soạn nền hàm giả mang phần âm của cúc bấm.
- Lắp hàm giả.
- Hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụ ng.
V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG
1. Tiên lượng
Tất cả các phương pháp phục hình đều có tác dụng phục hồi chức năng ănnhai và thẩm mỹ.
2. Biến chứng
- Sang thương niêm mạc miệng.
- Viêm quanh implant.
VI. PHÒNG BỆNH
- Hướng dẫn các biện pháp vệ sinh răng miệng, kiểm soát mảng bám để ngăn ngừa sâu răng và viêm quanh răng.
- Khám định kỳ để phát hiện sớm các bệnh của răng, quanh răng và điều trị kịp thời ngăn ngừa biến chứng gây mất răng.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Chắn hẳn bạn đã biết rằng cần phải đánh răng, dùng chỉ nha khoa và dùng nước xúc miệng kháng khuẩn để ngăn ngừa sự hình thành cao răng.
Các nghiên cứu cho thấy rằng bạn hoàn toàn có thể ngăn ngừa mất răng.
Câu hỏi: - Bác sĩ ơi, việc thắt dây an toàn khi đang mang thai có gây nguy hiểm cho em bé trong bụng tôi không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Cholesterol toàn phần, hay tổng lượng cholesterol trong máu, là chỉ số đo lường lượng lipid (chất béo) trong máu. Xét nghiệm này giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim trong vòng 10 năm tới.
Vitamin này được tạo ra trong da khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nhưng phải để da tiếp xúc với nắng bao lâu để có đủ vitamin D mà lại không gây hại cho sức khỏe?
- 1 trả lời
- 1067 lượt xem
Hiện bé nhà em đang được 28 tháng. Bé nặng 14kg và đã mọc 10 răng trên, 8 răng dưới. Nhưng có điều lạ lùng là 2 răng cửa dưới của bé vẫn chưa mọc ạ. Trong khi đó em thấy các bé khác thì 2 răng này là mọc đầu tiên. Em có cho bé đi khám bệnh viện Nhi Đồng nhưng bác sĩ nói phải chờ bé được 4-5 tuổi mới biết được. Bé nhà em như thế là bị làm sao ạ?
- 1 trả lời
- 827 lượt xem
Thưa bác sĩ, tôi có thể đi làm trắng răng khi đang mang thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 876 lượt xem
Em đang mang thai được hơn 12 tuần 4 ngày. Em bị đau răng, bs chuẩn đoán bị viêm mô tế bào và áp xe cửa miệng do R48 nên kê thuốc: Medoclav 625 mg (uống sáng, chiều 5 ngày). Nếu 3 ngày hết đau thì ngừng thuốc. Pracetamol (hapacol sủi) - khi nào quá đau thì uống. Povidon-iod (pvp-iodine 10%) pha loãng súc miệng. Liệu những thuốc trên có an toàn cho bà bầu không ạ?
- 1 trả lời
- 880 lượt xem
Sau khi em sinh bé ở bệnh viện Từ Dũ được 4 ngày thì em thấy mặt và tròng mắt của bé nhà em hơi vàng. Đến nay em vẫn thấy mặt và tròng mắt của bé chưa hết vàng. Em cho bé bú mẹ hoàn toàn. Bình thường bé đi tiêu phân vàng, bé vẫn ăn, ngủ và chơi bình thường. Bé bị vàng như vậy là có bị làm sao không? Ngoài ra, mấy ngày gần đây, vào 3 ngày khác nhau thì bé có bị ọc sữa lên cả mũi. Mỗi ngày bị một lần như thế. Em thấy mũi bé cũng khụt khịt. Em phải làm gì để hết tình trạng khụt khịt ở mũi bé ạ?
- 1 trả lời
- 2572 lượt xem
Hiện bé nhà em đã được 4 tháng 10 ngày tuổi. Nhưng không hiểu sao bé chưa biết quay mặt lại khi nghe mẹ gọi, chưa đòi khi mẹ đi quá, cũng không ê a trò chuyện mà chỉ cười khi mọi người trêu đùa, bé cũng chưa biết với tay để lấy đồ trước mặt ạ. Bé nhà em có những biểu hiện như vậy có phải là dấu hiệu của chậm phát triển trí tuệ không ạ?