Lang ben - Bộ y tế 2015
1. ĐẠI CUƠNG
- Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường gặp.
- Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30-40% dân số đã từng bị. Khí hậu ấm và ẩm là điều kiện tốt cho nấm phát triển.
- Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ. Một số yếu tố thuận lợi như vùng da dầu, mồ hôi quá nhiều, suy giảm miễn dịch, dinh dưỡng kém, mang thai và sử dụng corticosteroid...
2. NGUYÊN NHÂN
Lang ben do nấm thuộc nhóm Malassezia gây nên. Hiện nay đã xác định và phân loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác nhau, trong đó có 8 chủng hay gây bệnh cho người: M. sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae, M. furfur, M. obtusa và mới được phân lập là M. dermatis, M. japonica , M. yamotoensis, M. nana , M. caprae và M. equina.
3. CHẨN ĐOÁN
a) Lâm sàng
- Tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. Có thể cào nhẹ trên bề mặt tổn thương để phát hiện vảy da trong trường hợp khó phát hiện (dấu hiệu vỏ bào). Các tổn thương liên kết với nhau thành mảng lớn hình nhiều cung. Vị trí thường gặp ở vùng da tiết bã, đặc biệt là vùng ngực và vùng liên bả vai. Ngoài ra, tổn thương có thể gặp ở mặt (thường gặp ở trẻ em), da đầu, khoeo, dưới vú và bẹn.
- Màu tổn thương hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và nâu vàng (giảm sắc tố); thỉnh thoảng có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng).
- Dưới ánh sáng đen Wood, tổn thương lang ben có màu vàng sáng hoặc vàng huỳnh quang. Màu huỳnh quang được phát hiện ở vùng rìa của tổn thương.
- Bệnh nhân có thể có ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết nóng bức.
b) Xét nghiệm
- Soi trực tiếp: hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn từ bệnh phẩm được lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn.
- Nuôi cấy: khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi khả năng ưa dầu tự nhiên của nấm.
c) Chẩn đoán xác định
- Tổn thương da tăng hoặc giảm sắc tố, vảy da mỏng
- Đèn wood thấy có màu huỳnh quang vàng.
- Soi tươi thấy hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn.
d) Chẩn đoán phân biệt
- Chàm khô (pityriasis alba)
- Giảm sắc tố sau viêm của các bệnh lý khác
- Bạch biến
- Phong thể I
- Viêm da dầu
- Vảy phân hồng Gilbert
- Nấm thân
- Giang mai II.
- Viêm nang lông do nguyên nhân khác, đặc biệt viêm nang lông có ngứa và trứng cá.
4. ĐIỀU TRỊ
- Thuốc chống nấm tại chỗ: ketoconazol (1-2%) hoặc selenium sulfid (2,5%) có hiệu quả. Điều trị 2 lần/tuần trong 2 đến 4 tuần. Để thuốc trong 10-15 phút rồi rửa.
- Các thuốc khác như nhóm azol, allylamin dạng kem và dung dịch, glycol propylen, nystatin, axit salicylic.
- Điều trị thuốc kháng sinh đường toàn thân:
- Ketoconazol 200 mg/ngày x 5-7 ngày
- Itraconazol 100-200 mg/ngày x 5 ngày
- Fluconazol 300 mg/tuần x 2 tuần
- Phòng tái phát:
- Loại bỏ và hạn chế các yếu tố thuận lợi.
- Sử dụng dầu gội ketoconazol 1 lần/tuần như xà phòng.
- Ketoconazol 400 mg x 1 lần/tháng
- Fluconazol 300 mg x 1 lần/tháng
- Itraconazol 400 mg x 1 lần/tháng
Lưu ý: các thuốc điều trị bằng đường toàn thân có thể gây nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là cho gan, thận vì vậy cần được xét nghiệm trước khi chỉ định và trong quá trình điều trị.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Lang ben là gì? Nguyên nhân gây lang ben ở trẻ là gì? Cách điều trị lang ben như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
U hạt bẹn là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hiếm gặp nhưng có thể tiến triển nghiêm trọng và để lại biến chứng lâu dài nếu không được điều trị.
Giống như mỡ dưới da, mỡ nội tạng cũng hoàn toàn có thể giảm được bằng cách tập thể dục, thay đổi chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt.
Kỹ thuật độn vật liệu mô da nhân tạo làm to và dài dương vật mới nhất hiện nay của nam khoa Penuma.
Nhìn chung, rất hiếm khi ung thư xảy ra ở cả hai quả thận. Ung thư thận hai bên chỉ chiếm 1 – 5% tổng số ca ung thư biểu mô tế bào thận - loại ung thư thận phổ biến nhất.
- 1 trả lời
- 1742 lượt xem
Bé gái nhà em mới sinh được 1 tuần tuổi. Khi thay tã cho con, em phát hiện ra ở 2 bên bẹn của bé có 2 mảng da bị sạm đen lại. Tại sao bé lại bị sạm đen thế ạ? Và có cách gì để điều trị cho bé không ạ?
- 1 trả lời
- 556 lượt xem
Em muốn tâm sự với bs một vấn đề tạm cho là... tế nhị thế này - Trước ngày rụng trứng, em có đi siêu âm đầu dò xem trứng đã rụng chưa. Lúc siêu âm, em không nhìn thấy bs thay bao cao su mà chỉ nghe thấy âm thanh vuốt BCS thôi. Em lo bs không thay bao mới vì trước em, cũng có 1 bạn siêu âm thai đầu dò. Bạn đó ra, em vào luôn nên em đang lo lắng là nếu bs quên không thay bao, cứ thế siêu âm luôn cho em mà nhỡ tinh trùng (trong âm đạo bạn đó vẫn còn bám lên bao cao su) thì khả năng em có thai (do tinh trùng bám vào bao cao su đó) có thể xảy ra được không ạ?
- 1 trả lời
- 746 lượt xem
Chị gái em bị tiểu đường thai kỳ, đôi lúc hay bị táo bón, nên rất thích ăn khoai lang cho... nhuận tràng. Bác sĩ cho hỏi, liệu chị có ăn được khoai lang trong thời gian này không ạ?
- 1 trả lời
- 694 lượt xem
Chậm kinh 2 tháng, em thử que mấy lần đều xuất hiện 1 đậm và 1 rất mờ. Đi siêu âm 2 lần, bs đều bảo không có gì. Em về nhà mấy hôm, thấy buồn nôn, lưng đau, ngực hơi cứng khó chịu. Mẹ đưa em đi bắt mạch, thầy lang bảo em có bầu 2 tháng rồi. Em liền đi xét nghiệm máu thì kết quả xét nghiệm beta hcg là 0.11. Mong bs tư vấn dùm?
- 0 trả lời
- 5514 lượt xem
Hôm nay em được gần 19 tuân khi đi siêu âm. Bác sĩ nói em có nang rối mạch mạc 2 bên não trái và phải. Hồi 12 tuần em đã làm nipt gói 7tr tại bệnh viện phụ sản mê kông khảo sát trên 23 cặp nhiễm săc thể! Và bên đó cho kết quả bình thường! Bác sĩ chia sẻ giúp em với