Lang ben - Bộ y tế 2015

1. ĐẠI CUƠNG 

  • Lang ben (pityriasis versicolor) là bệnh da thường gặp.  
  • Ở một số vùng nhiệt đới có tới 30-40% dân số đã từng bị. Khí hậu ấm và ẩm  là điều kiện tốt cho nấm phát triển.  
  • Bệnh hay gặp ở tuổi thiếu niên và người trẻ. Một số yếu tố thuận lợi như  vùng da dầu, mồ hôi quá nhiều, suy giảm miễn dịch, dinh dưỡng kém, mang thai và  sử dụng corticosteroid...  

2. NGUYÊN NHÂN 

Lang ben do nấm thuộc nhóm Malassezia gây nên. Hiện nay đã xác định và phân loại được 12 chủng ưa mỡ Malassezia khác nhau, trong đó có 8 chủng hay gây  bệnh cho người: M. sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae, M.  furfur, M. obtusa và mới được phân lập là M. dermatis, M. japonica , M.  yamotoensis, M. nana , M. caprae và M. equina.  

3. CHẨN ĐOÁN 

a) Lâm sàng 

  • Tổn thương là dát hình tròn hay hình bầu dục trên có vảy da mỏng. Có thể  cào nhẹ trên bề mặt tổn thương để phát hiện vảy da trong trường hợp khó phát hiện  (dấu hiệu vỏ bào). Các tổn thương liên kết với nhau thành mảng lớn hình nhiều  cung. Vị trí thường gặp ở vùng da tiết bã, đặc biệt là vùng ngực và vùng liên bả vai.  Ngoài ra, tổn thương có thể gặp ở mặt (thường gặp ở trẻ em), da đầu, khoeo, dưới  vú và bẹn. 
  • Màu tổn thương hay gặp nhất là màu nâu (tăng sắc tố) và nâu vàng (giảm  sắc tố); thỉnh thoảng có hiện tượng viêm nhẹ (màu hồng).  
  • Dưới ánh sáng đen Wood, tổn thương lang ben có màu vàng sáng hoặc vàng  huỳnh quang. Màu huỳnh quang được phát hiện ở vùng rìa của tổn thương. 
  • Bệnh nhân có thể có ngứa nhẹ nhất là khi thời tiết nóng bức. 

b) Xét nghiệm 

  • Soi trực tiếp: hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn từ bệnh phẩm được  lấy bằng băng dính hoặc cạo vảy da ở thương tổn.  
  • Nuôi cấy: khi nuôi cấy Malassezia cần phủ trên đó lớp dầu bởi khả năng ưa  dầu tự nhiên của nấm. 

c) Chẩn đoán xác định

  • Tổn thương da tăng hoặc giảm sắc tố, vảy da mỏng 
  • Đèn wood thấy có màu huỳnh quang vàng. 
  • Soi tươi thấy hình ảnh bào tử xen kẽ với sợi nấm ngắn. 

d) Chẩn đoán phân biệt 

  • Chàm khô (pityriasis alba) 
  • Giảm sắc tố sau viêm của các bệnh lý khác 
  • Bạch biến 
  • Phong thể I 
  • Viêm da dầu 
  • Vảy phân hồng Gilbert 
  • Nấm thân  
  • Giang mai II.  
  • Viêm nang lông do nguyên nhân khác, đặc biệt viêm nang lông có ngứa và  trứng cá. 

4. ĐIỀU TRỊ 

- Thuốc chống nấm tại chỗ: ketoconazol (1-2%) hoặc selenium sulfid (2,5%)  có hiệu quả. Điều trị 2 lần/tuần trong 2 đến 4 tuần. Để thuốc trong 10-15 phút rồi  rửa.  

- Các thuốc khác như nhóm azol, allylamin dạng kem và dung dịch, glycol  propylen, nystatin, axit salicylic. 

- Điều trị thuốc kháng sinh đường toàn thân: 

  • Ketoconazol 200 mg/ngày x 5-7 ngày 
  • Itraconazol 100-200 mg/ngày x 5 ngày 
  • Fluconazol 300 mg/tuần x 2 tuần 

- Phòng tái phát: 

  • Loại bỏ và hạn chế các yếu tố thuận lợi. 
  • Sử dụng dầu gội ketoconazol 1 lần/tuần như xà phòng. 
  • Ketoconazol 400 mg x 1 lần/tháng 
  • Fluconazol 300 mg x 1 lần/tháng 
  • Itraconazol 400 mg x 1 lần/tháng

Lưu ý: các thuốc điều trị bằng đường toàn thân có thể gây nhiều tác dụng  phụ, đặc biệt là cho gan, thận vì vậy cần được xét nghiệm trước khi chỉ định và  trong quá trình điều trị.

Tin liên quan
Kiểm soát căng thẳng và lo lắng trong thời kỳ mang thai
Kiểm soát căng thẳng và lo lắng trong thời kỳ mang thai

Nếu tình trạng lo lắng vẫn còn tồi tệ sau khi bạn đã chia sẻ những lo lắng của mình và kiểm tra sức khoẻ của con bạn, việc tư vấn chuyên nghiệp có thể giúp bạn tìm hiểu nguồn gốc của vấn đề.

Những điều nên loại khỏi danh sách lo lắng khi mang bầu
Những điều nên loại khỏi danh sách lo lắng khi mang bầu

Trong thời kỳ mang thai, bạn rất dễ lo lắng về mọi cơn đau nhỏ nhặt và việc lựa chọn thực phẩm, nhưng hãy ghi nhớ rằng phần lớn những đứa bé đều ổn. Hãy lắng nghe các bà mẹ đã từng có kinh nghiệm trong cộng đồng nói về những gì nên loại khỏi danh sách lo lắng của bạn.

Thai phụ lo lắng về điều gì?
Thai phụ lo lắng về điều gì?

Sự phấn khích, niềm vui, sự mong đợi – tất cả những cảm xúc này đều rất mạnh mẽ một khi bạn xác nhận là mình đang mang thai. Nhưng thai kỳ cũng mang lại cho chúng ta nhiều sự lo lắng.

Vấn đề giấc ngủ thai kỳ: Khó ngủ và lo lắng về em bé
Vấn đề giấc ngủ thai kỳ: Khó ngủ và lo lắng về em bé

Cảm giác lo lắng về sức khỏe của bé cũng như những trách nhiệm làm mẹ sắp tới của bạn chắc chắn sẽ phá rối một giấc ngủ ngon.

Lang ben ở trẻ nhỏ
Lang ben ở trẻ nhỏ

Lang ben là gì? Nguyên nhân gây lang ben ở trẻ là gì? Cách điều trị lang ben như thế nào? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm
Nỗi băn khoăn, lo lắng của mẹ bầu khi đi siêu âm đầu dò
  •  11 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  71 lượt xem

Em muốn tâm sự với bs một vấn đề tạm cho là... tế nhị thế này - Trước ngày rụng trứng, em có đi siêu âm đầu dò xem trứng đã rụng chưa. Lúc siêu âm, em không nhìn thấy bs thay bao cao su mà chỉ nghe thấy âm thanh vuốt BCS thôi. Em lo bs không thay bao mới vì trước em, cũng có 1 bạn siêu âm thai đầu dò. Bạn đó ra, em vào luôn nên em đang lo lắng là nếu bs quên không thay bao, cứ thế siêu âm luôn cho em mà nhỡ tinh trùng (trong âm đạo bạn đó vẫn còn bám lên bao cao su) thì khả năng em có thai (do tinh trùng bám vào bao cao su đó) có thể xảy ra được không ạ?

Tiểu đường thai kỳ có được ăn khoai lang không?
  •  10 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  124 lượt xem

Chị gái em bị tiểu đường thai kỳ, đôi lúc hay bị táo bón, nên rất thích ăn khoai lang cho... nhuận tràng. Bác sĩ cho hỏi, liệu chị có ăn được khoai lang trong thời gian này không ạ?

Siêu âm, thử máu và thầy lang, biết theo ai bây giờ?
  •  9 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  145 lượt xem

Chậm kinh 2 tháng, em thử que mấy lần đều xuất hiện 1 đậm và 1 rất mờ. Đi siêu âm 2 lần, bs đều bảo không có gì. Em về nhà mấy hôm, thấy buồn nôn, lưng đau, ngực hơi cứng khó chịu. Mẹ đưa em đi bắt mạch, thầy lang bảo em có bầu 2 tháng rồi. Em liền đi xét nghiệm máu thì kết quả xét nghiệm beta hcg là 0.11. Mong bs tư vấn dùm?

Today's birthdays
19 years old
19 years old
Upcoming birthdays
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây