Invokana: Công dụng, liều dùng và tác dụng phụ

Invokana là gì?

Invokana là một loại thuốc kê đơn được sử dụng cho người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 để:

• kiểm soát lượng đường trong máu. Thuốc được sử dụng kết hợp cùng với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục.
• giảm nguy cơ gặp phải các vấn đề nghiêm trọng về tim mạch ở những người mắc bệnh tim mạch
• giảm nguy cơ một số biến chứng nhất định của bệnh thận đái tháo đường

Bác sĩ có thể sẽ chỉ kê Invokana cho những mục đích này trong một số trường hợp nhất định. Để biết chi tiết, vui lòng đọc phần “Công dụng của Invokana” bên dưới.

Thông tin cơ bản về Invokana

Invokana chứa hoạt chất canagliflozin, thuộc nhóm thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (sodium-glucose transport protein 2 - SGLT2).

Invokana có dạng viên nén dùng qua đường uống. Invokana hiện không có dạng thuốc gốc.

(Khi một loại thuốc mới được phát minh ra, nó sẽ được đăng ký tên thuốc gốc theo danh pháp quốc tế hoặc danh pháp của từng nước cùng với tên biệt dược của nơi tiến hành nghiên cứu. Sau khi được cấp phép lưu hành trên thị trường, biệt dược sẽ được giữ bằng sáng chế trong một khoảng thời gian nhất định theo quy định của mỗi nước. Sau khi hết hạn độc quyền, các nhà sản xuất khác có thể sản xuất thuốc này với tên thuốc gốc hoặc một tên biệt dược khác.)

Tác dụng phụ của Invokana

Giống như hầu hết các loại thuốc khác, Invokana cũng có thể gây tác dụng phụ nhẹ hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng. Danh sách dưới đây là một số tác dụng phụ phổ biến của Invokana. Ngoài ra thuốc còn có thể gây các tác dụng phụ khác.

Nguy cơ xảy ra tác dụng phụ cũng như loại và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ phụ thuộc vào các yếu tố như tuổi tác, các bệnh lý khác đang mắc và các loại thuốc khác đang dùng.

Để hiểu rõ hơn về tác dụng phụ của Invokana, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ hoặc dược sĩ. Bác sĩ và dược sĩ cũng sẽ cho biết cách khắc phục các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nhẹ

Dưới đây là một số tác dụng phụ nhẹ mà Invokana có thể gây ra:

• Nhiễm nấm bộ phận sinh dục *
• Đi tiểu nhiều
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Khát nước
• Táo bón
• Buồn nôn

Tác dụng phụ nhẹ của nhiều loại thuốc thường tự hết trong vòng vài ngày đến vài tuần. Tuy nhiên, nếu các tác dụng phụ gây khó chịu khó chịu hoặc kéo dài thì hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.

* Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Invokana có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không phổ biến. Nếu gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng Invokana thì hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu cảm thấy vấn đề có vẻ nguy hiểm thì hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế.

Một số tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo của Invokana gồm có:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, chẳng hạn như:
  • Nhiễm trùng thận
  • Nhiễm trùng máu khởi phát từ đường tiết niệu (nhiễm trùng lây lan từ đường tiết niệu vào máu)
• Mất nước (lượng chất lỏng trong cơ thể ở mức thấp), có thể dẫn đến tụt huyết áp và tổn thương thận
• Nhiễm toan ceton (nồng độ ceton trong máu hoặc nước tiểu ở mức cao)*
• Hoại thư Fournier (chết mô ở vùng đáy chậu và bộ phận sinh dục)*
• Tăng nguy cơ cắt cụt chi dưới*
• Tăng nguy cơ gãy xương
• Dị ứng*

* Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Chi tiết tác dụng phụ

Tìm hiểu chi tiết về một số tác dụng phụ của Invokana.

Cắt cụt chi

Sử dung Invokana có thể làm tăng nguy cơ phải phẫu thuật cắt cụt chi dưới. Tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra trong các nghiên cứu.

Cắt cụt chi dưới là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần cẳng chân, bàn chân hoặc ngón chân. Người bệnh có thể phải cắt cụt chi dưới nếu có vết thương không lành hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng không thuyên giảm khi dùng thuốc.

Những người mắc bệnh tiểu đường – bệnh lý mà Invokana được sử dụng để điều trị - có nguy cơ cao bị nhiễm trùng chi dưới và phải cắt cụt chi. Lý do là vì lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng các mạch máu và dẫn đến giảm lưu lượng máu ở cẳng chân cũng như bàn chân. Điều này khiến các vết thương khó lành và có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

Bệnh tiểu đường còn có thể gây tổn thương các dây thần kinh và dẫn đến giảm hoặc mất cảm giác ở cẳng chân và bàn chân. Khi bị mất cảm giác, người bệnh sẽ không biết mình bị thương và khi không được chú ý chăm sóc, vết thương sẽ ngày càng trở nên nghiêm trọng

Nguy cơ cắt cụt chi dưới cũng sẽ tăng cao trong những trường hợp có các vấn đề dưới đây:

• Bệnh mạch máu ngoại biên (lưu thông máu kém ở cẳng chân và bàn chân)
• Bệnh thần kinh ngoại biên (tổn thương dây thần kinh ở cẳng chân và bàn chân)
• Loét chân do tiểu đường
• Có tiền sử cắt cụt chi

Có một số cách để giảm nguy cơ cắt cụt chi dưới do bị thương hoặc nhiễm trùng khi dùng Invokana. Một điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị bệnh tiểu đường để kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

Một điều quan trọng nữa là người bệnh phải chú ý chăm sóc đôi chân, đặc biệt là khi đã bị tổn thương dây thần kinh hoặc lưu thông máu kém.

>>> Cách chăm sóc bàn chân khi mắc bệnh tiểu đường

Hãy đi khám ngay khi có các triệu chứng của vết thương, vết loét hoặc nhiễm trùng ở cẳng chân hoặc bàn chân. Các triệu chứng gồm có:

• Đau ở cẳng chân hoặc bàn chân
• Da nóng đỏ hoặc sẫm màu ở cẳng chân hoặc bàn chân
• Vết loét, phồng rộp hoặc các vết thương khác ở cẳng chân hoặc bàn chân

Nếu có vết thương, vết loét hoặc nhiễm trùng ở chân, người bệnh có thể sẽ phải ngừng sử dụng Invokana cho đến khi vết thương lành hẳn.

Nhiễm nấm bộ phận sinh dục và hoại thư Fournier

Invokana có thể làm tăng nguy cơ nhiễm nấm ở bộ phận sinh dục nhưng tình trạng nhiễm nấm thường chỉ ở mức độ nhẹ.

Invokana còn có thể làm tăng nguy cơ mắc một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có tên là hoại thư Fournier. Đây là tình trạng mô ở vùng sinh dục bị chết do không được cung cấp máu.

Bản thân bệnh tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ nhiễm nấm bộ phận sinh dục và hoại thư Fournier.

Nhiễm nấm bộ phận sinh dục

Trong các nghiên cứu, nhiễm nấm bộ phận sinh dục là một trong những tác dụng phụ phổ biến của Invokana.

Các triệu chứng của nhiễm nấm âm đạo gồm có:

• Kích ứng, nóng rát, ngứa hoặc đau nhức trong và xung quanh âm đạo
• Khí hư đặc, có màu trắng đục và thường không có mùi
• Nóng rát, châm chích hoặc đau nhức khi quan hệ tình dục và khi đi tiểu
• Các triệu chứng của nhiễm nấm dương vật gồm có:
• Đỏ, kích ứng và nóng rát quanh đầu dương vật và dưới bao quy đầu
• Khó kéo bao quy đầu
• Tiết dịch đặc màu trắng từ dương vật, có thể có mùi

Khi sử dụng Invokana, phụ nữ có nguy cơ nhiễm nấm bộ phận sinh dục cao hơn nam giới. Những người đã từng bị nhiễm nấm bộ phận sinh dục và nam giới chưa cắt bao quy đầu có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ này cao hơn khi sử dụng Invokana.

Hoại thư Fournier

Hoại thư Fournier là một tác dụng phụ hiếm gặp trong các nghiên cứu về Invokana.

Hoại thư Fournier là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng xảy ra ở vùng đáy chậu (khu vực giữa bộ phận sinh dục và hậu môn). Tình trạng này đôi khi phải điều trị bằng phẫu thuật và có thể đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng của hoại thư Fournier gồm có:

• Đau, rát hoặc sưng ở bộ phận sinh dục hoặc đáy chậu
• Nóng đỏ hoặc da sẫm màu ở bộ phận sinh dục hoặc đáy chậu
• Sốt
• Cảm giác mệt mỏi, không được khỏe

Có một số cách để phòng ngừa nhiễm trùng bộ phận sinh dục khi sử dụng Invokana, chẳng hạn như tránh mặc quần bó, thay đồ lót hàng ngày, chọn đồ lót bằng vải cotton thoáng khí, không mặc quần ẩm và không thụt rửa âm đạo.

Nếu người bệnh có các triệu chứng nhiễm nấm bộ phận sinh dục khi dùng Invokana, hãy báo với bác sĩ hoặc dược sĩ để được kê thuốc điều trị, chẳng hạn như miconazole (Monistat). Nhiễm nấm âm đạo hoặc dương vật thường được điều trị bằng các loại thuốc bôi.

Nếu các triệu chứng nhiễm nấm không cải thiện sau một tuần thì nên đi khám bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ xác định nguyên nhân chính xác và kê thuốc. Nếu người bệnh thường xuyên bị nhiễm nấm thì hãy trao đổi với bác sĩ về việc dùng thuốc để ngăn ngừa vấn đề này.

Nếu có các triệu chứng hoại thư Fournier khi dùng Invokana thì phải đi khám ngay lập tức. Tình trạng nhiễm trùng này thường phải điều trị khẩn cấp bằng thuốc kháng sinh. Trong một số trường hợp, người bệnh phải nhập viện điều trị hoặc phải phẫu thuật để cắt lọc mô bị bệnh. Khi bị hoại thư Fournier, người bệnh phải ngừng dùng Invokana.

Nhiễm toan ceton

Mặc dù hiếm gặp nhưng Invokana có thể gây nhiễm toan ceton. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng cần được điều trị khẩn cấp.

Nhiễm toan ceton xảy ra khi cơ thể không có đủ hormone insulin để vận chuyển đường (glucose) trong máu vào các tế bào. Điều này khiến cho tế bào phải sử dụng chất béo làm năng lượng thay cho đường. Khi cơ thể phân hủy chất béo quá nhanh, một loại hóa chất có tính axit cao tên là ceton (ketone) được sản sinh ra và tích tụ trong máu.

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton gồm có:

• Hơi thở có mùi trái cây
• Buồn nôn và nôn
• Đau bụng
• Khát nước
• Khó thở
• Mệt mỏi
• Thở gấp
• Khô da và miệng
• Mặt đỏ bừng
• Đau đầu
• Nhức cơ

Nguy cơ nhiễm toan ceton sẽ tăng lên nếu người bệnh bị viêm tụy (viêm tuyến tụy), bị sốt, phẫu thuật, uống nhiều rượu bia hoặc ăn quá ít.

Để giảm nguy cơ nhiễm toan ceton khi dùng Invokana, hãy hạn chế uống rượu bia. Phải báo cho bác sĩ ngay lập tức khi bị sốt hoặc khi ăn ít hơn bình thường (chẳng hạn như khi ăn kém do bị ốm hoặc khi bỏ bữa).

Hãy báo cho bác sĩ trước khi phải phẫu thuật để xem có cần ngừng dùng Invokana hay không. Nếu phải tạm ngưng sử dụng Invokana, bác sĩ sẽ cho biết khi nào có thể dùng lại sau ca phẫu thuật.

Nếu có các triệu chứng nhiễm toan ceton, hãy ngừng dùng Invokana và gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất. Nhiễm toan ceton cần được điều trị tại bệnh viện.

Dị ứng

Invokana có thể gây dị ứng ở một số người. Tác dụng phụ này không phổ biến lắm trong các nghiên cứu về Invokana. Phản ứng dị ứng có thể nhẹ hoặc nặng, tùy vào liều dùng thuốc và cơ thể mỗi người.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ gồm có:

• Phát ban da
• Ngứa ngáy
• Da nóng đỏ

Mặc dù hiếm nhưng Invokana cũng có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng gồm có sưng dưới da, thường là ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân, sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng, khiến người bệnh khó thở.

Báo ngay cho bác sĩ nếu có các triệu chứng dị ứng khi dùng Invokana. Nếu cho rằng tình trạng mình đang gặp phải có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thì cần gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất.

Liều dùng Invokana

Bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng Invokana phù hợp với người bệnh. Dưới đây là liều dùng thường được sử dụng nhưng hãy luôn sử dụng đúng liều mà bác sĩ kê.

Dạng bào chế

Invokana có dạng viên nén dùng qua đường uống.

Hàm lượng

Invokana có hai mức hàm lượng là 100 mg và 300 mg.

Liều dùng khuyến nghị

Liều dùng Invokana cho tất cả các mục đích sử dụng là một viên mỗi ngày.

Liều dùng Invokana sẽ phụ thuộc vào các loại thuốc khác mà người bệnh đang dùng và ngoài ra còn phụ thuộc vào chức năng thận. Người bệnh sẽ phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận trước khi bắt đầu sử dụng Invokana. Bác sĩ sẽ không kê Invokana trong những trường hợp có chức năng thận quá kém.

Nếu liều dùng khuyến nghị không đủ hiệu quả kiểm soát lượng đường trong máu và người bệnh có chức năng thận bình thường thì bác sĩ sẽ tăng lên liều dùng tối đa.

Công dụng của Invokana

Invokana là một loại thuốc được kê đơn để sử dụng cho người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 nhằm:

• kiểm soát lượng đường trong máu, kết hợp với chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục.
• giảm nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim mạch ở những người mắc bệnh tim mạch. Những vấn đề này gồm có:
  • Nhồi máu cơ tim
  • Đột quỵ
  • Tử vong do bệnh tim mạch
• giảm nguy cơ một số biến chứng của bệnh thận đái tháo đường. Cụ thể, Invokana được sử dụng cho những người có nồng độ albumin cao trong nước tiểu. Những biến chứng này gồm có:
  • Chức năng thận kém đi
  • Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
  • Nhập viện do suy tim
  • Tử vong do bệnh tim mạch

Invokana kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách giúp cơ thể loại bỏ lượng đường, natri (muối) và chất lỏng dư thừa qua nước tiểu. Điều này làm giảm áp lực cho tim, mạch máu và thận, đồng thời giảm nguy cơ biến chứng về tim mạch hoặc thận.

Lưu ý, Invokana không được sử dụng trong những trường hợp:

Người bệnh có vấn đề nghiêm trọng về thận. Invokana không thể kiểm soát lượng đường trong máu hiệu quả nếu độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) dưới 30 (eGFR là chỉ số đo chức năng thận).

Mắc bệnh tiểu đường type 1. Ở người mắc bệnh tiểu đường type 1, Invokana có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton (nồng độ ceton trong máu hoặc nước tiểu cao) – một biến chứng có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Cơ chế tác dụng của Invokana

Cơ chế tác dụng của Invokana là làm cho thận đào thải nhiều đường, natri (muối) và nước hơn từ máu. Các chất này sau đó sẽ được loại bỏ ra khỏi cơ thể theo nước tiểu.

Bằng cách giúp cơ thể loại bỏ lượng đường dư thừa ra khỏi máu, Invokana giúp kiểm soát mức đường huyết.

Bằng cách loại bỏ natri và nước khỏi máu, Invokana sẽ làm giảm áp lực cho tim, mạch máu và thận. Điều này kết hợp với việc kiểm soát tốt lượng đường trong máu sẽ giúp làm giảm nguy cơ xảy ra một số biến chứng về tim mạch của bệnh tiểu đường, gồm có nhồi máu cơ tim, suy tim và đột quỵ. Invokana còn giúp duy trì chức năng thận ở những người mắc bệnh thận đái tháo đường.

Mất bao lâu để Invokana phát huy tác dụng?

Invokana bắt đầu có tác dụng trong vòng vài giờ sau khi uống nhưng phải sau vài tuần dùng thuốc thì mức A1C mới cải thiện (A1C là chỉ số cho biết mức đường huyết trung bình trong 3 tháng gần nhất). Chưa rõ phải sử dụng Invokana bao lâu để giảm nguy cơ biến chứng, vấn đề về tim mạch và tổn thương thận.

Cách sử dụng Invokana

Thời điểm uống thuốc

Nói chung, tốt nhất nên uống Invokana vào buổi sáng, trước khi ăn sáng.

Dùng Invokana cùng các loại thuốc khác

Người bệnh có thể sẽ phải dùng Invokana cùng với các loại thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường type 2. Ví dụ, Invokana thường được dùng cùng với metformin (Riomet, Glumetza, Fortamet).

Câu hỏi về việc sử dụng Invokana

• Có thể bẻ, nghiền hoặc nhai Invokana không? Không nên bẻ, nghiền hoặc nhai thuốc mà phải uống cả viên.
• Uống Invokana trước hay sau ăn? Nên uống Invokana ngay trước bữa ăn đầu tiên trong ngày.
• Có cần sử dụng Invokana lâu dài không? Invokana được dùng để điều trị bệnh tiểu đường về lâu dài. Nếu thuốc có hiệu quả và không gây tác dụng phụ thì nên tiếp tục sử dụng thuốc.

Một số câu hỏi thường gặp về Invokana

Giải đáp một số thắc mắc thường gặp về Invokana.

Có thể thay Invokana bằng loại thuốc khác không?

Có nhiều loại thuốc khác cũng có những công dụng tương tự như Invokana. Việc lựa chọn thuốc sẽ tùy thuộc vào một số yếu tố như tình trạng sức khỏe và lý do cần phải dùng Invokana.

Invokana được sử dụng cho người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Loại thuốc này còn được sử dụng để ngăn ngừa một số biến chứng của bệnh tim mạch và bệnh thận đái tháo đường. Invokana thuộc nhóm thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2).

Các lựa chọn thay thế cho Invokana để kiểm soát lượng đường trong máu và ngăn ngừa các vấn đề về tim mạch gồm có:

• Các loại thuốc ức chế SGLT2 khác, chẳng hạn như dapagliflozin (Farxiga) và empagliflozin (Jardiance)
• Thuốc đồng vận thụ thể glucagon-like peptide-1 (GLP-1), chẳng hạn như semaglutide (Ozempic) và dulaglutide (Trulicity)
• Các lựa chọn thay thế cho Invokana để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh thận đái tháo đường gồm có:
• Các loại thuốc ức chế SGLT2 khác, chẳng hạn như Farxiga
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB), chẳng hạn như losartan (Cozaar) và irbesartan (Avapro)
• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như captopril

Nếu muốn sử dụng một loại thuốc khác thay cho Invokana, hãy trao đổi với bác sĩ để được tư vấn.

Invokana có tác dụng giảm cân không?

Invokana không được sử dụng để giảm cân. Tuy nhiên, nhiều người nhận thấy cân nặng giảm khi điều trị bằng Invokana. Lý do là bởi Invokana giúp cơ thể loại bỏ lượng đường dư thừa trong máu qua nước tiểu. Điều này làm giảm lượng đường mà cơ thể dự trữ dưới dạng chất béo.

Để kiểm soát tốt lượng đường trong máu, người bệnh cần sử dụng các loại thuốc như Invokana kết hợp với chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục. Việc điều chỉnh chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên cũng là nguyên nhân dẫn đến giảm cân trong quá trình điều trị bằng Invokana.

Giảm cân là điều có lợi cho những người mắc bệnh tiểu đường type 2. Tuy nhiên, không nên sử dụng Invokana nhằm mục đích giảm cân. Tốt nhất nên giảm cân và duy trì cân nặng khỏe mạnh bằng cách kết hợp chế độ ăn uống và tập luyện.

Điều gì sẽ xảy ra nếu ngừng sử dụng Invokana?

Giống như nhiều loại thuốc điều trị tiểu đường khác, Invokana cần được sử dụng lâu dài. Người bệnh không nên ngừng dùng thuốc mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Trong trường hợp phải ngừng sử dụng Invokana vì một lý do nào đó và có sự đồng ý của bác sĩ, người bệnh có thể dừng thuốc ngay. Invokana không khiến cơ thể phụ thuộc vào thuốc nên không cần thiết phải giảm liều dần dần như một số loại thuốc khác.

Tuy nhiên, dừng Invokana và không thay bằng các loại thuốc sẽ khiến lượng đường trong máu tăng cao. Nguy cơ biến chứng do bệnh tim mạch hoặc bệnh thận cũng sẽ tăng lên khi ngừng thuốc.

Nếu người bệnh muốn ngừng sử dụng Invokana thì phải trao đổi trước với bác sĩ. Tùy thuộc vào lý do ngừng Invokana mà bác sĩ sẽ kê loại thuốc khác.

Invokana có gây rụng tóc, viêm tụy hay đau khớp không?

Rụng tóc và đau khớp không được báo cáo trong các nghiên cứu về Invokana.

Các nghiên cứu về loại thuốc này đã báo cáo một vài trường hợp bị viêm tụy. Nhưng những người dùng giả dược* cũng gặp phải tác dụng phụ này với tỷ lệ tương đương những người dùng Invokana. Do đó, khả năng cao là Invokana không phải nguyên nhân gây viêm tụy.

Đau khớp và viêm tụy là tác dụng phụ của một số loại thuốc trị tiểu đường khác. Cơ quan Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo về tình trạng đau khớp xảy ra với nhóm thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Những loại thuốc này còn có thể gây viêm tụy.

Tuy nhiên, Invokana không thuộc nhóm thuốc ức chế DPP-4.

Nếu người bệnh lo lắng về nguy cơ rụng tóc, viêm tụy hoặc đau khớp khi dùng Invokana thì hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ để được giải đáp.

* Giả dược là loại thuốc không chứa hoạt chất.

Invokana và Jardiance có gì giống và khác nhau?

Invokana và Jardiance đều thuộc nhóm thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2. Cả Invokana và Jardiance đều có dạng viên nén dùng qua đường uống.

Hai loại thuốc này có công dụng và tác dụng phụ tương tự nhưng cũng có một số điểm khác biệt. Invokana chứa hoạt chất canagliflozin trong khi Jardiance chứa hoạt chất empagliflozin.

Cả Invokana và Jardiance đều được phê duyệt sử dụng để:

• cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2
• giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở người lớn mắc đồng thời cả bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim mạch

Ngoài ra, Invokana còn được phê duyệt sử dụng để giảm nguy cơ:

• nhồi máu cơ tim và đột quỵ không gây tử vong ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim mạch.
• một số biến chứng của bệnh thận đái tháo đường ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.

Invokana và Farxiga có gì giống và khác nhau

Invokana và Farxiga đều thuộc nhóm thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2). Điều này có nghĩa là hai loại thuốc giúp điều trị bệnh tiểu đường type 2 theo cơ chế giống nhau.

Hai loại thuốc này có công dụng và tác dụng phụ tương tự nhưng cũng có một số điểm khác biệt. Invokana chứa hoạt chất canagliflozin trong khi Farxiga chứa hoạt chất dapagliflozin.

Cả Invokana và Farxiga đều được phê duyệt sử dụng để cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.

Ngoài ra, Invokana còn được phê duyệt sử dụng để giảm nguy cơ:

• nhồi máu cơ tim và đột quỵ không gây tử vong ở người lớn mắc đồng thời cả bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim mạch.
• tử vong do bệnh tim mạch ở những người mắc cả bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim mạch
• một số biến chứng của bệnh thận đái tháo đường ở bệnh nhân tiểu đường type 2

Farxiga còn được phê duyệt sử dụng để giảm nguy cơ:

• nhập viện do suy tim ở những người mắc bệnh tiểu đường type 2 và bệnh tim mạch hoặc có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch
• tử vong do bệnh tim mạch và nhập viện do suy tim ở người lớn bị suy tim phân suất tống máu giảm

Lưu ý trước khi dùng Invokana

Trước khi kê thuốc, bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử (các bệnh lý khác mà người bệnh đang mắc) cũng như các loại thuốc khác mà người bệnh đang dùng để xem Invokana có ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe tổng thể, từ đó kê thuốc cho phù hợp.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc là phản ứng xảy ra giữa hai loại thuốc hoặc giữa một loại thuốc với thảo dược, thực phẩm chức năng hay thực phẩm tự nhiên. Tương tác thuốc có thể làm ảnh hưởng dến tác dụng của thuốc trong cơ thể.

Trước khi dùng Invokana, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc đang dùng, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn cũng như là vitamin, thảo dược và thực phẩm chức năng để xem có sản phẩm nào có thể tương tác với Invokana hay không.

Tương tác với thuốc

Invokana có thể tương tác với một số loại thuốc. Trong những trường hợp phải sử dụng Invokana cùng với bất kỳ loại thuốc nào trong số này, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dùng hoặc theo dõi người bệnh cẩn thận hơn trong thời gian dùng Invokana. Những loại thuốc này gồm có:

• Các loại thuốc trị tiểu đường khác, đặc biệt là insulin hoặc các loại thuốc trong nhóm sulfonylurea, chẳng hạn như glipizide (Glucotrol) vì những loại thuốc này có thể dẫn đến hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) nếu dùng chung với Invokana
• Thuốc điều trị cao huyết áp
• Một số loại thuốc chống loạn thần
• Một số loại thuốc điều trị hen suyễn
• Thuốc corticosteroid (nhóm thuốc dùng để giảm viêm)
• Thuốc lợi tiểu – nhóm thuốc dùng để điều trị cao huyết áp hoặc phù nề do giữ nước
• Thuốc điều trị bệnh tim digoxin (Lanoxin)
• Thuốc chống co giật động kinh phenytoin (Dilantin) và phenobarbital
• Thuốc kháng sinh rifampin (Rifadin, Rimactane)
• Thuốc điều trị HIV ritonavir (Norvir)

Trên đây chỉ là một vài ví dụ. Ngoài ra còn nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với Invokana. Người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong thời gian điều trị bằng Invokana để tránh xảy ra tương tác thuốc.

Tương tác với thực phẩm chức năng và thảo dược

Người bệnh cũng cần trao đổi với bác sĩ trước khi dùng thảo dược hoặc thực phẩm chức năng trong khi sử dụng Invokana. Một số loại thảo dược và thực phẩm chức năng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và do đó ảnh hưởng đến tác dụng của Invokana.

Invokana sẽ làm tăng nồng độ đường (glucose) trong nước tiểu. Do đó, người bệnh không nên làm xét nghiệm glucose niệu khi đang sử dụng loại thuốc này.

Cảnh báo

Invokana có thể không phù hợp với người đang mắc một số bệnh lý hay có các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe. Người bệnh cần cho bác sĩ biết về bệnh sử trước khi dùng Invokana. Dưới đây là một số yếu tố cần cân nhắc trước khi dùng Invokana:

• Dị ứng: Không sử dụng Invokana nếu từng bị dị ứng với Invokana hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Trong những trường hợp từng bị dị ứng với Invokana, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác.
• Sử dụng một số loại thuốc trị tiểu đường khác: Sử dụng một số loại thuốc trị tiểu đường khác cùng với Invokana có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Các loại thuốc này gồm có insulin và nhóm thuốc sulfonylurea, chẳng hạn như glipizide (Glucotrol). Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều dùng các loại thuốc trị tiểu đường khác để giảm nguy cơ hạ đường huyết.
• Bệnh thận: Ở những người có vấn đề về thận, Invokana sẽ cho hiệu quả kém hơn bình thường. Loại thuốc này còn có thể làm trầm trọng thêm vấn đề về thận hoặc làm tăng nguy cơ xảy ra một số tác dụng phụ, chẳng hạn như mất nước. Không nên sử dụng Invokana cho những người mắc bệnh thận nghiêm trọng hoặc đang phải lọc máu. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ kê loại thuốc trị tiểu đường khác.
• Bệnh gan nghiêm trọng: Invokana chưa được nghiên cứu ở những người có vấn đề nghiêm trọng về gan. Do đó, không nên dùng Invokana trong những trường hợp này.
• Tiền sử viêm tụy: Invokana có thể gây ra một tác dụng phụ nghiêm trọng là nhiễm toan ceton. Nguy cơ gặp phải tác dụng phụ này sẽ cao hơn nếu người bệnh từng bị viêm tụy. Cần cho bác sĩ biết nếu có tiền sử viêm tụy để bác sĩ kê loại thuốc phù hợp.
• Tuổi cao: Người từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ cao hơn khi sử dụng Invokana. Các tác dụng phụ này gồm có mất nước, chóng mặt và tụt huyết áp.

Để biết thêm thông tin về các vấn đề sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ khi dùng Invokana, vui lòng đọc phần “Tác dụng phụ của Invokana” bên trên.

Invokana và đồ uống có cồn

Không nên uống nhiều rượu bia khi dùng Invokana. Uống nhiều rượu bia sẽ làm tăng nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ nghiêm trọng của Invokana, gồm có mất nước và nhiễm toan ceton. Xem phần “Tác dụng phụ của Invokana” ở bên trên để hiểu thêm về các tác dụng phụ này. Uống rượu bia còn làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Sử dụng Invokana khi mang thai và cho con bú

Chưa rõ liệu sử dụng Invokana khi mang thai có an toàn hay không. Bác sĩ thường không kê Invokana cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong ba tháng giữa và cuối của thai kỳ. Nếu người bệnh đang sử dụng Invokana và mang thai hoặc dự định có thai thì cần báo cho bác sĩ để điều trị phác đồ điều trị bệnh tiểu đường.

Cũng chưa rõ liệu Invokana có đi vào sữa mẹ hay không nhưng nếu có thì loại thuốc này nó có thể gây hại cho trẻ sơ sinh bú mẹ. Do đó, không nên cho con bú khi đang dùng Invokana. Người bệnh nên báo cho bác sĩ để đổi sang loại thuốc khác hoặc chọn nuôi con bằng sữa công thức.

Cần làm gì khi quên uống thuốc?

Nếu người bệnh lỡ quên uống thuốc thì hãy uống càng sớm càng tốt nhưng nếu đã gần đến giờ uống liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như bình thường. Không được uống gộp liều. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Cần làm gì khi dùng thuốc quá liều?

Người bệnh phải sử dụng thuốc đúng liều mà bác sĩ kê. Sử dụng thuốc quá liều có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Cần báo ngay cho bác sĩ khi dùng Invokana quá liều. Nếu như có các triệu chứng nghiêm trọng thì phải gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất.