Điều trị tủy lại nhóm răng trước - Bộ y tế 2020
I. ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật điều trị tủy răng đã được điều trị nội nha nhưng không đạt tiêu chuẩn hoặc/và có biến chứng.
II. CHỈ ĐỊNH
- Răng đã được điều trị nội nha nhưng không đạt.
- Răng đã được điều trị nội nha nhưng có biến chứng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Răng có chỉ định nhổ.
IV. CHUẨN BỊ
1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật
- Bác sĩ Răng hàm mặt.
- Trợ thủ.
2. Phương tiện:
2.1.Phương tiện và dụng cụ:
- Ghế máy nha khoa
- Máy đo chiều dài ống tủy
- Bộ khám: Khay, gương, gắp, thám trâm...
- Bộ dụng cụ điều trị nội nha
- Bộ cách ly cô lập răng
- Bộ lèn nội nha ...
- Dụng cụ tháo chất hàn cũ:
- Dụng cụ tháo cầu chụp
- Bộ sửa soạn đường vào ống tủy: mũi khoan các loại
- Máy lấy cao răng và đầu siêu âm nội nha
2.2.Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê
- Thuốc sát khuẩn
- Dung dịch bơm rửa hệ thống ống tủy
- Vật liệu điều trị nội nha...
- Vật liệu làm tan chất hàn ống tủy cũ
3. Người bệnh:
- Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án:
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim X-quang răng để xác định hệ thống ống tủy và vùng cuống răng.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
- Kiểm tra, đối chiếu hồ sơ bệnh án theo quy định
- Xem lại các phim chụp răng để xác định hệ thống ống tủy.
2. Kiểm tra người bệnh:
- Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị
3. Thực hiện kỹ thuật:
3.1. Loại bỏ chất hàn cũ:
- Tháo bỏ phục hình cũ ( nếu có).
- Lấy bỏ chất hàn ở buồng tủy.
- Lấy bỏ chất hàn trong ống tủy
3.2.Tạo hình và làm sạch hệ thống ống tuỷ:
- Xác định chiều dài làm việc của ống tuỷ
- Dùng trâm tay số 10 hoặc 15 để thăm dò ống tủy.
- Sử dụng các file tạo hình ống tủy (cầm tay hoặc máy) để tạo hình làm rộng hệ thống ống tủy.
- Làm sạch hệ thống ống tủy bằng cách bơm rửa với các dung dịch: nước muối sinh lý, ôxy già 3 thể tích, Natri hypoclorid 2,5-5%...
- Chọn, thử côn gutta-percha chính: Chọn 1 côn gutta-percha chuẩn có đường kính phù hợp với file lớn nhất đã tạo hình đủ chiều dài làm việc của ống tuỷ
- Kiểm tra chiều dài của hệ thống ống tủy trên X-quang.
3.3. Hàn kín hệ thống ống tủy
- Chọn cây lèn ngang với các kích thước phù hợp: Chọn cây lèn vừa khít và ngắn hơn chiều dài làm việc ống tủy 1-2mm.
- Chọn côn gutta-percha chính:
- Đặt và lèn côn Gutta percha vào ống tuỷ:
- Đặt và lèn Gutta các ống tủy còn lại: Lặp lại các bước đặt và lèn Gutta như đã trình bày ở trên lần lượt ở từng ống tủy còn lại.
- Kiểm tra kết quả hàn hệ thống ống tủy bằng X-quang.
3.4 Hàn phục hồi thân răng
- Hàn kín buồng tủy và phục hồi thân răng bằng vật liệu thích hợp.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Trong quá trình điều trị:
- Thủng sàn tủy: Hàn kín vị trí thủng và theo dõi
- Thủng thành ống tủy: Hàn kín vị trí thủng và theo dõi.
- Gãy dụng cụ trong ống tủy: Lấy dụng cụ gãy.
2. Sau điều trị:
- Viêm quanh cuống răng: điều trị viêm quanh cuống
- Vỡ răng: Xử trí tùy theo mức độ
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, xảy ra do hệ miễn dịch tấn công niêm mạc khớp, thường là các khớp ở bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp dạng thấp là sưng, đau và cứng khớp.Các loại thuốc chính để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp nặng là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Đột quỵ xảy ra khi các tế bào não bị thiếu oxy do gián đoạn lưu thông máu đến một vùng não. Có nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị đột quỵ, phụ thuộc vào loại đột quỵ và thời điểm mà người bệnh được cấp cứu.
Rối loạn nhịp tim là tình trạng tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Một số loại rối loạn nhịp tim không đáng ngại và không cần điều trị nhưng nếu rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến vấn đề nghiêm trọng hơn thì cần phải điều trị. Một trong những phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim là dùng thuốc.
Có rất nhiều nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp, mỗi nhóm thuốc có cơ chế hạ và kiểm soát kiểm soát khác nhau.
- 1 trả lời
- 1052 lượt xem
Hiện bé nhà em đang được 28 tháng. Bé nặng 14kg và đã mọc 10 răng trên, 8 răng dưới. Nhưng có điều lạ lùng là 2 răng cửa dưới của bé vẫn chưa mọc ạ. Trong khi đó em thấy các bé khác thì 2 răng này là mọc đầu tiên. Em có cho bé đi khám bệnh viện Nhi Đồng nhưng bác sĩ nói phải chờ bé được 4-5 tuổi mới biết được. Bé nhà em như thế là bị làm sao ạ?
- 1 trả lời
- 891 lượt xem
Mang bầu ở tuần thứ 27, nhưng cái răng hàm dưới bị sâu khiến em đau nhức, không ngủ được. Vậy, nếu em tiêm thuốc tê, lấy tủy sống và nhổ cái răng sâu quá ấy đi (như bs Nha khoa tư vấn) thì liệu có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 618 lượt xem
Mang thai được 9 tuần, em bị viêm tủy răng đau nhức. Đi khám, bs nha khoa nói là phải hút tủy, nhưng hiện tại không làm được vì thai nhỏ. Và bác sĩ nha khoa nói liên hệ bên khoa sản để được bs kê thuốc cho phù hợp. Vậy, em có thể hút tủy răng được không ạ? Và nếu không, thì em có thể dùng loại thuốc nào cho giảm đau được ạ?
- 0 trả lời
- 824 lượt xem
Nâng mũi được 1 thắng nhưng đầu mũi còn to, cứng
- 1 trả lời
- 3225 lượt xem
Năm nay em 26 tuổi, mang thai được 34 tuần, em có đi siêu âm Doppler màu mạch máu thai nhi 3 tháng cuối. Bác sĩ siêu âm kết luận: Vị trí nhau bám: Mặt sau nhóm 3, bờ dưới bánh nhau cách lỗ trong cổ tử cung khoảng 40mm. Vị trí nhau bám như vậy có nguy hiểm gì không? Và, em có thể sinh thường được không hay bắt buộc phải sinh mổ ạ?