Các giai đoạn của suy tim sung huyết là gì?

CHF là tình trạng mà tim không thể bơm máu hiệu quả. Bệnh có thể do nhiều bệnh lý tim mạch nền gây ra, chẳng hạn như bệnh động mạch vành, và dẫn đến sự tích tụ dịch trong hoặc xung quanh phổi.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) phân loại suy tim thành bốn giai đoạn tiến triển (A đến D). Các giai đoạn này được đặc trưng bởi:

• Các triệu chứng cụ thể
• Mức độ rối loạn chức năng tim
• Hạn chế về chức năng
• Ảnh hưởng tổng thể đến chất lượng cuộc sống

Hãy tìm hiểu thêm về các giai đoạn suy tim và ảnh hưởng của chúng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị cũng như tiên lượng của người mắc bệnh.

Giai đoạn A: Có nguy cơ

Giai đoạn ban đầu này được xác định bởi các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc suy tim. Bạn không có triệu chứng và không có dấu hiệu gì của các vấn đề về cấu trúc tim.

Các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ mắc suy tim sung huyết là:

• Tăng huyết áp
• Đái tháo đường
• Béo phì
• Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim
• Tiền sử lạm dụng rượu hoặc chất kích thích
• Tuổi trên 70

Điều trị

Vì không có triệu chứng hoặc thay đổi cấu trúc tim ở giai đoạn A nên điều trị tập trung vào việc xác định và kiểm soát các yếu tố nguy cơ. Điều này có thể bao gồm thay đổi lối sống, như áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên để ngăn chặn suy tim tiến triển.

Giai đoạn B: Tiền suy tim

Ở giai đoạn thứ hai, không có triệu chứng hoặc dấu hiệu suy tim. Tuy nhiên, sau khi kiểm tra, bạn sẽ được kết luận mắc phải ít nhất một trong các tình trạng sau:

• Thay đổi cấu trúc tim
• Áp lực tăng cao ở tâm thất trái
• Các yếu tố nguy cơ từ giai đoạn A kèm theo mức BNP (B-type natriuretic peptide) hoặc troponin tăng cao kéo dài

Điều trị

Điều trị giai đoạn B nhằm kiểm soát các vấn đề về cấu trúc tim và ngăn ngừa sự xuất hiện của triệu chứng. Bác sĩ có thể kê các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) hoặc thuốc chẹn beta để cải thiện chức năng tim và giảm áp lực cho tim.

Giai đoạn C: Suy tim có triệu chứng

Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện các triệu chứng do suy tim. Mức độ triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó thở
• Mệt mỏi và yếu người
• Ho dai dẳng hoặc thở khò khè
• Giảm khả năng vận động gắng sức
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bụng do tích tụ dịch
• Nhịp tim tăng nhanh

Điều trị

Ở giai đoạn C, mục tiêu điều trị là để kiểm soát triệu chứng. Bác sĩ có thể kê các loại thuốc điều trị suy tim và cũng có thể hướng dẫn bạn về chế độ ăn uống, chẳng hạn như cần hạn chế lượng chất lỏng và muối.

Giai đoạn D: Suy tim giai đoạn cuối

Ở giai đoạn D, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng dù đã được tích cực điều trị y khoa. Bạn có thể gặp triệu chứng ngay cả khi nghỉ ngơi, khiến việc thực hiện các hoạt động hàng ngày trở nên khó khăn. Ngoài ra, bạn sẽ phải nhập viện thường xuyên do các triệu chứng trở nên nặng hơn.

Điều trị

Điều trị suy tim giai đoạn D đòi hỏi phương pháp tích cực hơn và thường cần phải chuyển đến bác sĩ chuyên về suy tim giai đoạn cuối. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Ghép tim
• Cấy thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD)
• Chăm sóc giảm nhẹ

Ảnh hưởng của giai đoạn suy tim đến tuổi thọ

Nhìn chung, tuổi thọ thường giảm khi suy tim tiến triển từ giai đoạn A đến D.

Ở giai đoạn A và B, khi chỉ có nguy cơ suy tim hoặc bất thường ở cấu trúc tim, tuổi thọ có thể gần như không giảm đi nếu được quản lý đúng cách.

Ở giai đoạn C, khi đã xuất hiện triệu chứng, tuổi thọ phụ thuộc vào hiệu quả điều trị và tình trạng sức khỏe tổng thể.

Ở giai đoạn D, suy tim giai đoạn cuối, tuổi thọ thường ngắn, khoảng 6–12 tháng.

Giai đoạn và phân loại suy tim

Bác sĩ cũng có thể phân loại suy tim dựa trên bốn cấp độ do Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA) đưa ra. Phân loại này không giống với bốn giai đoạn của ACC/AHA, nhưng theo AHA, các phân loại NYHA thường áp dụng cho người ở giai đoạn C hoặc D.

Cách phân loại này dựa trên tác động sinh lý của bệnh đến khả năng bơm máu của tim.

Phân loại NYHA

Mặc dù phân loại NYHA được sử dụng rộng rãi nhưng vẫn có nhiều tranh cãi về độ hữu ích của hệ thống này.

Kết luận

Suy tim sung huyết được chia thành bốn giai đoạn (A, B, C, D). Các giai đoạn này giúp bác sĩ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh và đưa ra các hướng dẫn về can thiệp y tế để cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, các yếu tố như phát hiện triệu chứng sớm, tuân thủ kế hoạch điều trị, và thay đổi lối sống có thể ảnh hưởng đáng kể đến tuổi thọ ở tất cả các giai đoạn.