Phẫu thuật thay hai khớp háng cho bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi - Bệnh viện 108

Ca bệnh:

Bệnh nhân Phạm Ng. H. 57 tuổi, bị đau khớp háng hai bên từ 2 năm nay, đã điều trị nội khoa (uống thuốc giảm đau, kháng viêm…) nhưng không thấy đỡ, mức độ đau ngày càng tăng dần, đi lại khó khăn, khó tham gia các hoạt động thường ngày, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Ngày 13 tháng 7 năm 2015, bệnh nhân vào Khoa Phẫu thuật Khớp, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 điều trị, và được chẩn đoán: hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi hai bên giai đoạn V. Sau đó được đưa ra phương pháp điều trị: phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng cả hai khớp trong một cuộc mổ. 

Ngày thứ 2 sau mổ bệnh nhân có thể tự đi lại, chỉ đau nhẹ tại ổ mổ, ngày thứ 6 sau mổ bệnh nhân được ra viện trong tình trạng: không sốt, mạch, huyết áp ổn định, vết mổ hai bên khô, đang liền sẹo.

Phẫu thuật thay khớp háng toàn phần:

• Chỉ định cho những trường hợp đau nhiều khớp háng
• Có hạn chế vận động khớp, điều trị nội khoa cơ bản nhưng không đỡ, ảnh hưởng nhiều đến chức năng vận động
• Trên Xquang hoặc công hưởng tử đã có biến dạng chỏm xương đùi (tổn thương giai đoạn IV, V, VI). 

Lợi ích phía bệnh nhân: 

• Không phải trải qua hai cuộc phẫu thuật, do đó giảm thời gian điều trị, nhanh chóng phục hồi chức năng của cả hai khớp háng. 
• Giảm chi phí do thời gian nằm viện ngắn, giảm chi phí phẫu thuật, thuốc men, nhanh trở lại lao động thông thường.
• Nâng cao chất lượng sống do không phải tiếp tục chịu đựng đau kéo dài (của khớp còn lại), nhanh chóng hòa nhập vào cuộc sống cộng đồng. 

Lợi ích phía thầy thuốc, bệnh viện:

• Giảm thời gian hoàn thiện thủ tục hành chính (làm bệnh án, xét nghiệm, sơ kết mổ, hội chẩn, thanh toán ra viện…). 
• Giảm các chi phí: xét nghiệm, thuốc, phẫu thuật, giường nằm…
• Và nhiều lợi ích khác.

Nguy cơ gây các biến chứng:

• Do thời gian mổ kéo dài
• Hậu phẫu vất vả
• Bệnh nhân có thể đau đớn hơn và phục hồi vận động muộn hơn so với thay khớp một bên.

Nguồn: bệnh viện 108