Lịch tiêm vắc - xin cho trẻ từ 18 tháng - 18 tuổi

2.1 Vắc - xin ngừa cúm

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (Centers for Disease Control and Prevention - CDC) của Hoa Kỳ khuyến cáo với mùa cúm 2019 - 2020 nên sử dụng các loại vắc - xin cúm được phê chuẩn, phù hợp với lứa tuổi, trong đó có bao gồm vắc - xin cúm bất hoạt (inactivated influenza vaccine - IIV) và vắc - xin cúm sống giảm độc lực (live attenuated influenza vaccine - LAIV).

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh khuyến cáo nên sử dụng vắc - xin cúm theo đúng hướng dẫn, và không ưu tiên loại vắc - xin nào hơn so với các loại khác. Với nội dung bảng liệt kê ở trên, chỉ sử dụng một trong hai loại vắc - xin, hoặc là vắc - xin cúm bất hoạt (IIV), hoặc là vắc - xin cúm sống giảm độc lực (LAIV) (không dùng đồng thời cả hai loại).

2.2 Vắc - xin ngừa viêm gan virus A (Hepatitis A - HepA)

Vắc - xin ngừa viêm gan virus A được sử dụng như sau:

• Havrix: cần sử dụng 2 liều, liều đầu khi trẻ ở độ tuổi 6 tới 12 tháng, liều thứ 2 sử dụng sau liều đầu ít nhất 6 tháng.
• Vaqta: cần sử dụng 2 liều, liều đầu khi trẻ ở độ tuổi 6 tới 18 tháng, liều thứ 2 sử dụng sau liều đầu ít nhất 6 tháng.

Trẻ nên được hoàn thành đủ 2 liều vắc - xin ngừa virus viêm gan A trước khi trẻ được 2 tuổi. Trong trường hợp trẻ đã được 2 tuổi mà mới sử dụng 1 liều, thì liều thứ 2 vẫn nên được hoàn thành nốt cho trẻ.

Các loại vắc - xin ngừa virus viêm gan A khác sử dụng theo khuyến cáo của nhà sản xuất.

Đối với trường hợp trẻ nhỏ đi du lịch quốc tế tới những khu vực có tỉ lệ viêm gan virus A ở mức độ trung bình hoặc cao:

• Trẻ em trong độ tuổi từ 6 tới 11 tháng: liều đầu sử dụng trước khi khởi hành, sau đó sử dụng tiếp 2 liều cho trẻ khi trẻ ở trong độ tuổi 12 tới 23 tháng, khoảng cách giữa 2 liều này là từ 6 tới 18 tháng.
• Trẻ em từ 12 tháng tuổi trở lên chưa từng được sử dụng vắc - xin ngừa virus viêm gan A trước đó: sử dụng ngay liều đầu tiên khi có ý định đi du lịch.

2.3 Vắc - xin ngừa màng não cầu huyết thanh nhóm A, C, W, Y

Vắc - xin ngừa màng não cầu huyết thanh nhóm A, C, W, Y gồm hai loại là MenACWY-CRM (độ tuổi sử dụng sớm nhất là 2 tháng) và MenACWY-D (độ tuổi sử dụng sớm nhất là 9 tháng). Lịch sử dụng vắc - xin ngừa màng não cầu huyết thanh nhóm A, C, W, Y bình thường bắt đầu khi trẻ được 11 tuổi, nhưng trong một số trường hợp đặc biệt (bệnh hồng cầu hình liềm, nhiễm HIV,...) vắc - xin ngừa màng não cầu huyết thanh nhóm A, C, W, Y sẽ được chỉ định sớm hơn (nhưng không sớm hơn độ tuổi tối thiểu được quy định).

2.4 Vắc - xin ngừa virus gây u nhú ở người (Human papillomavirus - HPV)

Vắc - xin ngừa virus gây u nhú ở người được chỉ định sử dụng cho mọi trẻ vị thành niên ở độ tuổi từ 11 tới 12 tuổi (có thể bắt đầu sớm hơn nhưng không dưới 9 tuổi), và cho tới 18 tuổi nếu trước đó chưa được sử dụng đủ liều vắc - xin.

Số liều cần sử dụng là 2 liều hoặc 3 liều, và nó phụ thuộc độ tuổi khi bắt đầu sử dụng vắc - xin:

• Bắt đầu sử dụng vắc - xin khi ở độ tuổi từ 9 tới 14 tuổi: tổng số liều cần dùng là 2 liều, liều thứ 2 cách liều đầu từ 6 tới 12 tháng (khoảng cách tối thiểu phải đạt là 5 tháng, nếu sử dụng quá sớm thì cần phải sử dụng lại).
• Bắt đầu sử dụng vắc - xin khi đã từ 15 tuổi trở lên: tổng số liều cần dùng là 3 liều, liều thứ 2 cách liều đầu từ 1 tới 2 tháng, liều thứ 3 cách liều đầu 6 tháng (khoảng cách tối thiểu giữa liều thứ 2 với liều đầu là 4 tuần; khoảng cách tối thiểu giữa liều thứ 3 và liều thứ 2 là 12 tuần; khoảng cách tối thiểu giữa liều thứ 3 và liều đầu là 5 tháng). Nếu sử dụng quá sớm không đạt đủ khoảng thời gian tối thiểu giữa hai liều thì phải sử dụng lại.

2.5 Vắc - xin ngừa màng não cầu huyết thanh nhóm B (Meningococcal serogroup B - MenB)

Vắc - xin ngừa màng não cầu huyết thanh nhóm B có thể được chỉ định dựa trên lâm sàng từng trường hợp đối với các trẻ vị thành niên không có yếu tố nguy cơ ở độ tuổi từ 16 tới 23 tuổi (tốt hơn là từ 16 tới 18 tuổi).