Chúng tôi trên mạng xã hội
    Tìm chúng tôi trên:
  •  
  •  

moi quang cao

Thống kê
  • Đang truy cập345
  • Thành viên online1
  • Máy chủ tìm kiếm70
  • Khách viếng thăm274
  • Hôm nay70,521
  • Tháng hiện tại2,136,451
  • Tổng lượt truy cập39,564,073

Các bước xử trí chấn thương sọ não nặng - bệnh viện 103

Chỉ định theo dõi ICP và CPP

  • Glasgow ≤ 8 và bất thường trên hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não (phù, đụng dập, máu tụ, bể đáy bị đè ép).
  • CT sọ bình thường và có 2/3 ttriệu chứng sau: tuổi >40; đáp ứng tư thế vận động (kiểu mất não hoặc mất vỏ) ở một hoặc hai bên.
  • HA tâm thu < 90 mmHg.

Kiểm soát áp lực nội sọ

Biện pháp chung:

  • Đầu cao 30 độ
  • Giữ cằm BN thẳng trục giữa, duy trì CO2 máu bình thường, thân nhiệt và thể tích tuần hoàn bình thường.
  • Nếu ICP > 20 kéo dài > 5 phút thì cho an thần, tăng thẩm thấu, tăng thông khí, giảm thân nhiệt, xem xét phẫu thuật giải nén giảm áp.
  • Tăng thông khí tạm thời trong thời gian ngắn để xử trí triệu chứng thoát vị não.
  • Dùng Bacbiturat liều cao trong trường hợp tăng ICP không đáp ứng với điều trị thường quy, không dùng để hạ ICP dự phòng.

Ngưỡng CPP 60-70 mmHg (truyền dịch đảm bảo thể tích lưu hành, thuốc co mạch).

Nguồn: Bệnh viện 103

Thành viên
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây