Xác định kháng nguyên H của hệ nhóm máu H (kỹ thuật gelcard) - Bộ y tế 2017
I. NGUYÊN LÝ
Kỹ thuật xác định kháng nguyên H bằng kỹ thuật gelcard được dựa trên nguyên lý của phản ứng ngưng kết cột gel. Kháng thể đặc hiệu chống lại kháng nguyên H có sẵn trong cột gel sẽ cho phản ứng ngưng kết với hồng cầu mang kháng nguyên H khi được ly tâm bằng máy ly tâm chuyên dụng. Nếu trên hồng cầu không mang kháng nguyên H thì sẽ không cho phản ứng ngưng kết sau khi ly tâm [1], [2], [3].
II. CHỈ ĐỊNH
Xác định kháng nguyên H được chỉ định trong những trường hợp người bệnh và người hiến máu có nhóm máu hệ ABO khó xác định, những cá thể này trên hồng cầu hoặc trong chất tiết không mang kháng nguyên H, A, B và trong huyết thanh của họ tiềm ẩn có thể có anti- H, anti-A1 [1], [2].
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sỹ, cử nhân, kỹ thuật viên, điều dưỡng trung học.
2. Phương tiện
2.1. Trang thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao
- Trang thiết bị: Máy ủ, máy ly tâm, máy đọc gelcard chuyên dụng; máy ly tâm ống thẳng có số vòng chính xác; tủ lạnh đựng sinh phẩm...;
- Dụng cụ: Ống nghiệm thủy tinh (12x75 mm); giá cắm ống nghiệm; khay men hình chữ nhật; pipette nhựa; pipette tự động; đầu côn các loại; hộp đựng đầu côn; giá nhựa để tấm gelcarrd; bút marker...
2.2. Thuốc thử và hoá chất
Tấm gelcard có sẵn anti-H Lectin và dung dịch đệm thích hợp trong cột gel để xác định kháng nguyên H; đệm LISS pha hồng cầu 1 % để làm xét nghiệm gelcard; nước muối sinh lý 0,9%; nước cất...
2.3. Mẫu máu được xác định kháng nguyên H của hệ nhóm máu H
Gồm một ống máu tĩnh đã mạch được chống đông bằng EDTA: 2 ml.
3. Thời gian làm xét nghiệm: 60 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Chuẩn bị dụng cụ, hoá chất, sinh phẩm, trang thiết bị đầy đủ trước khi làm xét nghiệm.
2. Nhận mẫu máu và phiếu yêu cầu xác định kháng nguyên H, kiểm tra và đối chiếu các thông tin trên mẫu máu cần xác định kháng nguyên H với phiếu yêu cầu xét nghiệm. Kiểm tra về số lượng và chất lượng mẫu máu. Trước khi làm xét nghiệm mẫu máu phải được ly tâm ở 1500 vòng trong vòng 10 phút để tránh fibrin còn lại trong mẫu máu có thể gây ảnh hưởng tới kết quả.
3. Chuẩn bị mẫu máu làm xét nghiệm: Chuẩn bị dịch treo hồng cầu 1%
- Mang dung dịch pha hồng cầu để làm xét nghiệm (Đệm LISS) về nhiệt độ phòng trước khi sử dụng;
- Phân phối 1ml đệm LISS vào một ống nghiệm sạch;
- Thêm 10 μl khối hồng cầu cần xác định kháng nguyên H vào ống nghiệm trên và trộn đều;
- Sử dụng dung dịch hồng cầu đã pha ở trên để xác định kháng nguyên H.
4. Tiến hành xác định kháng nguyên H của hệ nhóm máu H:
- Bước 1: Ghi nhãn đầy đủ thông tin của người cần xác định kháng nguyên H lên trên cột gel của tấm gelcard: Tên, mã số người bệnh;
- Bước 2: Mở tấm bảo vệ phủ trên các cột gel theo đúng quy định;
- Bước 3: Nhỏ 50 μl dung dịch hồng cầu 1 % của người bệnh hoặc người hiến máu vào cột gel thích hợp đã được ghi nhãn (bước 1);
- Bước 4: Thêm 25 μl enzyme papain vào cột gel tương ứng đã được nhỏ hồng cầu ở bước 3;
- Bước 5: Ủ tấm gelcard ở điều kiện nhiệt độ phòng trong vòng 10 phút trên máy ủ gelcard chuyên dụng;
- Bước 6: Hết giai đoạn ủ, ly tâm tấm gelcard trên máy ly tâm gelcard chuyên dụng trong 10 phút;
- Bước 7: Đọc kết quả trên máy đọc gelcard chuyên dụng theo phần mềm đã được cài đặt và theo hướng dẫn của nhà sản xuất;
- Bước 8: Lưu lại kết quả trên máy đọc gelcard chuyên dụng và ghi kết quả vào sổ lưu kết quả;
VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Phản ứng ngưng kết: Có kháng nguyên H trên bề mặt hồng cầu;
- Phản ứng không ngưng kết: Không có kháng nguyên H trên hồng cầu.
Những điểm cần chú ý khi làm xét nghiệm:
- Giống như những điểm cần chú ý khi làm xét nghiệm xác định kháng nguyên C của hệ Rh [3], [4];
- Thực hiện theo đúng hướng dẫn sử dụng anti-H của nhà sản xuất [2].
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Nếu nồng độ cholesterol trong máu ở mức cao, bạn sẽ phải điều chỉnh chế độ ăn uống, tập thể dục, giảm rượu bia, bỏ thuốc là và thực hiện một số thay đổi lối sống khác. Khi mức cholesterol quá cao hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim mạch khác thì có thể sẽ phải dùng thuốc để làm giảm mức cholesterol.
Với các phương pháp xét nghiệm HIV hiện nay thì việc chẩn đoán sai là điều rất hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên trong một số ít trường hợp, xét nghiệm HIV cho kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả.
Vitamin thường được phân loại dựa trên đặc tính tan trong nước hay tan trong chất béo. Hầu hết các vitamin đều tan trong nước và chỉ có 4 loại vitamin tan trong chất béo là vitamin A, D, E và K.
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn, xảy ra do hệ miễn dịch tấn công niêm mạc khớp, thường là các khớp ở bàn tay và bàn chân. Các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp dạng thấp là sưng, đau và cứng khớp.Các loại thuốc chính để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp nặng là thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Đột quỵ xảy ra khi các tế bào não bị thiếu oxy do gián đoạn lưu thông máu đến một vùng não. Có nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị đột quỵ, phụ thuộc vào loại đột quỵ và thời điểm mà người bệnh được cấp cứu.
- 1 trả lời
- 1730 lượt xem
Em mang thai 21 tuần, đi siêu âm để khảo sát hình thái học thai nhi, bác sĩ chỉ ghi: chưa thấy bất thường. Mong bs giải thích cho em biết rõ hơn với ạ?
- 1 trả lời
- 1110 lượt xem
Trễ kinh 8 ngày, em mua que thử, thấy lên 2 vạch, đi xét nghiệm beta là 985. Hai ngày sau, em đi khám thì kết quả là hình ảnh giống túi thai trong lòng tử cung, chưa có yolksac, chưa có phôi, bs hẹn 2 tuần đến siêu âm lại. Nhưng vì mấy hôm nay em thấy sốt ruộ nên đi xét nghiệm beta lại thì cho kết quả là 7286. Em dự định 2 ngày nữa lại đi xét nghiệm lần nữa xem beta có tăng không (vì nghe nói, nếu sau 2 ngày chỉ số beta tăng gấp đôi thì thai mới phát triển, đúng không ạ?). Mong bác sĩ giúp em giải đáp thắc mắc này!
- 1 trả lời
- 976 lượt xem
Mang thai ở tuần 25, sau khi xét nghiệm, em biết mình có nhóm máu B(RH-). Được bác sĩ tư vấn là nên tiêm anti D ở tuần 28+ tuần 34 và 72h sau khi sinh. Vậy, trước khi tiêm em và chồng em có phải làm xét nghiệm gì nữa không và có phải tiêm đầy đủ 3 mũi hay không? Hiện em đang ở tỉnh xa thì mũi 34 và 72h sau sinh, em có thể nhờ người nhà mua thuốc để bs ở tỉnh tiêm cho em được không?
- 1 trả lời
- 627 lượt xem
Em đã sinh một bé gái đầu lòng khỏe mạnh. Giờ, em đang mang bầu bé thứ hai được hơn 4 tháng. Lần này, đi làm xét nghiệm em mới biết mình mang nhóm máu B (RH-). Hiện, em hoang mang quá. Không biết em cần phải làm thêm xét nghiệm gì và kinh phí bao nhiêu để em bé được an toàn ạ?
- 1 trả lời
- 701 lượt xem
Em nhóm máu AB Rh âm, chồng em nhóm máu B Rh dương. Em đã sinh bé đầu lòng được gần 3 tuổi (cháu nhóm máu Rh dương). Khi sinh bs Bệnh viện chỉ thông báo em nhóm máu hiếm và lần sau sinh sẽ khó khăn hơn. Bây giờ, em muốn sinh thêm bé nữa thì có cần phải xét nghiệm và tiêm kháng thể không ạ?