Xạ hình não với 99mTc - DTPA - Bộ y tế 2017

I. NGUYÊN LÝ

Bình thường hàng rào máu - não (Blood Brain Barrier - BBB) không cho Tc99m - DTPA từ máu vào khoang ngoài tế bào của tổ chức não, khi hàng rào máu não bị tổn thương do một số nguyên nhân nào đó (viêm não, u nào, áp xe não, chấn thương não ...), Tc99m - DTPA sẽ thâm nhập được qua thành mạch và xuất hiện trong khoang ngoài tế bào tổ chức não, tạo thành vùng có hoạt độ phóng xạ cao "điểm nóng" so với tổ chức não xung quanh và phát hiện được qua ghi hình phóng xạ.

II. CHỈ ĐỊNH

  •  U não nguyên phát hoặc thứ phát.
  •  Viêm não, màng não.
  •  Bệnh lý mạch máu não: AVM, Cavernom, tổn thương giảm tưới máu não...
  •  Tổn thương khu trú khác nội sọ.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

  •  Người bệnh có thai hoặc đang cho con bú.
  •  Người bệnh mẫn cảm với thành phần của thuốc phóng xạ.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

  •  Bác sỹ chuyên khoa Y học hạt nhân
  •  Điều dưỡng Y học hạt nhân
  •  Cán bộ hóa dược phóng xạ
  •  Kỹ thuật viên Y học hạt nhân

2. Phương tiện, thuốc phóng xạ

- Máy ghi đo: máy Gammar Camera, SPECT, máy chuẩn liều thuốc phóng xạ (dose calibrator), máy đo rà phóng xạ.

- Thuốc phóng xạ:

  •  Hợp chất đánh dấu DTPA (Diethylen Triamine Pentaacetic Acide), 1 kit.
  •  Đồng vị phóng xạ Tc-99m-Pertechnetate chiết từ Generator Mo-Tc. Liều dùng: với trẻ em 3-12 mCi (0,3 mCi/kg). Tiêm tĩnh mạch.

3. Dụng cụ, vật tư tiêu hao

  •  Bơm tiêm 1ml, 3ml,5ml, 10ml.
  •  Kim lấy thuốc, kim tiêm, kim luồn, dây nối.
  •  Bông, cồn, băng dính.
  •  Khẩu trang, găng tay, trang phục y tế.
  •  Áo, kính chì, liều kế cá nhân.

4. Chuẩn bị người bệnh

  •  Hỏi về tình trạng thai nghén, con bú (người bệnh nữ).
  •  Phổ biến cho người bệnh các yêu cầu của quy trình kỹ thuật để hợp tác trong quá trình xét nghiệm.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Tư thế người bệnh: nằm ngửa.

- Sử dụng collimator độ phân giải cao, năng lượng thấp (LEHR), cửa sổ năng lượng 20%, matrix 128 x 128.

- Trường nhìn Collimator nhìn thây hết phần đầu người bệnh, đặt collimator phía trước hoặc phía sau (trẻ em) hoặt cả hai.

- Ghi hình ba pha:

  •  Pha tưới máu: Ghi hình ngay sau tiêm, 2-10 giây/hình, trong 60 giây.
  •  Pha bể máu: 60 giây/hình, trong 30 phút.
  •  Pha muộn: Thời điểm ghi hình 45 phút sau khi tiêm thuốc. Tư thế ghi đo thẳng trước, thẳng sau, nghiêng phải và nghiêng trái, tổng số xung: 200,000- 800,000 counts/hình.

VI. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ

1. Hình ảnh bình thường

  • Người bình thường trên hình ghi là một nền "lạnh": các bán cầu đại não hiện ra cân đối và hầu như không có hoạt độ phóng xạ.

2. Hình ảnh bệnh lý

  •  U màng não thường là ổ tập trung hoạt độ phóng xạ cao -"điểm nóng", đồng đều, hình tròn, ở vùng vòm hoặc mặt nền của não.
  •  U não nguyên phát: thường 1 tổn thương, tăng hấp thu thuốc phóng xạ.
  •  U não thứ phát: thường có một hoặc nhiều ổ tập trung hoạt độ phóng xạ cao - "điểm nóng", phân bố không đồng đều, đường viền không đều, không rõ, lồi lõm do khối u phát triển sâu vào mô não, trong khối u có vùng hoại tử khuyết phóng xạ.
  •  Áp xe não: hình ảnh tổn thương tăng hấp thu thuốc phóng xạ hình vòng nhẫn, khuyết hoặc giảm hoạt tính vùng trung tâm.
  •  Viêm não, màng não: hình ảnh tăng hấp thu thuốc phóng xạ lan toả, ranh giới không rõ ràng.

VII. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Người bệnh phản ứng quá mẫn với thuốc phóng xạ. Tùy mức độ :

  •  Bị dị ứng: Dùng thuốc chống dị ứng dòng kháng histamin: deslotadine (clarytin, aerius... dạng viên hoặc siro), phenergan siro...Có thể dùng corticoid (medrol viên hay solumedrone tiêm tĩnh mạch).
Bài viết nghiên cứu có thể bạn quan tâm
Xạ hình lưu thông dịch não tủy với 99mTc - DTPA - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Xạ hình chức năng thận với 99mTc - DTPA - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

SPECT não với 99mTc - DTPA - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Xạ hình não với 99mTc - HMPAO - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Xạ hình bạch mạch với 99mTc-Sulfur Colloid - Bộ y tế 2017
  •  1 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017

Tin liên quan
Tâm sự bà bầu: Đối phó với bệnh hồng cầu hình lưỡi liềm
Tâm sự bà bầu: Đối phó với bệnh hồng cầu hình lưỡi liềm

Mắc bệnh hồng cầu hình lưỡi liềm và mang thai có thể làm cho bạn cảm thấy một loạt các cảm xúc. Dưới đây là bí quyết, lời khuyên và những lời sáng suốt từ phụ nữ đã đối phó với bệnh hồng cầu lưỡi liềm khi mang bầu.

Bệnh hồng cầu hình liềm ảnh hưởng thế nào đến các lựa chọn sinh đẻ?
Bệnh hồng cầu hình liềm ảnh hưởng thế nào đến các lựa chọn sinh đẻ?

Thực tế là hơn một nửa số phụ nữ bị bệnh hồng cầu hình liềm vẫn sinh thường.

Bà bầu bị bệnh hồng cầu hình liềm ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?
Bà bầu bị bệnh hồng cầu hình liềm ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Phụ nữ mang thai bị hồng cầu hình liềm, liệu em bé có mắc bệnh này không? Làm sao biết được em bé có mắc bệnh hồng cầu hình liềm không? Có biến chứng nào từ bệnh hồng cầu hình liềm ảnh hưởng đến thai nhi không? Cùng đi tìm câu trả lời cho những thắc mắc trên trong bài viết dưới đây!

Bệnh hồng cầu hình liềm: Những điều cần biết trước khi mang thai
Bệnh hồng cầu hình liềm: Những điều cần biết trước khi mang thai

Với việc chăm sóc tiền sản tốt, hầu hết phụ nữ bị bệnh hồng cầu hình liềm đều có thai kỳ và thai nhi khỏe mạnh.

Những điều cần biết khi xỏ khuyên, xăm hình lúc mang thai
Những điều cần biết khi xỏ khuyên, xăm hình lúc mang thai

Xỏ khuyên trong quá trình mang thai có an toàn không? Mang thai có nên tháo bỏ khuyên rốn? Xăm hình trong quá trình mang thai thì thế nào? Cách chăm sóc hình xăm khi mang thai sẽ như thế nào? Đó là những câu hỏi xung quanh nghệ thuật hình thể được các bà mẹ vô cùng quan tâm. Hãy cùng tìm hiểu câu trả lời trong bài viết dưới đây!

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm
Xăm hình khi đang mang thai có được không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  673 lượt xem

Bác sĩ ơi, tôi có nên xăm hình khi đang mang thai không ạ? Việc xăm hình có gây ảnh hưởng gì cho thai nhi không? Cảm ơn bác sĩ!

"Đẻ không đau" là hình thức sinh thế nào?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  180 lượt xem

Mang thai hơn 30 tuần, em muốn hỏi bác sĩ: Thực ra, "đẻ không đau" là hình thức sinh thế nào ạ?

Đến Bv, chỉ siêu âm hình thái thai thôi, có được không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  149 lượt xem

Em đang mang thai 18 tuần và dự định 24 tuần sẽ lên Bv Phụ sản TW để siêu âm hình thái của thai. Vì nhà em ở xa, nếu khám đầy đủ thì e không kịp về trong ngày nên em muốn hỏi bs là bên khu khám thai dịch vụ có nhận chỉ siêu âm hình thái thai 4D thôi, không cần xét nghiệm hay khám thêm gì khác không ạ?

Today's birthdays
19 years old
19 years old
Upcoming birthdays
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây