Viêm kết mạc dị ứng cấp tính - Bộ y tế 2015
1. ĐẠI CƯƠNG
Viêm kết mạc dị ứng cấp tính là hình thái dị ứng nhanh của viêm kết mạc dị ứng khi bệnh nhân tiếp xúc với dị nguyên.
2. NGUYÊN NHÂN
Dị nguyên thường là các mỹ phẩm lạ, thuốc tra mắt, hóa chất, bụi, phấn hoa,....
3. CHẨN ĐOÁN
a. Lâm sàng
- Triệu chứng xảy ra rất cấp tính.
- Triệu chứng cơ năng: bệnh nhân có cảm giác bỏng rát trong mắt, ngứa mắt, đau, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, nhiều khi không mở được mắt.
- Dấu hiệu thực thể: mi sưng nề, mọng đỏ, kết mạc cương tụ, phù nề mọng nước, chảy nhiều dịch, tiết tố nhầy, phát triển nhú to trên kết mạc sụn mi, đôi khi xuất hiện viêm giác mạc chấm.
b. Cận lâm sàng
Xét nghiệm tìm dị nguyên khi có điều kiện.
c. Chẩn đoán xác định
Lâm sàng:
- Ngứa mắt, đau, bỏng rát, sợ ánh sáng, chảy nước mắt
- Mi kết mạc phù nề, tiết tố nhầy, nhú viêm trên kết mạc sụn mi.
d. Chẩn đoán phân biệt
Viêm kết mạc cấp: không có tiền sử tiếp xúc dị nguyên, kết mạc cương tụ nhưng không phù nề nhiều như dị ứng, nhiều tiết tố nhầy...
4. ĐIỀU TRỊ
a. Nguyên tắc điều trị
- Ngừng tiếp xúc với dị nguyên gây dị ứng (nếu xác định được)
- Chống dị ứng tại chỗ và toàn thân.
- Tra tại chỗ: chống viêm, chống dị ứng
- Toàn thân: chống dị ứng, chống phù (nếu cần)
b. Điều trị cụ thể
- Việc đầu tiên là phải loại trừ tác nhân gây dị ứng bằng rửa mắt bằng dung dịch như nước muối sinh lý.
- Dùng thuốc:
+ Thuốc tra:
- Corticosteroid: prednisolon acetate 1%, fluorometholone 0,1% 6-8 lần/ngày, trong vài ngày đầu, sau đó bệnh giảm có thể tra rút xuống 3-4 lần/ngày và dừng khi các triệu chứng khỏi hẳn.
- Nếu da mi phù, đỏ ngứa: bôi da mi mỡ có corticoid: mỡ hydrocortison 1%....bôi da mi 3 lần/ ngày
+ Thuốc uống:
- Thuốc kháng histamin: có thể dùng 1 trong các loại thuốc chống dị ứng như: loratadine, fexofenadine hydrochloride.
- Loratadine 10mg: Người lớn, trẻ em ≥ 12 tuổi: 1 viên/ngày
Trẻ em 6-12 tuổi ≥ 30kg: 1 viên/ngày
Trẻ em 6-12 tuổi ≤ 30kg: 1/2 viên/ngày
- Fexofenadine hydrochloride: người lớn, trẻ em ≥ 12 tuổi: 60mg/viên x 2 lần/ngày hoặc 120mg-180mg/ 1 lần/ngày.
- Trong những trường hợp có kèm theo triệu chứng toàn thân nặng cần phối hợp hoặc chuyển bệnh nhân đến chuyên khoa dị ứng.
5. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG
- Bệnh thường khỏi sau vài ngày.
- Bệnh có thể tái phát khi bệnh nhân lại tiếp xúc với dị nguyên gây dị ứng.
6. PHÒNG BỆNH
Tránh tiếp xúc với dị nguyên nếu xác định được tác nhân gây dị ứng.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về dị ứng - miễn dịch lâm sàng - Bộ y tế 2014
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về tai mũi họng - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Nếu lòng trắng của một hoặc cả hai bên mắt và mép dưới của một trong hai mí mắt bé có màu đỏ, rất có thể bé đã bị đau mắt đỏ.
Mặc dù chlamydia ảnh hưởng chủ yếu đến bộ phận sinh dục nhưng trong một số trường hợp, tình trạng nhiễm trùng còn xảy ra mắt và gây ra viêm kết mạc do chlamydia.
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (bacterial endocarditis) là tình trạng lớp màng bên trong của tim bị nhiễm vi khuẩn và bị viêm. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp (subacute bacterial endocarditis) là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn xảy ra từ từ. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả van tim.
Bao cao su bị mắc kẹt trong âm đạo là một sự cố hi hữu nhưng không phải là không thể xảy ra. Vậy cần xử lý thế nào trong tình huống này?
Loại vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) cũng chính là nguyên nhân chính gây viêm tuyến tiền liệt cấp tính. Vi khuẩn có thể đi theo máu đến tuyến tiền liệt.
- 1 trả lời
- 1424 lượt xem
- Bác sĩ ơi, bé nhà tôi được 9 tháng tuổi, bé chưa bao giờ phản ứng xấu với một loại vắc xin nào. Bác sĩ cho tôi hỏi, điều đó có nghĩa là cháu sẽ không phản ứng gì với các mũi tiêm trong tương lai, phải không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1366 lượt xem
Bị viêm amiđan cấp và viêm tai giữa cấp khi đang mang thai tuần thứ 32, em được bác sĩ kê cho thuốc: Auclanityl 875/125mg, Tatanol Acetaminophen 500mg, Taparen Cetirizine dihydrochloride 10mg, alfachim. Vậy, mấy loại thuốc trên có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 1077 lượt xem
Có thai được 22 tuần, em bị viêm xoang cấp, đi khám, bs kê cho thuốc sau: tatanol 500mg, xorimax 500mg, acid ascobic 250mg, uống trong 5 ngày. Vậy, nếu em uống những thuốc này, có ảnh hưởng gì đến em bé không ạ? Và nếu không uống thì bệnh của em lâu khỏi, có ảnh hưởng xấu đến em bé không ạ?
- 1 trả lời
- 4643 lượt xem
Mang thai hơn 1 tháng, em bị viêm họng và viêm mũi dị ứng. Đi khám, bs kê cho thuốc sau: Tyrothricin + teracain (Tyrotab). Fexofenadin (Fefasdin 180). Vitamin C + rutine (Venrutine) và thuốc nhỏ mũi Natri Clorid. Em đã lỡ uống mỗi thứ 1 viên nên chẳng hiểu, những thuốc trên có ảnh hưởng đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 449 lượt xem
Đang có kế hoạch sinh em bé, em đã chích ngừa đủ các mũi cần thiết như rubella, viêm gan B, trái rạ...Mỗi lần bị viêm mũi dị ứng, em hay dùng thuốc Tiffy thấy rất hiệu quả. Nhưng sắp tới, trong thời gian mang thai, không biết em có thể dùng thuốc như vậy được hay không?