Tháo khớp khuỷu tay do ung thư - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật tháo khớp khuỷu là một phẫu thuật thay thế tay kể từ vai không còn chức năng (có thể nguy hiểm đến tính mạng) bằng một chi giả khác, mà vẫn đảm bảo được chức năng tốt hơn.
II. CHỈ ĐỊNH
- Hoai tử tắc mạch cẳng bàn tay
- Dập nát cẳng tay
- Cụt chấn thương cẳng tay
- U ác tính cẳng tay
- Cân nhắc trong một số trường hợp tay không còn chức năng
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Chống chỉ định trong ngoại khoa nói chung
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình
2. Người bệnh và gia đình
- Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (nhiềm trùng, tử vong ...) đại điện gia đình ghi vào hồ sơ việc chấp nhận tháo khớp khuỷu. Nhịn ăn trước 6 giờ.
3. Phương tiện
- Bộ dụng cụ cắt cụt chi trên
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật
- 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Nằm ngửa kê cánh cẳng tay.
2. Vô cảm: Gây mê nội khí quản
3. Kỹ thuật
- Ga-rô 1/3 trên cánh tay
- Sát trùng cồn 70 độ hoặc Betadin
- Rạch da dọc hai bên bờ quay trụ ở 1/3 trên cẳng tay
- Kiểm tra và thắt tĩnh mạch đầu, tĩnh mạch nền
- Tách cơ cẳng tay ở 1/3 trên.
- Tìm và thắt động tĩnh mạch cánh tay, thần kinh quay trụ giữa.
- Bộc lộ khớp khuỷu và tháo xương xương quay và xương trụ.
- Khâu lại vạt cơ che phủ đầu dưới xương cánh tay
- Dẫn lưu.
- Khâu da che phủ.
VI. THEO DÕI XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Chảy máu, tụ máu mỏm cụt: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.
- Nhiễm trùng: Tách vết mổ, làm sạch, để hở.
- Hoại tử mỏm cụt: Phẫu thuật sửa mỏm cụt.
- Căng da mỏm cụt: Chống phù nề, phẫu thuật sửa lại mỏm cụt nếu cần.
- Đau mỏm cụt: Chống phù nề, giảm đau.
- Chi ma.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành bỏng - Bộ y tế 2013
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Bệnh đái tháo đường có thể làm hỏng khớp và dẫn đến một tình trạng gọi là bệnh khớp do đái tháo đường. Đau khớp do chấn thương xảy ra ngay lập tức nhưng triệu chứng đau của bệnh khớp do đái tháo đường tiến triển từ từ theo thời gian.
Hầu hết các thành phần trong trà thảo dược đều an toàn với số lượng nhỏ, nhưng một số thì không.
Có nhiều loại thảo dược tốt cho người bị rối loạn cương dương
Câu hỏi: - Thưa bác sĩ, tôi có nên dùng thuốc ngủ trong khi đang mang thai không? Thuốc ngủ làm bằng thảo dược thôi ạ! Cảm ơn bác sĩ!
Nếu bạn đang tìm cách thúc đẩy ham muốn tình dục thì có thể thử các loại thảo dược, viên uống bổ sung và thực phẩm tự nhiên.
- 1 trả lời
- 662 lượt xem
- Thưa bác sĩ, các thảo dược có thể tăng khả năng thụ thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 450 lượt xem
Em mới đi xét nghiệm dung nạp đường huyết chỉ số lúc đói là 4.06, sau uống nước đường 1 giờ 9.62, sau uống 2 giờ là 10.3 - Bác sĩ kết luận: dương tính đái tháo đường thai kì. Vậy chỉ số đái tháo đường này của em có đáng lo lắm không ạ?
- 1 trả lời
- 718 lượt xem
Hiện bé nhà em đang được 3 tháng tuổi. Từ lúc sinh ra tới giờ mặc dù nằm điều hòa với nhiệt độ thích hợp nhưng bé nhà em vẫn đổ mồi hôi đầu khá nhiều là bị sao ạ? Ngoài ra, khi co lên co xuống, các khớp gối của bé cứ kêu răng rắc ấy ạ. Bé như vậy có phải là bị thiếu canxi và vitamin D không ạ?
- 1 trả lời
- 1012 lượt xem
Vợ em bị đau khớp gối, nhưng tụi em lại đang muốn có con. Vậy, vợ em có thể dùng thuốc Glucosamine Hcl được không? nó có ảnh hưởng gì không? xin chân thành cám ơn bác sỹ, và mong hồi âm Kính
- 1 trả lời
- 4123 lượt xem
Vợ chồng em đã có một bé gái 3 tuổi. Năm nay, tụi em dự định sinh thêm bé nữa. Hiện, em đang uống viên tinh dầu hoa anh thảo, nhưng vẫn muốn bổ sung thêm axit folic và sắt. Vậy, em có thể uống chung tinh dầu hoa anh thảo với vitamin tổng hợp, được không ạ?