Tác dụng phụ của thuốc trị tiểu đường Synjardy

Cảnh báo đặc biệt: Nguy cơ nhiễm toan axit lactic

Synjardy và Synjardy XR có cảnh báo đặc biệt (boxed warning) về nguy cơ nhiễm toan axit lactic. Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất được Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) đưa ra nhằm cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng phụ có thể gây nguy hiểm của một loại thuốc.

Để biết rõ hơn về tác dụng phụ này của Synjardy, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Synjardy là gì?

Synjardy là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 để:

• cải thiện lượng đường trong máu (thuốc được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục).
• giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch (ví dụ như tử vong do nhồi máu cơ tim, suy tim hoặc đột quỵ) ở những người mắc đồng thời cả bệnh tim mạch và bệnh tiểu đường.

Synjardy chứa hai hoạt chất là empagliflozin và metformin, có dạng viên nén dùng qua đường uống. Người bệnh uống thuốc hàng ngày. Synjardy thường được sử dụng lâu dài. Hiện có hai dạng Synjardy là:

• Synjardy: có dạng viên nén phóng thích tức thì, uống hai lần mỗi ngày (phóng thích tức thì có nghĩa là thuốc được giải phóng vào cơ thể người bệnh ngay sau khi uống).
• Synjardy XRL có dạng viên nén phóng thích kéo dài, uống một lần mỗi ngày (phóng thích kéo dài có nghĩa là thuốc được giải phóng từ từ vào cơ thể sau khi uống).

Để biết thêm thông tin về liều dùng Synjardy, vui lòng đọc bài viết này.

Giống như các loại thuốc khác, Synjardy cũng có thể gây ra tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng.

Tác dụng phụ phổ biến của Synjardy

Người bệnh có thể gặp tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng trong quá trình điều trị bằng Synjardy. Một số tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất của Synjardy gồm có:

• Tiêu chảy
• Buồn nôn và nôn
• Đầy bụng, khó tiêu
• Mệt mỏi, uể oải
• Đau đầu
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm nấm âm đạo*

Mặc dù đây là một số tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất nhưng không phải ai dùng Synjardy cũng gặp phải những tác dụng phụ này.

* Để biết rõ hơn về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Tác dụng phụ nhẹ của Synjardy

Một số tác dụng phụ nhẹ đã được báo cáo của Synjardy gồm có:

• Tiêu chảy
• Buồn nôn và nôn
• Đầy bụng, khó tiêu
• Mệt mỏi, uể oải, thiếu năng lượng
• Đau đầu
• Đi tiểu nhiều lần
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm nấm bộ phận sinh dục*
• Thiếu vitamin B12
• Đau khớp

* Để biết rõ hơn về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Trong hầu hết các trường hợp, những tác dụng phụ này chỉ là tạm thời và một số cũng có thể kiểm soát được một cách dễ dàng. Nhưng nếu các tác dụng phụ kéo dài dai dẳng hoặc gây khó chịu thì nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Người bệnh không được tự ý ngừng sử dụng Synjardy mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Synjardy còn có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ khác ngoài những tác dụng phụ kể trên. Người bệnh có thể đọc Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc để biết chi tiết.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Synjardy

Các tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo của Synjardy gồm có:

• Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp), chủ yếu xảy ra khi Synjardy được sử dụng cùng với insulin hoặc các loại thuốc trong nhóm sulfonylurea như glipizide
• Nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm thận bể thận và nhiễm trùng niệu đạo
• Nhiễm toan axit lactic*
• Tụt huyết áp
• Vấn đề về thận
• Nhiễm toan ceton**
• Hoại thư fournier**
• Dị ứng***

Nếu gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng Synjardy, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu cảm thấy các triệu chứng gặp phải có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thì hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất.

* Synjardy và Synjardy XR có cảnh báo đặc biệt về tác dụng phụ này. Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA). Để biết rõ hơn, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.
** Để biết rõ hơn về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.
*** Synjardy có thể gây dị ứng nhưng không rõ tác dụng phụ này có xảy ra trong các nghiên cứu về thuốc hay không.

Câu hỏi thường gặp về tác dụng phụ của Synjardy

Dùng Synjardy liều 12,5 mg/1.000 mg có dễ gặp phải tác dụng phụ hơn không?

Cũng giống như nhiều loại thuốc khác, dùng Synjardy liều cao hơn sẽ làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ.

Synjardy 12,5 mg/1.000 mg chứa 12,5 mg empagliflozin và 1.000 mg metformin. Đây là mức hàm lượng cao nhất của Synjardy hiện nay. Synjardy 12,5 mg/1.000 mg được uống hai lần mỗi ngày và được kê cho những người cần dùng liều empagliflozin và metformin tối đa (25 mg empagliflozin và 2.000 mg metformin mỗi ngày).

Synjardy XR 12,5 mg/1.000 mg cũng chứa 12,5 mg empagliflozin và 1.000 mg metformin. Tuy nhiên, Synjardy XR chỉ được dùng một lần mỗi ngày, vì vậy mức hàm lượng này của Synjardy XR không chứa liều tối đa. Ngoài hàm lượng 12,5 mg/1.000 mg, Synjardy XR còn có mức hàm lượng cao hơn dành cho những người cần dùng empagliflozin và metformin liều tối đa nhưng chỉ uống thuốc một lần mỗi ngày.

Bác sĩ sẽ chỉ định liều dùng Synjardy dựa trên liều dùng metformin, empagliflozin hoặc cả hai metformin và empagliflozin mà người bệnh đang dùng, sau đó theo dõi hiệu quả cũng như tác dụng phụ của liều dùng này và điều chỉnh nếu cần thiết.

Nếu người bệnh lo lắng về nguy cơ gặp tác dụng phụ khi sử dụng liều mà bác sĩ kê, hãy trao đổi trực tiếp với bác sĩ để được giải đáp.

Synjardy có gây tác dụng phụ về chức năng tình dục ở phụ nữ không?

Trong các nghiên cứu, Synjardy không gây ra tác dụng phụ về chức năng tình dục ở phụ nữ.

Tuy nhiên, đôi khi Synjardy có thể gây nhiễm nấm bộ phận sinh dục ở cả nam giới và phụ nữ. Các triệu chứng gồm có đau, nóng rát và ngứa ở bộ phận sinh dục. Những triệu chứng này có thể gây khó chịu hoặc đau đớn khi quan hệ tình dục.

Nếu người bệnh có những triệu chứng này, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được kê thuốc kháng nấm. Và nếu như người bệnh bị nhiễm nấm bộ phận sinh dục thì cần tạm thời ngừng quan hệ tình dục cho đến khi khỏi bệnh. Nhiễm nấm bộ phận sinh dục rất dễ lây sang bạn tình.

Synjardy còn có thể gây ra một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là hoại thư Fournier. Đây là tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng xảy ra ở mô bộ phận sinh dục và vùng xung quanh. Các triệu chứng thường gặp của hoại thư Fournier gồm có sốt, cảm giác người không được khỏe, vùng sinh dục và hậu môn sưng đau, đỏ hoặc chuyển màu sẫm, có mùi khó chịu.

Hoại thư của Fournier có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó cần phải đi khám ngay lập tức nếu có các triệu chứng của tình trạng này.

Để biết rõ hơn về các vấn đề này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Tác dụng phụ của Synjardy và Synjardy XR có giống nhau không?

Synjardy và Synjardy XR đều chứa hoạt chất empagliflozin và metformin. Do đó, cả hai có các tác dụng phụ giống nhau.

Tuy nhiên, Synjardy XR có dạng viên nén phóng thích kéo dài, có nghĩa là giải phóng hoạt chất từ từ khi thuốc đi qua đường tiêu hóa. Do đó, Synjardy XR ít gây tác dụng phụ về tiêu hóa hơn với so với Synjardy. Ví dụ về những tác dụng phụ này gồm có tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đầy bụng, khó tiêu và khó chịu ở bụng.

Tác dụng phụ của Synjardy kéo dài bao lâu?

Hầu hết các tác dụng phụ nhẹ của Synjardy đều tự hết sau vài ngày hoặc vài tuần. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm nấm bộ phận sinh dục, có thể cần phải điều trị bằng thuốc. Những tác dụng phụ này cũng thường sẽ đỡ sau vài ngày đến vài tuần điều trị.

Hầu hết các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc cũng nhanh chóng thuyên giảm khi được điều trị.

Làm thể nào để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu khi dùng Synjardy?

Nhiễm trùng đường tiết niệu là một tác dụng phụ phổ biến của Synjardy, đặc biệt là ở phụ nữ.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu trong khi dùng Synjardy, người bệnh nên uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên. Uống đủ nước còn giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ nghiêm trọng khác của Synjardy, chẳng hạn như nhiễm toan axit lactic. Để biết rõ hơn về những tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Các cách khác để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu:

• Giữ vùng kín luôn sạch sẽ
• Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bồn
• Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu hoặc đại tiện
• Đi tiểu ngay sau khi quan hệ tình dục
• Tránh sử dụng các sản phẩm có mùi thơm lên bộ phận sinh dục
• Mặc đồ lót bằng cotton và quần rộng rãi

Nếu người bệnh có các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu khi dùng Synjardy, hãy báo cho bác sĩ và đi khám. Có thể sẽ phải điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các triệu chứng thường gặp của nhiễm trùng đường tiết niệu gồm có:

• Đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Đi tiểu nhiều lần
• Nước tiểu sẫm màu, đục hoặc có mùi lạ
• Đau ở vùng chậu hoặc hai bên lưng
• Sốt

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng đường tiết niệu sẽ dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng thận hoặc nhiễm trùng lan vào máu. Khi bị những dạng nhiễm trùng này, người bệnh có thể phải nhập viện để điều trị.

Những loại thuốc nào có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ khi dùng cùng Synjardy?

Dưới đây là một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ xảy ra tác dụng phụ khi dùng cùng với Synjardy:

• Các loại thuốc điều trị tiểu đường khác: Việc phải dùng nhiều hơn một loại thuốc điều trị tiểu đường để kiểm soát đường trong máu là điều bình thường. Nhưng sử dụng Synjardy cùng với các loại thuốc khác cũng có tác dụng làm giảm lượng đường trong máu, đặc biệt là insulin hoặc nhóm thuốc sulfonylurea, có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Trong những trường hợp phải dùng các loại thuốc này cùng với Synjardy, bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh liều dùng thuốc.
• Thuốc lợi tiểu: Những loại thuốc này được sử dụng để giúp cơ thể đào thải bớt chất lỏng dư thừa. Vì Synjardy cũng có thể khiến cơ thể mất nước nên việc dùng các loại thuốc này cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ gặp phải một số tác dụng phụ, chẳng hạn như mất nước.
• Ranexa (ranolazine), Caprelsa (vandetanib) và Tivicay (dolutegravir): Ranexa là một loại thuốc điều trị bệnh tim mạch, Caprelsa là thuốc điều trị ung thư tuyến giáp và Tivicay là thuốc điều trị HIV. Những loại thuốc này có thể khiến nồng độ metformin (một trong hai hoạt chất của Synjardy) trong máu tăng cao hơn bình thường và điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan axit lactic. Synjardy và Synjardy XR có cảnh báo đặc biệt về nguy cơ nhiễm toan axit lactic. Để biết rõ hơn, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Nếu người bệnh đang dùng các loại thuốc khác thì cần cho bác sĩ biết trước khi kê thuốc.

Cảnh báo về Synjardy

Synjardy đi kèm một số cảnh báo.

Cảnh báo đặc biệt: Nguy cơ niễm toan axit lactic

Synjardy và Synjardy XR có cảnh báo đặc biệt về nguy cơ nhiễm toan axit lactic. Cảnh báo đặc biệt (boxed warning) là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA).

Để biết rõ hơn về nguy cơ nhiễm toan axit lactic khi sử dụng Synjardy, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Các cảnh báo khác

Synjardy có thể không phù hợp với những người đang mắc một số bệnh lý hoặc có các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe. Người bệnh cần cho bác sĩ biết về bệnh sử chi tiết trước khi bắt đầu sử dụng thuốc. Dưới đây là những yếu tố cần cân nhắc.

• Dị ứng: Không nên dùng Synjardy nếu đã từng bị dị ứng với loại thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Trong những trường hợp từng bị dị ứng, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc trị tiểu đường khác.
• Toan chuyển hóa: Toan chuyển hóa là tình trạng nồng độ axit trong máu cao hơn bình thường. Synjardy có thể gây nhiễm toan axit lactic và nhiễm toan ceton, cả hai đều có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm toan chuyển hóa. Những người bị toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính không nên dùng Synjardy. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác.
• Người cao tuổi: Người từ 65 tuổi trở lên sẽ dễ gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn điều trị bằng Synjardy. Các tác dụng phụ này gồm có nhiễm toan axit lactic và tụt huyết áp. Do đó, trong những trường hợp người bệnh cao tuổi, bác sĩ thường kê Synjardy liều thấp hơn.
• Vấn đề về thận: Những người mắc bệnh thận sẽ có nguy cơ cao gặp phải một số tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng Synjardy, gồm có nhiễm toan axit lactic và tụt huyết áp. Người bệnh có thể sẽ phải làm xét nghiệm kiểm tra chức năng thận trước khi bắt đầu dùng Synjardy và xét nghiệm định kỳ trong suốt quá trình điều trị. Nếu người bệnh có vấn đề về thận, bác sĩ thường sẽ kê Synjardy liều thấp hơn. Nhưng nếu người bệnh có vấn đề nghiêm trọng về thận thì không thể dùng loại thuốc này.
• Vấn đề về gan: Những người có vấn đề về gan sẽ có nguy cơ nhiễm toan axit lactic cao hơn khi dùng Synjardy.
• Nhiễm nấm bộ phận sinh dục: Synjardy có thể làm tăng nguy cơ nhiễm nấm bộ phận sinh dục. Những người bị nhiễm nấm bộ phận sinh dục kéo dài hoặc tái phát sẽ có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ này cao hơn.
• Viêm tụy hoặc phẫu thuật tuyến tụy: Những người từng bị viêm tụy hoặc phẫu thuật tuyến tụy sẽ có nguy cơ nhiễm toan ceton cao hơn khi điều trị bằng Synjardy.

Có được uống rượu bia khi sử dụng Synjardy không?

Không nên uống nhiều rượu bia khi dùng Synjardy vì điều này có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, nhiễm toan axit lactic* và nhiễm toan ceton – đây đều những tác dụng phụ nghiêm trọng của Synjardy. Xem phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới để hiểu rõ hơn về các tác dụng phụ này.

Nếu không thể bỏ rượu hoàn toàn thì hãy hỏi bác sĩ về mức tiêu thụ an toàn.

* Synjardy và Synjardy XR có cảnh báo đặc biệt về nguy cơ nhiễm toan axit lactic. Để biết rõ hơn, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Phụ nữ mang thai và cho con bú có dùng được Synjardy không?

Các chuyên gia khuyến cáo không nên sử dụng Synjardy trong ba tháng giữa và cuối của thai kỳ.

Nếu người bệnh mang thai hoặc dự định có thai thì cần cho bác sĩ biết để kê loại thuốc phù hợp. Nếu mang thai hoặc dự định có thai trong thời gian điều trị bằng Synjardy thì cũng phải báo cho bác sĩ để điều chỉnh thuốc.

Synjardy có thể đi vào sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú mẹ, do đó không nên dùng loại thuốc này khi đang cho con bú. Nếu người bệnh đang cho con bú hoặc dự định cho con bú thì hãy cho bác sĩ biết.

Chi tiết tác dụng phụ

Nhiễm toan axit lactic

Synjardy có thể gây ra một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là nhiễm toan axit lactic. Synjardy và Synjardy XR đều có cảnh báo đặc biệt về tác dụng phụ này. Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất mà Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) đưa ra nhằm cảnh báo bác sĩ và bệnh nhân về tác dụng có thể gây nguy hiểm của một loại thuốc.

Nhiễm toan axit lactic có thể gây nguy hiểm đến tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp tại bệnh viện. Đây là tình trạng nồng độ axit lactic trong máu tăng cao hơn bình thường. Điều này có thể là do metformin - một trong hai hoạt chất của Synjardy.

Các triệu chứng nhiễm toan axit lactic gồm có:

• Buồn ngủ
• Mệt mỏi, uể oải
• Cảm giác người không được khỏe
• Đau cơ
• Đau bụng
• Buồn nôn, nôn và tiêu chảy
• Khó thở
• Cảm thấy lạnh, đặc biệt là ở cánh tay và cẳng chân
• Nhịp tim chậm hoặc không đều

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan axit lactic khi dùng Synjardy:

• Từ 65 tuổi trở lên
• Có vấn đề về thận hoặc gan
• Bị mất nước
• Ăn ít hơn bình thường, chẳng hạn như khi phải nhịn ăn trước phẫu thuật
• Uống nhiều rượu bia
• Dùng một số loại thuốc khác
• Chụp X-quang có sử dụng thuốc cản quang

Cách phòng ngừa

Bác sĩ sẽ xác định nguy cơ nhiễm toan axit lactic trước khi kê Synjardy.

Để giảm nguy cơ nhiễm toan axit lactic, người bệnh cần uống nhiều nước để tránh bị mất nước trong quá trình điều trị bằng Synjardy. Điều này đặc biệt quan trọng trong một số trường hợp, chẳng hạn như khi thời tiết nóng, tập thể dục cường độ cao, bị tiêu chảy hoặc nôn mửa. Và trong quá trình điều trị, người bệnh không nên uống nhiều rượu bia.

Hãy báo ngay cho bác sĩ khi người bệnh uống ít nước hơn bình thường (chẳng hạn như do nhịn ăn hoặc bị bệnh), bị nôn mửa hoặc tiêu chảy. Bác sĩ sẽ hướng dẫn các cách để phòng ngừa nhiễm toan axit lactic.

Người bệnh cũng cần báo cho bác sĩ trước khi phải phẫu thuật, chụp X-quang hoặc các thủ thuật y tế khác. Người bệnh có thể sẽ phải tạm thời ngừng dùng Synjardy một thòi gian.

Nếu có các triệu chứng nhiễm toan axit lactic, hãy ngừng dùng Synjardy ngay và báo cho bác sĩ. Nếu có các triệu chứng nghiêm trọng thì hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Nhiễm nấm bộ phận sinh dục

Synjardy có thể làm tăng nguy cơ nhiễm nấm bộ phận sinh dục. Phụ nữ có nguy cơ gặp phải tác dụng phụ này cao hơn so với nam giới. Trên thực tế, nhiễm nấm bộ phận sinh dục ở phụ nữ là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo trong các nghiên cứu về Synjardy.

Các triệu chứng nhiễm nấm bộ phận sinh dục ở phụ nữ gồm có:

• Kích ứng, nóng rát, ngứa hoặc đau trong và xung quanh âm đạo
• Khí hư đặc, có màu trắng đục và thường không có mùi
• Nóng rát hoặc đau nhức âm đạo khi quan hệ tình dục hoặc khi đi tiểu
• Các triệu chứng của nhiễm nấm bộ phận sinh dục ở nam giới gồm có:
• Đỏ, kích ứng và nóng rát quanh đầu dương vật và dưới bao quy đầu
• Tiết dịch đặc, màu trắng đục từ dương vật
• Mùi khó chịu
• Khó kéo bao quy đầu (nếu chưa cắt bao quy đầu)

Người bệnh sẽ dễ gặp phải tác dụng phụ này hơn nếu trước đây đã từng bị nhiễm nấm bộ phận sinh dục kéo dài hoặc tái phát.

Cách khắc phục

Nếu người bệnh có các triệu chứng của nhiễm nấm bộ phận sinh dục, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được kê thuốc điều trị. Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị nhiễm nấm bộ phận sinh dục:

• clotrimazol
• monistat (dạng bôi hoặc thuốc đặt âm đạo)

Các phương pháp điều trị khác:

• fluconazole dạng viên uống
• butoconazole dạng bôi
• terconazole dạng bôi hoặc thuốc đặt âm đạo

Nếu người bệnh thường xuyên bị nhiễm nấm, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc dùng thuốc kháng nấm thông thường để ngăn ngừa nhiễm nấm bộ phận sinh dục.

Nhiễm toan ceton

Synjardy có thể gây ra một tác dụng phụ nghiêm trọng gọi là nhiễm toan ceton. Tác dụng phụ này không phổ biến trong các nghiên cứu về Synjardy nhưng đây là một tình trạng nguy hiểm, có thể đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp tại bệnh viện.

Nhiễm toan ceton xảy ra khi nồng độ ceton (một loại protein) trong máu tăng quá cao. Điều này có thể là do empagliflozin - một trong hai hoạt chất của Synjardy.

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton gồm có:

• Buồn nôn và nôn
• Đau bụng
• Hụt hơi
• Hơi thở có mùi trái cây
• Mệt mỏi, buồn ngủ
• Cảm giác không được khỏe
• Đi tiểu nhiều lần

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton:

• Đang hoặc từng bị viêm tụy
• Uống nhiều rượu
• Sốt cao
• Bỏ bữa hoặc ăn không đủ
• Trải qua phẫu thuật

Cách phòng ngừa

Để giảm nguy cơ nhiễm toan ceton, người bệnh cần tránh uống nhiều rượu bia khi dùng Synjardy.

Hãy báo ngay cho bác sĩ khi người bệnh bị sốt hoặc ăn ít hơn bình thường, chẳng hạn như do nhịn ăn hoặc bị ốm. Bác sĩ sẽ đưa ra các cách giúp giảm nguy cơ nhiễm toan ceton.

Người bệnh cũng cần báo cho bác sĩ nếu sắp phải phẫu thuật. Có thể sẽ phải tạm ngừng sử dụng Synjardy.

Nếu người bệnh có các triệu chứng nhiễm toan ceton, hãy ngừng dùng Synjardy và gọi ngay cho bác sĩ. Nếu có các triệu chứng nghiêm trọng như nôn mửa hay khó thở, hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Hoại thư Fournier

Mặc dù hiếm gặp nhưng Synjardy có thể gây ra một tác dụng phụ nghiêm trọng gọi là hoại thư Fournier. Đây là một dạng nhiễm trùng nghiêm trọng xảy ra ở vùng mô giữa hậu môn và bộ phận sinh dục. Nếu không được điều trị kịp thời, hoại thư Fournier có thể đe dọa đến tính mạng.

Hoại thư Fournier không được báo cáo trong các nghiên cứu về Synjardy nhưng đã có một số người dùng gặp phải tác dụng phụ này kể từ khi Synjardy được bán trên thị trường.

Hoại thư Fournier có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau, nhạy cảm, đỏ hoặc sưng ở vùng sinh dục
• Sốt
• Cảm giác người không được khỏe

Tình trạng nhiễm trùng có thể làm chết lớp mô dưới da. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng còn có thể lan vào máu và dẫn đến tử vong.

Cách điều trị

Nếu người bệnh có các triệu chứng của hoại thư Fournier, hãy đi khám ngay lập tức. Nếu đúng là hoại thư Fournier, người bệnh sẽ phải nhập viện để điều trị. Phương pháp điều trị thường là dùng thuốc kháng sinh mạnh và phẫu thuật cắt lọc mô.

Dị ứng

Giống như hầu hết các loại thuốc khác, Synjardy cũng có thể gây dị ứng ở một số người. Không rõ tác dụng phụ này có xảy ra trong các nghiên cứu hay không. Phản ứng dị ứng có nhẹ hoặc nghiêm trọng với các triệu chứng như:

• phát ban da
• ngứa ngáy
• da nóng đỏ hoặc sẫm màu
• sưng dưới da, thường là ở mí mắt, môi, tay hoặc chân
• sưng miệng, lưỡi hoặc cổ họng, gây khó thở

Cách điều trị

Nếu người bệnh có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ, chẳng hạn như phát ban da, hãy báo ngay cho bác sĩ. Bác sĩ có thể sẽ chỉ định dùng thuốc kháng histamin đường uống không kê đơn, chẳng hạn như diphenhydramine hoặc thuốc bôi ngoài da, chẳng hạn như hydrocortisone.

Trong trường hợp người bệnh chỉ bị dị ứng nhẹ với Synjardy, bác sĩ sẽ quyết định xem có nên tiếp tục sử dụng thuốc hay không.

Nếu người bệnh có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như sưng phù hoặc khó thở, hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Những triệu chứng này có thể đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp.

Nếu đã bị dị ứng nghiêm trọng với Synjardy thì không được tiếp tục sử dụng thuốc. Việc tiếp tục sử dụng thuốc khi đã từng bị dị ứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong những trường hợp bị dị ứng với Synjardy, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác.