Tác dụng phụ của thuốc trị tiểu đường Avandia

Nguy cơ suy tim sung huyết khi dùng Avandia

Avandia có cảnh báo đặc biệt về nguy cơ suy tim sung huyết. Cảnh báo đặc biệt (boxed warning) là cảnh báo nghiêm trọng nhất mà Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) đưa ra nhằm cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân biết về tác dụng phụ nguy hiểm của một loại thuốc.

Để biết rõ hơn về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Avandia là gì?

Avandia là một loại thuốc kê đơn được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục để giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.

Avandia không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường type 1.

Avandia chứa hoạt chất rosiglitazone, thuộc nhóm thuốc thiazolidinedione, có dạng viên nén dùng qua đường uống. Nếu Avandia có hiệu quả thì người bệnh sẽ sử dụng thuốc lâu dài.

Để biết thêm thông tin về Avandia, gồm có công dụng, liều dùng, cách sử dụng, cơ chế tác dụng và tác dụng phụ, vui lòng đọc bài viết này.

Giống như các loại thuốc khác, Avandia cũng có thể gây ra tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng.

Tác dụng phụ phổ biến của Avandia

Người bệnh có thể gặp phải tác dụng phụ từ nhẹ đến nghiêm trọng trong quá trình điều trị bằng Avandia.

Một số tác dụng phụ thường được báo cáo của Avandia gồm có:

• Nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
• Đau đầu
• Đau lưng
• Mệt mỏi (thiếu năng lượng)
• Viêm xoang

Trên đây chỉ là một vài ví dụ về tác dụng phụ phổ biến được báo cáo bởi những người dùng Avandia trong các nghiên cứu. Avandia còn nhiều tác dụng phụ khác. Nhưng không phải ai dùng Avandia cũng gặp tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nhẹ của Avandia

Giống như hầu hết các loại thuốc, người dùng Avandia có thể gặp một số dụng phụ nhẹ.

Các tác dụng phụ nhẹ đã được báo cáo của Avandia gồm có:

• Đau lưng
• Đầy bụng
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Mệt mỏi, uể oải
• Tăng hoặc hạ đường huyết
• Sổ mũi
• Viêm xoang
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường
• Tăng cân*

Trong hầu hết các trường hợp, những tác dụng phụ này chỉ là tạm thời và một số có thể kiểm soát được một cách dễ dàng. Nhưng nếu các tác dụng phụ kéo dài dai dẳng hoặc gây khó chịu thì nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Người bệnh không được tự ý ngừng sử dụng Avandia mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Avandia còn có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ khác ngoài những tác dụng phụ kể trên. Người bệnh có thể đọc Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc để biết chi tiết.

* Để tìm hiểu thêm về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của Avandia

Avandia có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng những tác dụng phụ này đều không phổ biến trong các nghiên cứu về thuốc.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng đã được báo cáo trong quá trình nghiên cứu gồm có:

• Gãy xương
• Nhồi máu cơ tim
• Vấn đề về gan
• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
• Tích tụ chất lỏng nghiêm trọng, gây phù nề và tăng cân. Đây có thể là dấu hiệu của suy tim sung huyết
• Suy tim sung huyết*
• Phù hoàng điểm**
• Hạ đường huyết nghiêm trọng**
• Dị ứng***

Nếu gặp tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng Avandia, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu cảm thấy các tác dụng phụ có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thì hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay bệnh viện gần nhất.

* Avandia có cảnh báo đặc biệt về tác dụng phụ này. Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA). Để tìm hiểu thêm, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.
** Để tìm hiểu thêm về tác dụng phụ này, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên dưới.
*** Avandia có thể gây dị ứng nhưng tác dụng phụ này không được báo cáo trong các nghiên cứu.

Chi tiết tác dụng phụ

Nguy cơ suy tim sung huyết

Avandia có một cảnh báo đặc biệt về nguy cơ suy tim sung huyết nhưng tác dụng phụ này không phổ biến trong các nghiên cứu về thuốc. Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất mà Cơ quan Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) đưa ra đối với một loại thuốc.

Avandia có thể gây tích tụ chất lỏng trong cơ thể và dẫn đến tăng cân đột ngột. Có quá nhiều chất lỏng trong cơ thể sẽ khiến tim phải làm việc nhiều hơn và dần dần dẫn đến suy tim sung huyết.

Nguy cơ suy tim sung huyết sẽ cao hơn nếu người bệnh dùng Avandia cùng với insulin. Do đó, người bệnh không nên dùng hai loại thuốc này cùng nhau.

Các triệu chứng của suy tim gồm có:

• Cảm thấy mệt mỏi bất thường
• Hụt hơi
• Sưng phù, đặc biệt là ở mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân
• Tăng cân đột ngột

Nếu người bệnh bị suy tim có triệu chứng, bác sĩ sẽ không kê Avandia vì việc sử dụng loại thuốc này có thể khiến cho tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Báo ngay cho bác sĩ nếu người bệnh nhận thấy các triệu chứng suy tim khi dùng Avandia.

Nếu người bệnh bị suy tim do dùng Avandia, bác sĩ sẽ chỉ định giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc vĩnh viễn, đồng thời kê thuốc điều trị suy tim để giảm các triệu chứng.

Hạ đường huyết nghiêm trọng

Giống như hầu hết các loại thuốc điều trị tiểu đường khác, Avandia cũng có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Trong một số trường hợp, lượng đường trong máu giảm xuống mức thấp rất thấp nhưng tình trạng này không phổ biến trong các nghiên cứu về thuốc.

Các triệu chứng của hạ đường huyết:

• Chóng mặt
• Tim đập nhanh
• Mơ hồ, thiếu tỉnh táo
• Đói hoặc khát
• Run tay
• Cảm giác bồn chồn, hồi hộp
• Uể oải, buồn ngủ
• Đổ mồ hôi

Hạ đường huyết nghiêm trọng có thể gây bất tỉnh hoặc hôn mê, thậm chí còn có thể gây tử vong nếu lượng đường trong máu quá thấp.

Người bệnh sẽ có nguy cơ bị hạ đường huyết cao hơn khi dùng Avandia nếu như:

• Bỏ bữa
• Sử dụng các loại thuốc khác làm giảm lượng đường trong máu
• Có vấn đề sức khỏe làm tăng nguy cơ hạ đường huyết

Người bệnh nên đo đường huyết thường xuyên trong khi dùng Avandia để phát hiện sớm hạ đường huyết, tránh cho lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp và hỏi bác sĩ về cách xử trí khi bị hạ đường huyết. Trong trường hợp hạ đường huyết nhẹ, hãy ăn hoặc uống thứ gì đó có chứa đường như kẹo, nước trái cây, nước ngọt hay viên nén glucose để nhanh chóng đưa đường trong máu về mức an toàn.

Nếu người bệnh bị hạ đường huyết nghiêm trọng, người xung quanh cần gọi cấp cứu hoặc ngay lập tức đưa người bệnh đến bệnh viện gần nhất.

Tăng cân

Tăng cân là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Avandia. Trong các nghiên cứu, những người dùng Avandia đã tăng khoảng 1,3 đến 4kg. Liều dùng càng cao thì càng dễ bị tăng cân.

Tăng cân, đặc biệt là tăng cân nhanh chóng, cũng có thể là một dấu hiệu của bệnh suy tim. Avandia có cảnh báo đặc biệt về nguy cơ suy tim sung huyết.

Nếu người bệnh nhận thấy cân nặng tăng nhanh chóng khi dùng Avandia thì cần báo cho bác sĩ. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng giữ nước và suy tim.

Phù hoàng điểm

Phù hoàng điểm cũng là một tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Avandia. Mặc dù không được báo cáo trong các nghiên cứu về thuốc nhưng một số người đã phản ánh về tình trạng phù hoàng điểm trong quá trình điều trị bằng Avandia.

Phù hoàng điểm là tình trạng chất lỏng tích tụ ở hoàng điểm (điểm vàng) - phần nằm ở trung tâm võng mạc. Phù hoàng điểm không phải lúc nào cũng biểu hiện triệu chứng nhưng một triệu chứng phổ biến là nhìn mờ hay các dạng giảm thị lực khác. Một số người dùng Avandia bị phù hoàng điểm còn bị sưng phù (do tích tụ chất lỏng) ở các vùng khác của cơ thể, gồm có cẳng chân và bàn chân.

Người mắc bệnh tiểu đường vốn đã có nguy cơ cao bị phù hoàng điểm vì theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng các mạch máu trong mắt.

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị những người mắc bệnh tiểu đường nên khám mắt đình kỳ. Điều này có thể giúp phát hiện sớm các vấn đề về mắt, chẳng hạn như phù hoàng điểm.

Cần đi khám ngay nếu người bệnh nhận thấy các triệu chứng phù hoàng điểm khi dùng Avandia. Ở một số người, các triệu chứng tự hết dần sau khi ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, người bệnh không được tự ý ngừng thuốc.

Dị ứng

Giống như hầu hết các loại thuốc khác, Avandia có thể gây dị ứng ở một số người. Mặc dù tác dụng phụ này không được báo cáo trong các nghiên cứu nhưng đã xảy ra ở một số người dùng Avandia kể từ khi loại thuốc này có mặt trên thị trường.

Phản ứng dị ứng có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng với các triệu chứng như:

• Phát ban da
• Ngứa ngáy
• Da nóng đỏ
• Sưng dưới da, thường là ở mí mắt, môi, tay hoặc chân
• Sưng miệng, lưỡi hoặc cổ họng, gây khó thở

Nếu người bệnh có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ, chẳng hạn như phát ban da, hãy báo ngay cho bác sĩ. Bác sĩ có thể sẽ chỉ định dùng thuốc kháng histamin đường uống không kê đơn, chẳng hạn như diphenhydramine hoặc thuốc bôi ngoài da, chẳng hạn như hydrocortisone.

Trong trường hợp người bệnh chỉ bị dị ứng nhẹ với Avandia, bác sĩ sẽ quyết định xem có nên tiếp tục sử dụng thuốc hay không.

Nếu người bệnh có các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như sưng phù hoặc khó thở, hãy gọi cấp cứu hoặc đến ngay cơ sở y tế gần nhất. Những triệu chứng này có thể đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị khẩn cấp.

Nếu đã bị dị ứng nghiêm trọng với Avandia thì không được tiếp tục sử dụng thuốc. Việc tiếp tục sử dụng khi đã từng bị dị ứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong những trường hợp từng bị dị ứng, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc khác.

Theo dõi tác dụng phụ

Trong quá trình điều trị bằng Avandia, người bệnh nên theo dõi và ghi lại các tác dụng phụ gặp phải, sau đó báo với bác sĩ. Điều này rất cần thiết khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới hoặc sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc cùng lúc.

Một số thông tin cần ghi lại gồm có:

• Liều dùng thuốc khi xảy ra tác dụng phụ
• Sau khi dùng thuốc bao lâu thì có tác dụng phụ
• Các triệu chứng gặp phải
• Tác dụng phụ ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày
• Những loại thuốc khác đang dùng
• Những thông tin khác có liên quan

Những thông tin này sẽ giúp bác sĩ hiểu thêm về ảnh hưởng của Avandia đến cơ thể người bệnh, từ đó điều chỉnh thuốc cho phù hợp.

Câu hỏi thường gặp về tác dụng phụ của Avandia

Avandia có gây ra tác dụng phụ lâu dài nào không?

Avandia có thể gây ra một số tác dụng phụ lâu dài.

Các tác dụng phụ lâu dài được báo cáo trong các nghiên cứu về Avandia gồm có:

• Gãy xương
• Phù hoàng điểm
• Suy tim sung huyết*

Nguy cơ gãy xương tăng cao nếu người bệnh dùng Avandia trong thời gian dài (một năm trở lên).

Phù hoàng điểm có thể xảy ra vào bất cứ thời điểm nào trong quá trình điều trị, ngay cả khi người bệnh đã dùng Avandia được một thời gian dài mà không gặp phải vấn đề gì.

Nếu người bệnh muốn tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ lâu dài của Avandia thì tốt nhất nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ hoặc dược sĩ.

* Avandia có cảnh báo đặc biệt về tác dụng phụ này. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Để hiểu thêm, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên trên.

Dùng Avandia có làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu không?

Nhiễm trùng đường tiết niệu không phải là tác dụng phụ được báo cáo trong các nghiên cứu về Avandia.

Tuy nhiên, một số loại thuốc khác dùng để điều trị bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như:

• Invokana (canagliflozin)
• Jardiance (empagliflozin)

Nhưng tác dụng phụ này không xảy ra với Avandia.

Avandia có gây tác dụng phụ liên quan đến thận không?

Trong các nghiên cứu, những người dùng Avandia không gặp phải vấn đề về thận.

Một số loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường có thể gây ra tác dụng phụ liên quan đến thận, chẳng hạn như:

• Invokana (canagliflozin)
• Jardiance (empagliflozin)

Nhưng tác dụng phụ này không xảy ra với Avandia.

Bản thân bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề về thận. Lý do là vì theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể làm hỏng các mạch cung cấp máu cho thận. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề như bệnh thận mạn. Avandia giúp giảm lượng đường trong máu.

Avandia có an toàn với người từng bị viêm tụy không?

Những người có tiền sử viêm tụy vẫn có thể dùng Avandia. Viêm tụy không phải là tác dụng phụ được báo cáo trong các nghiên cứu về Avandia.

Tuy nhiên, một số loại thuốc khác được dùng để điều trị bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy, ví dụ như:

• Victoza (liraglutide)
• Januvia (sitagliptin)

Bác sĩ thường sẽ không kê các loại thuốc này cho những người có tiền sử viêm tụy.

Cảnh báo về Avandia

Avandia đi kèm một số cảnh báo

Cảnh báo đặc biệt: Nguy cơ suy tim sung huyết

Avandia có cảnh báo đặc biệt về nguy cơ suy tim sung huyết. Cảnh báo đặc biệt là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Kiểm soát Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA).

Sử dụng Avandia có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh suy tim. Do nguy cơ này nên các bác sĩ không kê Avandia cho những người mắc bệnh suy tim.

Để tìm hiểu thêm, vui lòng đọc phần “Chi tiết tác dụng phụ” bên trên.

Cảnh báo khác

Avandia có thể không phù hợp với những người đang mắc một số bệnh lý hoặc có các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe. Người bệnh cần cho bác sĩ biết về bệnh sử cá nhân trước khi bắt đầu sử dụng thuốc. Dưới đây là những yếu tố cần cân nhắc khi sử dụng Avandia:

• Bệnh tiểu đường type 1: Avandia không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường type 1. Loại thuốc này chỉ được kê cho những người mắc bệnh tiểu đường type 2. Bệnh tiểu đường type 1 cần được điều trị bằng insulin.
• Vấn đề về tim mạch: Sử dụng Avandia có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim. Những người vốn đã có vấn đề về tim mạch sẽ dễ gặp phải tác dụng phụ này hơn khi điều trị bằng Avandia.
• Vấn đề về gan: Avandia có thể gây ra các vấn đề về gan. Những người đang mắc bệnh gan, chẳng hạn như viêm gan sẽ có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ này cao hơn khi sử dụng Avandia. Người bệnh có thể sẽ phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan trước khi bắt đầu dùng Avandia (điều này nhằm xác định xem chức năng gan có đủ tốt để dùng thuốc hay không) và có thể phải xét nghiệm định kỳ trong suốt quá trình điều trị bằng Avandia.
• Phù hoàng điểm: Đây là một trong các tác dụng phụ của Avandia. Ở những người đã bị phù hoàng điểm, Avandia có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
• Dị ứng: Bác sĩ sẽ không kê Avandia cho những người đã từng bị dị ứng với loại thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Thay vào đó, bác sĩ sẽ kê các loại thuốc trị tiểu đường khác.

Có được uống rượu bia trong khi dùng Avandia không?

Đồ uống có cồn và Avandia không tương tác trực tiếp với nhau. Nhưng uống rượu bia có thể làm trầm trọng thêm một số tác dụng phụ của Avandia, chẳng hạn như đau đầu và tiêu chảy. Uống rượu bia còn có thể khiến cho việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn và ảnh hưởng đến hiệu quả của Avandia.

Uống rượu bia còn gây hại đến gan và do đó sẽ làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ liên quan đến gan của Avandia.

Nếu như không thể cai rượu bia hoàn toàn thì hãy hỏi bác sĩ về mức tiêu thụ an toàn.

Đang mang thai hoặc cho con bú có thể dùng Avandia không?

Do chưa có đủ nghiên cứu nên chưa rõ liệu Avandia có an toàn cho phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú hay không.

Nếu người bệnh đang mang thai, cho con bú hoặc dự định có thai và cho con bú thì cần báo cho bác sĩ vì có thể sẽ phải điều chỉnh phác đồ điều trị bệnh tiểu đường.