Làm trồi răng bằng khí cụ cố định - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Đây là kỹ thuật trong điều trị nắn chỉnh răng nhằm làm trồi các răng cửa hàm dưới.
- Để làm trồi các răng cửa hàm dưới có nhiều loại khí cụ, trong có sử dụng khí cụ cố định gắn chặt
II. CHỈ ĐỊNH
- Cắn hở theo chiều đứng tại vùng răng hàm nhỏ.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Răng bị dính khớp (ankylosed )
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ Răng Hàm Mặt đã được đào tạo về Nắn Chỉnh Răng.
- Trợ thủ.
2. Phương tiện
- Bộ khám răng miệng: gương, gắp, thám châm...
- Bộ dụng cụ Nắn chỉnh răng: thước đo lực, các loại kìm bẻ dây cung, thìa lấy dấu HD, bút đánh dấu ...
- Các vật liệu nắn chỉnh răng:
- Chất lấy dấu và thạch cao
- Chun hoặc dây thép dùng để buộc mắc cài vào dây cung.
- Dây cung 0.016 x 0. 022 hoặc 0.017 x 0.025 SS HT.
- Dây cung 0.014, 0.016, 0.018 Niti HD.
3. Người bệnh
- Người bệnh (hoặc phụ huynh) đã được giải thích về kế hoạch điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định
- Phim Panorama và Cephalomatric.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
- Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Các bước tiến hành
3.1. Lần hẹn thứ nhất
- Lấy dấu răng HD cho bệnh nhi. Đổ mẫu thạch cao đá.
- Trên mẫu thạch cao: thực hiện các bước sau :
- Xác định răng cần làm trồi, các răng dự định gắn mắc cài trên mẫu (thường gắn răng nanh, răng hàm nhỏ thứ nhất và thứ hai)
- Xác định và đánh dấu độ cao ống band và rãnh mắc cài các răng trên mẫu bằng bút chì
- Bẻ dây cung 0.016 x 0.022 SS hoặc 0.017x0.025 SS sao cho khi dây cung đặt vào rãnh mắc cài các răng (trừ răng cần làm trồi) ở tình trạng thụ động.
- Chọn band cho răng hàm lớn thứ nhất HD bên có răng hàm nhỏ cần làm trồi
- Đặt chun tách kẽ răng hàm lớn thứ nhất HD bên có răng cần làm trồi
3.2. Lần hẹn thứ hai
- Làm sạch răng bên có răng cần làm trồi .
- Lấy chun tách kẽ
- Thực hiện kỹ thuật dán band cho răng hàm lớn.
- Thực hiện kỹ thuật dán mắc cài cho răng cạnh răng cần làm trồi.
- Thực hiện một trong các cách sau:
- Dùng sợi chun, mắc vào mắc cài răng hàm nhỏ cần làm trồi, rồi buộc vào dây cung chính (đảm bảo độ căng dây đạt lực 35-60gr).
- Hoặc sử dụng kỹ thuật hai dây: dây cung .016 NiTi được đặt vào rãnh mắc cài của răng hàm cần làm trồi.
* Chú ý:
- Đảm bảo chiều cao ống band và rãnh mắc cài như đã đánh dấu trên mẫu.
- Đặt dây cung đã bẻ sẵn vào rãnh mắc cài đảm bảo dây ở tình trạng thụ động để không làm thay đổi vị trí các răng.
3.3. Các lần điều trị tiếp theo (thường cách nhau 4 tuần)
- Kiểm tra lực của dây chun ( 35-60gr), điều chỉnh lực nếu cần.
- Thay dây .016 bằng dây .018 NiTi.
3.4. Kết thúc điều trị
- Đánh giá tình trạng các răng: Dừng làm trồi răng khi răng đạt vị trí mong muốn.
- Dừng làm trồi răng khi răng đạt vị trí mong muốn.
- Lưu giữ kết quả 4-6 tháng.
- Chuyển giai đoạn điều trị nắn chỉnh răng tiếp theo
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Lung lay quá mức (độ 3, 4) răng hàm nhỏ đang làm trồi: điều chỉnh lại lực nhẹ hoặc tạm ngừng làm trồi răng chờ tổ chức quanh răng phục hồi, răng hết lung lay độ 3-4.
- Sang thương niêm mạc lợi miệng do lún band, gãy khí cụ:
- Tháo khí cụ
- Điều trị sang thương.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Bệnh thận đa nang di truyền theo gen trội trên nhiễm sắc thể thường (autosomal dominant polycystic kidney disease - ADPKD) là một bệnh thận di truyền. Điều đó có nghĩa là nếu cha mẹ mắc bệnh thì con cái cũng có thể bị bệnh.
Vitamin này được tạo ra trong da khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nhưng phải để da tiếp xúc với nắng bao lâu để có đủ vitamin D mà lại không gây hại cho sức khỏe?
Bệnh thận đa nang di truyền theo gen trội trên nhiễm sắc thể thường (autosomal dominant polycystic kidney disease - ADPKD) là một bệnh lý mạn tính có đặc trưng là nhiều u nang hình thành trong thận. Đây là bệnh thận di truyền phổ biến nhất.
Bệnh thận đa nang là tình trạng có nhiều u nang (khối chứa dịch) hình thành trên thận, khiến thận to lên. Đây là một bệnh lý di truyền. Bệnh thận đa nang di truyền theo gen trội trên nhiễm sắc thể thường (autosomal dominant polycystic kidney disease - ADPKD) là dạng bệnh thận đa nang phổ biến nhất.
Chắn hẳn bạn đã biết rằng cần phải đánh răng, dùng chỉ nha khoa và dùng nước xúc miệng kháng khuẩn để ngăn ngừa sự hình thành cao răng.
- 1 trả lời
- 1067 lượt xem
Hiện bé nhà em đang được 28 tháng. Bé nặng 14kg và đã mọc 10 răng trên, 8 răng dưới. Nhưng có điều lạ lùng là 2 răng cửa dưới của bé vẫn chưa mọc ạ. Trong khi đó em thấy các bé khác thì 2 răng này là mọc đầu tiên. Em có cho bé đi khám bệnh viện Nhi Đồng nhưng bác sĩ nói phải chờ bé được 4-5 tuổi mới biết được. Bé nhà em như thế là bị làm sao ạ?
- 1 trả lời
- 446 lượt xem
Cách đây gần 4 năm, em mang bầu, khám thai định kỳ 6 tháng đầu không có gì bất thường. Nhưng đến 3 tháng cuối siêu âm, MRI thai phát hiện bé bị dị tật đường ruột (phình đại tràng). Sau khi sinh thường, em chuyển sang Bv Nhi TW, bé được phẫu thuật. Kết quả giải phẩu bệnh là bé bị vô hạch đại tràng kèm tế bào thần kinh chưa trưởng thành. Phương pháp điều trị là cho đi hậu môn tạm, 13 tháng sau đóng hậu môn tạm, hiện tại sức khỏe bé đầu em đã bình thường. Hơn một năm trước, em mang bầu bé thứ 2. Lúc bé được 35 tuần, cũng phát hiện bị phình đại tràng y như bé đầu. Nhưng đến khi 36 tuần, bé bị dịch tràn ổ bụng và đã...không qua khỏi. Giờ, muốn sinh con tiếp thì em và chồng phải làm gì để mong được đứa con khỏe mạnh ạ?
- 1 trả lời
- 804 lượt xem
Thưa bác sĩ, tôi đang mang thai thì có nên đi làm sạch răng không ạ? Việc chăm sóc răng miệng có ảnh hưởng gì tới thai nhi không?
- 1 trả lời
- 1430 lượt xem
Bé nhà em đang được 6 tháng. Tuy nhiên trên đỉnh đầu của bé lại có cái gờ xương nổi lên. Khi bé được 5 tháng rưỡi thì em cho bé đi khám ở khoa Thần Kinh ở bệnh viện Xanh Pôn. Bác sĩ kết luận là thóp đầu của bé chưa liền hẳn, khi nào bé được 1 tuổi thì đến khám lại. Em rất lo, không biết bé như vậy có bị làm sao không ạ?
- 1 trả lời
- 909 lượt xem
Em chuẩn bị lập gia đình. Em muốn khám sức khỏe sinh sản trước khi kết hôn. Vậy, mong bs cho biết, em cần khám những gì và chi phí cho dịch vụ khám này là bao nhiêu không ạ?