Định lượng chì máu - Bộ y tế 2018
I. NGUYÊN LÝ
Dựa trên nguyên lý phổ hấp thụ nguyên tử. Một lượng nhỏ mẫu được hóa hơi và nguyên tử hóa ở nhiệt độ cao trong ống graphit. Các nguyên tử chì (Pb) tự do sinh ra trong ống graphit hấp thụ tia sáng đơn sắc từ đèn catod (cathode) rỗng tạo thành phổ hấp thụ nguyên tử và được xác định bởi bộ phận phát hiện (detector) nhân quang điện.
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: nhân viên thực hiện xét nghiệm có trình độ phù hợp
2. Phương tiện, hóa chất
- Máy quang phổ hấp thụ nguyên tử AA-7000 sử dụng lò điện GFA-7000
- Máy ly tâm
- Dung dịch chuẩn Pb 1g/L – Merck
- Whole blood control for trace elements, 3 mức: cho xét nghiệm chì máu
- ClinCheck Urine Control for trace elements, 2 mức: cho xét nghiệm chì niệu.
- Axit nitric đặc 65% Suprapure - Merck
- Triton X-100 - Sigma-Alldrich T9284
- Chất chống bọt Antifoam B - Sigma A6707
- Khí Argon có độ tinh khiết cao
- Nước khử ion
- Lọ nhựa PP 100 mL, 500 mL, 1000 mL
- Bình định mức 100 mL
- Ống nghiệm PP 15 mL
- Micropipet và đầu tip 10 mL, 1000 mL
- Ống Eppendorf 1,5 mL
3. Người bệnh: người bệnh và người nhà cần được giải thích về mục đích của việc lấy máu tĩnh mạch để làm xét nghiệm định lượng chì máu.
4. Phiếu xét nghiệm:
- Phiếu xét nghiệm theo đúng quy định của Bộ Y tế và bệnh viện
- Thực hiện xét nghiệm theo y lệnh của bác sĩ lâm sàng trên phiếu chỉ định xét nghiệm
- Trên phiếu xét nghiệm cần ghi đầy đủ thông tin của người bệnh: họ và tên, tuổi, giới tính, số giường, khoa phòng, chẩn đoán, xét nghiệm cần làm.
- Trên phiếu xét nghiệm cần có: chữ ký và họ tên bác sĩ chỉ định xét nghiệm, họ tên người lấy mẫu, ngày giờ chỉ định xét nghiệm và thời gian lấy mẫu bệnh phẩm.
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm
- Máu toàn phần tĩnh mạch chống đông bằng heparin hoặc EDTA
- Lượng mẫu cần 60 μl mẫu máu cho mỗi phép đo
- Lưu ý: dụng cụ chứa mẫu BP không được phép nhiễm chì. (Khuyến cáo: Các dụng cụ được rửa bằng acid có thể sử dụng chứa BP và yêu cầu này phải được tuân thủ).
.2. Tiến hành kỹ thuật
- Chuẩn bị hóa chất
- Axit HNO3 6,5%: Pha chuẩn Cho khoảng 60 mL nước khử ion vào bình định mức 100 mL, thêm 10 mL axit HNO3 đặc 65% vào, thêm nước khử ion định mức tới vạch 100mL, đậy nắp và lắc kỹ.
- Dung dịch pha loãng mẫu (0,1% Triton X-100; 0,1% NH4H2PO4 trong nước deion)
- Dung dịch rửa ( 0.01% HNO3 và 0.002% Triton X-100)
- Chuẩn bị các dung dịch chuẩn làm việc
- Xử lý mẫu
+ Chuẩn bị các ống Eppendorf 1,5 mL để xử lý mẫu
| Bước | Dung dịch | Blank, chuẩn từ 1-5 | MẫuQC | Mẫu bệnh phẩm |
| 1 | Pha loãng mẫu | 450 μL | 450 μL | 450 μL |
| 2 |
Blank hoặc chuẩn từ 1- 5 |
50 μL | ||
| 3 | QC 3 mức cho máu | 50 μL | 50 μL | |
| 4 | BP | |||
| 5 | Trộn kỹ bằng máy lắc va cho sang cup để chạy máy |
- Các thông số kỹ thuật của phương pháp
+ Các thông số quang học
- Bước sóng: 283.3 nm
- Độ rộng khe đo: 0.7 nm
- Đèn: BGC-D2
+ Chương trình lò
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Báo cáo kết quả:
- Đơn vị: umol/L , lấy 1 số sau dấu phẩy
- Giá trị tham chiếu:
+ Chì trong máu:
- Trẻ em: < 10 μg/dL (CDC guideline)
- Phụ nữ có thai: < 10 μg/dL (CDC guidelines)
- Người lớn: < 30 μg/dL (ACGIH guidelines -American Conference of Governmental Industrial Hygienists,2007)
V. NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG VÀ XỬ XỬ TRÍ
- Máu không được vỡ hồng cầu
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật Vi phẫu - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Cách kích thích núm vú như thế nào để mang đến cảm giác cực khoái dành cho chị em. Kích thích âm vật hoặc âm đạo không phải là cách duy nhất để đạt cực khoái. Chơi đùa với núm vú cũng có thể đưa bạn lên đến đỉnh điểm của sự hưng phấn.
Macrobid là một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu – tình trạng xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và di chuyển lên các cơ quan bên trên. Dưới đây là những gì bạn nên biết trước khi dùng Macrobid.
Opdivo (nivolumab) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư. Opdivo có dạng truyền tĩnh mạch.
Keytruda là một loại thuốc được dùng để điều trị một số bệnh ung thư, gồm có ung thư phổi, bàng quang, da, đại trực tràng, dạ dày, thực quản, cổ tử cung...
Cyclosporine là một loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị bệnh vảy nến và viêm khớp dạng thấp. Loại thuốc này còn được sử dụng sau phẫu thuật ghép tạng.
- 1 trả lời
- 2189 lượt xem
Em đi khám, bs kết luận là thai khoảng 34 tuần, đường kính lưỡng đỉnh và cân nặng 2.220g của bé nhỏ hơn tuổi thai. Có thể là tuổi thai của em tính chưa chính xác. Nhưng nếu như vậy, có phải là thai nhi phát triển không bằng tuổi thai thật và bé bị thiếu dưỡng chất phải không ạ?
- 1 trả lời
- 1378 lượt xem
Cho em hỏi siêu âm bé 29 tuần; Đường kính lưỡng đỉnh (ĐKLĐ): 73,5 mm; Chiều dài xương đùi 57,6 mm; Chu vi vòng bụng 243 mm. Bác sĩ cho em hỏi: theo chỉ số này thì vòng đầu của bé có nhỏ hơn bình thường không ạ?
- 1 trả lời
- 627 lượt xem
Mang thai 12 tuần, đi khám, bs kê cho em thuốc Vital Pregna và Total Calcium. Sau đó, em về mua ở hiệu thuốc gần nhà thì lại không có 2 loại trên, nên họ bán cho 2 loại thuốc tương đương là HemoQ Mom và NextG Cal. Vậy, em có thể uống 2 loại vừa mua thay cho 2 loại bs đã chỉ định trong đơn, được không ạ?
- 1 trả lời
- 446 lượt xem
Bác sĩ cho em hỏi: kết quả xét nghiệm CMV IgG miễn dịch tự động dương tính 216.0 nghĩa là gì? Em đang mang thai 15 tuần, xét nghiệm nguy cơ bệnh Down cho chỉ số là 1/336. Vậy, em có nên đề nghị bs cho chỉ định chọc ối không ạ?
- 1 trả lời
- 1129 lượt xem
Trễ kinh 8 ngày, em mua que thử, thấy lên 2 vạch, đi xét nghiệm beta là 985. Hai ngày sau, em đi khám thì kết quả là hình ảnh giống túi thai trong lòng tử cung, chưa có yolksac, chưa có phôi, bs hẹn 2 tuần đến siêu âm lại. Nhưng vì mấy hôm nay em thấy sốt ruộ nên đi xét nghiệm beta lại thì cho kết quả là 7286. Em dự định 2 ngày nữa lại đi xét nghiệm lần nữa xem beta có tăng không (vì nghe nói, nếu sau 2 ngày chỉ số beta tăng gấp đôi thì thai mới phát triển, đúng không ạ?). Mong bác sĩ giúp em giải đáp thắc mắc này!