Viêm mô tế bào quanh hốc mắt ở trẻ

Viêm mô tế bào quanh mắt (còn gọi là viêm mô tế bào trước mắt) là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được ở mí mắt và các mô xung quanh nhãn cầu. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một mắt và không di chuyển sang mắt còn lại. Nó phổ biến nhất ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Bên cạnh đó, một tình trạng nặng hơn của viêm mô tế bào quanh hốc mắt là viêm mô tế bào ổ mắt. Cả hai tình trạng này đều đề cập đến tình trạng viêm và nhiễm trùng mô và da xung quanh mắt. Đây là những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng liên quan đến mắt và các cấu trúc xung quanh mắt.

Viêm mô tế bào quanh mắt liên quan đến vùng từ da mí mắt đến vùng xương bao quanh mắt. Viêm mô tế bào ổ mắt là một bệnh nhiễm trùng liên quan đến mắt và các cấu trúc của mắt trong khoang xương của khuôn mặt. Cả hai tình trạng này đều nghiêm trọng và cần được bác sĩ của con bạn chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân phổ biến nhất của các loại viêm mô tế bào này là do nhiễm vi khuẩn. Viêm mô tế bào quanh mắt rất có thể xảy ra khi vi khuẩn gây nhiễm trùng (như tụ cầu hoặc liên cầu) được đưa vào mí mắt do vết xước hoặc vết cắn quanh mắt.

Các vi khuẩn thường có liên quan là:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Haemophilus influenzae

Vi khuẩn xâm nhập vào mắt và các khoang xung quanh theo nhiều cách khác nhau. Hai cách phổ biến nhất để nhiễm trùng vào mắt bao gồm:

• Chấn thương: Chấn thương trực tiếp vào mắt có thể dẫn đến nhiễm trùng do vi khuẩn.
• Lây lan từ các khu vực khác: Thông thường nhất, nhiễm trùng bắt đầu trong xoang. Các xoang là các hốc, hoặc các túi chứa đầy không khí, gần đường mũi.

Các nguyên nhân khác của viêm mô tế bào quanh hốc mắt:

• Mụt lẹo ở mắt, viêm kết mạc hoặc nổi mụn nước, có thể gây ra hoặc làm cho bệnh trầm trọng hơn.
• Một chấn thương nhỏ (hoặc phẫu thuật) ở mắt.
• Một bệnh nhiễm trùng khác, chẳng hạn như viêm xoang hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên, di chuyển đến mắt.

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng điển hình nào ở trẻ, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức:

• Đỏ quanh mắt hoặc trong lòng trắng của mắt
• Sưng mí mắt, lòng trắng của mắt hoặc vùng xung quanh mắt
• Mắt cũng có thể mềm và con bạn có thể bị sốt hoặc không.

Viêm mô tế bào quanh hốc mắt thường không gây ra các vấn đề về thị lực hoặc đau mắt, mặc dù có thể có một chút khó chịu.

Bác sĩ nhãn khoa sẽ khám mắt, mũi và mặt của con bạn. Con bạn có thể cần thêm những xét nghiệm chẩn đoán sau đây:

• Kiểm tra thị lực, kiểm tra tầm nhìn, chuyển động của mắt và nhãn áp của con bạn.
• Khám thần kinh, hoặc kiểm tra thần kinh, có thể cho thấy chức năng não của trẻ. Bác sĩ sẽ kiểm tra cách đồng tử của người đó phản ứng với ánh sáng. Sức mạnh, sự cân bằng và các chức năng não khác của con bạn cũng có thể được kiểm tra.
• Xét nghiệm máu có thể cho biết vi khuẩn nào đang gây nhiễm trùng cho con bạn. Một mẫu chất lỏng từ bề mặt mắt của trẻ có thể cho thấy nguyên nhân của nhiễm trùng.
• Chụp CT hoặc MRI có thể cho thấy dị vật, sưng tấy, áp xe hoặc vỡ (rách). Nếu trẻ có thể được sử dụng dung dịch tương phản để giúp hình ảnh hiển thị tốt hơn. Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu con bạn đã từng bị dị ứng với thuốc cản quang. Đừng để con bạn vào phòng chụp MRI với bất cứ thứ gì làm từ kim loại. Kim loại có thể gây thương tích nghiêm trọng. Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết nếu con bạn có bất kỳ kim loại nào trong hoặc trên cơ thể.

Bác sĩ sẽ khám mắt cho con bạn. Nếu chẩn đoán là viêm mô tế bào quanh hốc mắt, đừng quá lo lắng - tình trạng này có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc và một vài lần tái khám với bác sĩ. (Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi có thể cần được đánh giá đặc biệt về nhiễm trùng và điều trị tại viện trong thời gian ngắn.)

Bác sĩ có thể sẽ cho con bạn uống thuốc kháng sinh, hoặc thậm chí có thể phải sử dụng một liều thuốc kháng sinh đường tiêm. Tiến trình sẽ được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo thuốc phát huy tác dụng: Nhiều khả năng bạn sẽ được yêu cầu đặt lịch hẹn khám cho con của mình trong một hoặc hai ngày tới, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp.

Một cuộc tái khám cũng có thể được lên lịch sau đó một hoặc hai tuần, lúc này tình trạng nhiễm trùng sẽ biến mất. Tình trạng viêm mô tế bào có thể hết trong vòng 48 giờ.

Ngay cả khi các triệu chứng của con bạn bắt đầu biến mất, hãy đảm bảo rằng con bạn hoàn thành toàn bộ đợt kháng sinh để đảm bảo nhiễm trùng không xuất hiện trở lại. Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ có thể đề nghị dùng acetaminophen hoặc (nếu con bạn từ 6 tháng tuổi trở lên) ibuprofen để giảm đau và hạ sốt.

• Acetaminophen làm giảm đau và sốt. Nó có sẵn mà không cần kê đơn của bác sĩ. Bạn nên được tư vấn của bác sĩ về hàm lượng và liều dùng thuốc trước khi sử dụng cho trẻ. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ vì nếu quá liều Acetaminophen có thể gây tổn thương gan nếu không được dùng đúng cách.
• NSAID, chẳng hạn như ibuprofen, giúp giảm sưng, đau và sốt. Thuốc này có sẵn có hoặc không kê đơn của bác sĩ. NSAID có thể gây chảy máu dạ dày hoặc các vấn đề về thận ở một số người. Nếu con bạn dùng thuốc chống đông máu, hãy luôn hỏi xem NSAID có an toàn cho con bạn không. Luôn đọc nhãn thuốc và làm theo hướng dẫn. Không cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi dùng những loại thuốc này mà không có chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm mô tế bào quanh mắt tiến triển thành viêm mô tế bào ổ mắt, một tình trạng nghiêm trọng về mắt liên quan đến các mô sâu hơn xung quanh nhãn cầu. Không giống như viêm mô tế bào quanh hốc mắt, viêm mô tế bào ổ mắt là một tình trạng có khả năng đe dọa đến tính mạng và thị giác cần được chăm sóc ngay lập tức.

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều nào trong số này sau khi điều trị viêm mô tế bào quanh hốc mắt (hoặc bất kỳ lúc nào):

• Mắt trở nên đỏ hoặc sưng
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn thay vì tốt hơn
• Sốt tiến triển cùng với các triệu chứng khác
• Khó hoặc đau khi cử động mắt
• Mắt có vẻ lồi hoặc lòi ra ngoài
• Thay đổi tầm nhìn

Nếu không được điều trị, viêm mô tế bào quỹ đạo có thể gây ra các vấn đề về thị lực vĩnh viễn, viêm màng não hoặc các vấn đề thần kinh ở trẻ em. Nhưng nếu bạn tuân thủ điều trị theo quy định và duy trì các cuộc hẹn tái khám, điều này rất khó xảy ra. Hãy đảm bảo an toàn cho trẻ và gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về các triệu chứng của con mình.

Đảm bảo rằng các chủng ngừa của con bạn được cập nhật là chiến lược hiệu quả nhất.

Trước đây, vi khuẩn Haemophilus influenzae đã gây ra nhiều trường hợp viêm mô tế bào quanh hốc mắt. Nhờ vắc-xin Hib, điều này không còn xảy ra nữa. Một loại vi khuẩn khác, Streptococcus pneumoniae, là một nguyên nhân phổ biến có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin phế cầu.

Ngoài ra, không để các bệnh nhiễm trùng khác (chẳng hạn như xoang và răng miệng), vì chúng có thể lây lan sang mắt và gây ra tình trạng này.

Khi trẻ có những dấu hiệu bất thường về sức khỏe, cha mẹ có thể đưa trẻ đến hệ thống Y tế để được khám và điều trị kịp thời.