Vai trò vitamin C và thiamine trong điều trị sepsis: Các nguyên tắc cơ bản - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Vitamin C

• Có vai trò sinh lý quan trọng. Trong nhiều thập kỷ qua, đã có nhiều nghiên cứu hấp dẫn làm nổi bật vai trò của vitamin C trong giai đoạn cấp trên bệnh nhân sepsis (sốc nhiễm trùng).
• Vitamin C là chất trung gian của chức năng nội mô thông qua vai trò đồng yếu tố của nó với nhiều phản ứng oxy hóa khử quan trọng trong sự tổng hợp collagen, carnitin, chuyển dopamine thành noradrenaline.
• Vitamin C cũng hoạt động như một chất chống oxy hóa bằng cách loại bỏ các gốc tự do

Hydrocortisone và vitamin C

• Cũng được đề xuất vì vitamin C giúp giảm các thụ thể glucocorticoid bị oxy hóa.
• Thiamine là một đồng enzyme để oxy hóa pyruvate thành acetyl-CoA trong chu trình Krebs mà thành phần này cũng bị cạn kiệt ở một số bệnh nhân sepsis.
• Sự kết hợp của vitamin C, thiamine và hydrocortisone gần đây đã được ủng hộ như một phương pháp điều trị cho bệnh nhân sốc nhiễm trùng dựa trên một nghiên cứu đơn trung tâm với thiết kế nghiên cứu so sánh trước - sau. 

Định lượng thiamine 

• Không có phương pháp chung nào để đo thiamine vì nó có thể tồn tại ở nhiều dạng khác nhau như thiamine tự do, thiamine monophosphate, thiamine pyrophosphate, thiamine triphosphate
• Trong thử nghiệm này, sự thiếu hụt thiamine được xác định là nồng độ huyết thanh <66,1 nmol/L, ngưỡng cao hơn so với một số nghiên cứu trước đây.
• Việc tìm ra một phạm vi điều trị tối ưu và phương pháp tối ưu để theo dõi nồng độ thiamine sẽ có lợi khi tiến hành các nghiên cứu lớn hơn.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội