Thất bại trong mổ tạo hình dây chằng chéo trước, vì sao? - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Biến chứng tổn thương
Lỏng khớp sau mổ
- Lỗi kỹ thuật là nguyên nhân phổ biến của mất vững khớp gối sau mổ, chiếm khoảng 77 - 95% các trường hợp thất bại sau mổ tạo hình DCCT.
- Có thể là do đặt đường hầm đùi, đường hầm chày không đúng với vị trí giải phẫu của DCCT nguyên thủy nên không phục hồi lại được về giải phẫu và cơ sinh học của dây chằng sau mổ.
- Nguyên nhân sinh học là do sự thiếu khuyết của việc đồng hóa và dây chằng hóa mảnh ghép trong thời kỳ phục hồi sau mổ của mảnh ghép mà chủ yếu là do nhiễm khuẩn và sự thải ghép.
Chấn thương lại khớp gối
- Sau mổ hoặc sau khi trở lại vận động thể lực bình thường như trước khi chấn thương có thể làm đứt lại dây chằng và dẫn đến lỏng khớp.
- Chấn thương có thể là cấp tính (tai nạn, ngã...), hoặc vi chấn thương lặp đi lặp lại nhiều lần hoặc do quá trình phục hồi chức năng không đúng với các giai đoạn của liền mảnh ghép.
Tổn thương các dây chằng khác
- Cũng như cắt sụn chêm khớp gối sau tổn thương rách sụn chêm kèm theo cũng có thể là nguyên nhân làm tổn thương mảnh ghép và mất vững khớp gối sau mổ.
- Vì thế, cần cân nhắc kỹ lưỡng và đánh giá toàn diện tổn thương giải phẫu của khớp gối, phục hồi lại các tổn thương giải phẫu của người bệnh và bảo tồn sụn chêm (nếu có chỉ định).
Biến chứng nhiễm trùng
Viêm dính khớp gối
- Viêm dính khớp gối là một thất bại nữa có thể gặp sau mổ tạo hình DCCT biểu hiện bằng hạn chế vận động khớp gối.
- Thiếu hụt biên độ vận động khớp gối có thể do nguyên nhân trước mổ hoặc nguyên nhân sau mổ.
- Người bệnh có thiếu hụt biên độ vận động khớp gối trước mổ (do đau, do dính khớp sau chấn thương, do teo yếu gân cơ...) là yếu tố ảnh hưởng đến biên độ vận động sau mổ.
- Bất động khớp gối kéo dài sau mổ hoặc tiến trình phục hồi chức năng không phù hợp với từng giai đoạn phục hồi của mảnh ghép cũng là nguyên nhân thường gặp.
Đau khớp gối sau mổ
- Thường gặp đau phía trước của khớp gối liên quan đến tổn thương của khớp chè đùi, của vị trí lấy gân tự thân, các nguyên nhân trong khớp như viêm hoạt dịch khớp, thoái hóa khớp ít gặp hơn.
Nhiễm trùng sau mổ
- Đây là một biến chứng nặng sau mổ.
- Người bệnh cần tuân thủ chỉ định và lịch khám lại để bác sĩ đánh giá nhiễm khuẩn trong khớp hay ngoài khớp để có cách xử lý phù hợp.
- Do đó, trong phẫu thuật nói chung và chấn thương chỉnh hình nói riêng đều cần phải tuyệt đối tuân thủ các nguyên tắc vô trùng.
Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
02:23
02:56
06:40
00:07
02:14
02:01
Chấn thương dây chằng chéo trước là tình trạng dây chằng chéo trước bị rách hoặc bị bong. Dây chằng chéo trước là những dải mô bền chắc nối xương đùi với xương ống chân (xương chày). Chấn thương dây chằng chéo trước thường xảy ra trong các môn thể thao đòi hỏi phải đột ngột thay đổi hướng, dừng, nhảy hoặc tiếp đất như bóng đá, bóng rổ và trượt tuyết xuống dốc.
Các bài tập tĩnh là một phần rất cần thiết trong thói quen tập luyện để kiểm soát bệnh loãng xương. Những bài tập này nhắm vào các nhóm cơ cụ thể, tạo ra các cơn co cơ tĩnh mà không làm thay đổi chiều dài của cơ.
Đối với những người bị loãng xương, duy trì thói quen tập thể dục đều đặn là điều rất có lợi. Tập thể dục giúp củng cố xương và giảm nguy cơ té ngã.
Tập thể dục là một phần quan trọng trong việc kiểm soát bệnh loãng xương. Nhưng người bệnh nên tránh các bài tập gây áp lực lên cột sống như gập bụng, chơi golf, tennis và các hoạt động chạy, nhảy quá nhiều hoặc có nguy cơ té ngã cao.
Khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, nồng độ estrogen và progesterone bắt đầu sụt giảm. Estrogen là một hormone giúp bảo vệ khối lượng và sự chắc khỏe của xương. Sự thiếu hụt estrogen vào thời kỳ mãn kinh góp phần gây ra bệnh loãng xương.
