Phẫu thuật nắn chỉnh biến dạng gù do viêm cột sống dính khớp - Bệnh viện 108

Viêm cột sống dính khớp:

• Là bênh lý viêm và cốt hóa các khớp và các dây chằng của cột sống, gù cột sống là một trong những biến chứng nặng nề của bệnh.

• Điều trị nội khoa trong thể bệnh biến dạng gù cột sống tiến triển nhanh thường không có hiệu quả.

• Phẫu thuật nắn chỉnh biến dạng gù do viêm cột sống dính khớp thực sự là một thách thức lớn do tình trình trạng cứng, chắc của cột sống, khó tính toán mức độ biến dạng cần nắn chỉnh và vị trí can thiệp vào cột sống để đạt được kết quả tốt.
• Bệnh nhân có mức độ gù lớn không thể nhìn thẳng được, để nhìn đường khi đi bộ, người bệnh phải ngửa cổ, gấp khớp háng và khớp gối.
• Đi bộ trong tình trạng bù trừ của các khớp nên chóng mệt mỏi, thể lực chung thường yếu, người bệnh tự ti về dáng vẻ bề ngoài của mình.

Ca bệnh:

Bệnh nhân Phạm Xuân M. 23 tuổi đến Bệnh viện TƯQĐ 108 trong tình trạng cột sống biến dạng rất lớn. Là người lạc quan, bệnh nhân chấp nhận biến dạng của cơ thể sau nhiều năm điều trị nội khoa mà biến dạng cột sống ngày càng nặng dần. Mặc dù vậy bệnh nhân vẫn có mặc cảm khi phải cố gắng hòa nhập xã hội và kết bạn với mọi người.

Sau nhiều ngày nghiên cứu tìm phương án phẫu thuật, bệnh nhân được mổ vào ngày 15 tháng 10 năm 2014. Gây mê cho bệnh nhân viêm cột sống dính khớp bao giờ cũng rất khó khăn do cột sống mất độ linh hoạt và đã cứng ở tư thế gù. Gần như một phần tư khoa Gây mê tập trung nhân tài vật lực cho M trong cuộc mổ.

Phẫu thuật diễn ra trong 6 giờ với lượng máu phải truyền bù là 1,5 lít. Kíp phẫu thuật đã cắt V xương qua cuống (Pedicle subtraction osteotomy) ở hai đốt sống L3 và T12 để nắn chỉnh biến dạng cột sống.

Sau mổ, M có thể nằm sấp không cần kê độn gì ở phía ngực. Không có tổn thương thần kinh sau mổ. Một tuần sau mổ, M có thể đi lại bình thường tuy còn mệt. Bệnh nhân cảm thấy tự tin và vui hơn rất nhiều so với trước đây.

Nguồn: Bệnh viện 108