Nhân một trường hợp nhìn mờ do nhồi máu não - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
I. Bệnh án
Bệnh nhân nam (55 tuổi), đến khám bệnh do mắt nhìn mờ. Được biết cách ngày nhập viện 1 tháng, hai mắt bệnh nhân nhìn mờ đột ngột, không đỏ mắt, không đau nhức. Bệnh nhân có tiền sử Tăng huyết áp
Hiện tại khám 2 mắt ghi nhận:
- Thị lực : Mắt phải đếm ngón tay 0,1m. Mắt trái đếm ngón tay 0,2m
- Thị trường: Bán manh đồng danh bên trái ở 2 mắt
- Nhãn áp: bình thường; Vận nhãn bình thường, không sụp mi; Kết mạc hồng, giác mạc trong
- Đồng tử tròn 3 ly, phản xạ đồng tử (+); Đục thủy tinh thể không hoàn toàn.
- Soi đáy mắt: Bờ gai thị rõ, không phù gai thị, có dấu bắt chéo động tĩnh mạch, không xuất tiết xuất huyết võng mạc.
II. Chẩn đoán
- 2 mắt: Bán manh đồng danh bên trái do nhồi máu não vùng chẩm bên phải gây tổn thương tia thị - dải thị /đục thủy tinh thể không hoàn toàn => Bệnh nhân nhìn mờ do nhồi máu não gây tổn thương tia thị - dải thị
- Bệnh nhân đã được hội chẩn Bác sĩ nội thần kinh, Bác sĩ tim mạch và kết quả chẩn đoán nhồi máu não vùng chẩm bên phải + cao huyết áp. Bác sĩ nội thần kinh, tim mạch, mắt đã phối hợp điều trị cho bệnh nhân.
- Bệnh nhân có biểu hiện bán manh đồng danh bên trái ở 2 mắt. Điều này phù hợp với trên MRI thấy tổn thương vùng tia thị, dải thị bên phải do nhồi máu não vùng chẩm bên phải.
- Bệnh nhân giảm thị lực nhiều chủ yếu do tổn thương thị thần kinh và đục thủy tinh thể không hoàn toàn cũng góp phần nhỏ gây giảm thị lực của bệnh nhân. Sau này, tổn thương thị thần kinh của bệnh nhân có thể gây teo gai thị.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Bệnh lý thần kinh do rượu sẽ ngày càng nghiêm trọng, gây tổn thương vĩnh viễn ở hệ thần kinh và các bộ phận khác của cơ thể nếu người bệnh tiếp tục uống rượu. Điều này có thể dẫn đến khuyết tật, đau đớn mạn tính và thậm chí là tử vong.
Bệnh Parkinson là một bệnh do thoái hóa hệ thần kinh trung ương. Theo ước tính, đến nay có trên 10 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh Parkinson. Những người bị bệnh này gặp phải các triệu chứng chính là run chân tay, co thắt và đau cơ, dẫn đến đi lại vận động khó khăn. Một số người mắc bệnh Parkinson còn bị sa sút trí tuệ hay lú lẫn, đặc biệt là khi tình trạng bệnh tiến triển nặng.
Bệnh Parkinson là một dạng rối loạn thần kinh do thoái hóa, có các triệu chứng điển hình là run chân tay, mất khả năng kiểm soát vận động của cơ, dẫn đến khó khăn khi cử động, đi lại, nói chuyện… Bệnh còn gây ra nhiều triệu chứng khác và khi bệnh tiến triển sang các giai đoạn sau thì các triệu chứng càng nặng.
