1

Lần đầu tiên Việt Nam xác định được loại viêm não... giống bệnh tâm thần - Bệnh viện Bạch Mai

Ca bệnh viêm não tự miễn

Bệnh nhân là chị N.T.L. (26 tuổi, nhà ở Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang). Trước khi Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM tìm ra nguyên nhân thì 5 cơ sở y tế trước đó đều khẳng định chị bị tâm thần!

Ngay khi bác sĩ gọi vô trao đổi với phóng viên Báo Phụ Nữ, bà Lê Thị Mót mới có cơ hội đưa mắt nhìn con đang nằm hôn mê ở phòng cách ly của khoa nhiễm Việt – Anh.

Vẻ mặt thất thần sau hơn 2 tháng rong ruổi nuôi con, bà Mót kể: “Giữa tháng 11/2016, tôi đang đi gặt lúa thuê ở Đồng Tháp thì nghe con rể báo L. bị rối loạn tâm thần. Hoảng quá, gia đình đưa con đi khắp nơi chạy chữa nhưng phòng khám, bệnh viện nào cũng khẳng định mắc bệnh tâm thần”.

Trước hai tuần phát bệnh, L. bỗng dưng bị nhức đầu, hành vi không kiểm soát được, hay cắn lưỡi. Đặc biệt, lúc nào, L. cũng nhai nhóp nhép dù miệng không có thức ăn, lại nói nhảm một mình; thậm chí ảo tưởng, ảo thanh nghe ai đó nói chuyện với mình…

Gia đình chồng cũng nghĩ có lẽ chị bị tâm thần, thế nhưng với một chút hoài nghi của người mẹ, bà Mót dìu con gái đến các phòng khám, bệnh viện ở tỉnh Tiền Giang nhưng đều được bác sĩ giải thích: “L. đã bị tâm thần”.

Dành dụm ít đồng, bà lại dìu con gái lên Sài Gòn điều trị. Cuối cùng bà tìm đến một bệnh viện tuyến cuối rất nổi tiếng tại TP.HCM nhưng sau khi chụp CT sọ não, các bác sĩ khẳng định: “Não vẫn bình thường, bệnh nhân đã bị tâm thần, nên sớm đưa vào bệnh viện tâm thần điều trị”.

Hết cách, bà Mót lại đưa con về Bệnh viện đa khoa tỉnh Tiền Giang. Vô tình, khi nhập viện thì chị L. lên cơn co giật, suy hô hấp, bắt đầu hôn mê và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Ngay khi nhập viện, các bác sĩ nghi bệnh nhân đã mắc bệnh viêm não tự miễn – một dạng rất hiếm gặp.

Bác sĩ Nguyễn Hoan Phú, Quyền trưởng khoa Nhiễm Việt – Anh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, cho biết kết quả xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang ghi nhận bệnh nhân đã mắc viêm não tự miễn.

Ngay sau đó, bệnh viện đã đưa các phương pháp điều trị của thế giới như: chích corticoid, thay huyết tương, tiêm immunoglobin… nhưng bệnh nhân vẫn không khỏi.

Các bác sĩ đã nghi ngờ trong cơ thể bệnh nhân có thể còn mầm mống gây ra bệnh nhưng chưa được phát hiện. Cuối cùng, kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) đã nhận ra nguyên nhân khiến chị bị viêm não chính là khối u ở buồng trứng bên phải, với chiều dài hơn 6cm.

Dễ nói người bệnh bị tâm thần

Bác sĩ Phạm Kiều Nguyệt Oanh, Phó khoa Nhiễm Việt – Anh, người trực tiếp điều trị cho chị L. nhớ lại: “Nếu những bệnh viêm não khác thì có biểu hiện nôn ói, sốt cao… ngay lúc đầu; nhưng bệnh viêm não tự miễn như chị L. lại không có biểu hiện này. Ngược lại, bệnh nhân lại có biểu hiện tâm thần, ảo thanh, ảo giác nên nhiều bác sĩ sẽ nhầm lẫn bỏ qua. Và thường khuyên người bệnh điều trị tâm thần”.

Tính đến thời điểm hiện nay, sau 2 năm phối hợp với Đơn vị nghiên cứu lâm sàng của Đại học Oxford (Anh) thì ca của chị L. là ca thứ 13 bị viêm não tự miễn được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới phát hiện ra.

Tuy nhiên, các ca trước đây hầu hết là các ca hồi cứu, mẫu bệnh phẩm được lưu trữ tại bệnh viện được đem ra xét nghiệm. Riêng ca của chị L. là ca đầu tiên nhập viện đã được chẩn đoán ngay từ đầu. Và đặc biệt đây là ca đầu tiên của Việt Nam được chẩn đoán viêm não do u buồng trứng gây ra.

Đúng sáng mùng 7 Tết nguyên đán năm nay, chị L. được các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ mổ cắt khối u và buồng trứng bên phải. Hiện khối u này đang chờ kết quả giải phẫu bệnh xem có phải u quái hay không.

Hiện chị L. đang được đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy, dùng thuốc chống loạn động, chống co giật và được nuôi ăn qua ống. Bác sĩ Nguyễn Hoan Phú cho biết, người mắc bệnh viêm não tự miễn thường phải nằm viện điều trị kéo dài 6 – 12 tháng, chi phí lại rất cao, ít nhất là 90 triệu đồng cho 3 tháng.

Ngồi kế bên, mẹ của chị L. bặm môi kể: “Hơn 2 tháng mắc bệnh mà cũng hết hơn 200 triệu đồng rồi, gồm viện phí, mua tã, chi phí đi lại… Vợ chồng nó cũng làm thuê, bữa có bữa không, lại nuôi con nhỏ 3 tuổi. Cũng may bên chồng góp được 80 triệu đồng, còn lại tôi vay bà con, chòm xóm”.

Nói xong bà Mót khóc: “Tôi cũng tính hết rồi, còn 5 công đất, nếu bí quá thì bán hết lo cho con, chứ tôi cũng cả đời đi làm thuê cắt dưa hấu, cắt lúa… thì lấy đâu ra tiền trả nợ. Ngày nào làm từ sáng sớm đến tối mới được 80.000 đồng”. Để tiết kiệm viện phí, bà phải “ngủ lang” ở nhà chờ bệnh viện từ tháng này sang tháng khác.

Bệnh xảy ra chủ yếu ở phụ nữ

Bác sĩ Nguyễn Thị Hoàng Mai – người chuyên nghiên cứu về bệnh viêm não tự miễn của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM cho biết: Ở tất cả các bệnh viêm não nói chung, chỉ có viêm não do nhiễm trùng tìm được nguyên nhân, còn hơn 60% bệnh viêm não hiện nay không tìm được yếu tố gây bệnh, trong đó có viêm não tự miễn.

Viêm não tự miễn là tự cơ thể sinh ra kháng thể, rồi chúng gắn kết vô các thụ thể của tế bào thần kinh gây ra bệnh viêm não. Người bị viêm não tự miễn là bệnh hiếm, người bệnh có triệu chứng: lo âu, la hét, sợ hãi, tay múa máy và tự cắn lưỡi… thông thường bệnh nhân sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần.

Trong các kháng thể gây bệnh thì hiện nay, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới mới tìm ra được kháng thể NMDA. Kháng thể này gắn kết vô các thụ thể của tế bào thần kinh gây ra bệnh viêm não.

Điều trị

Trước đây, nếu viêm não tự miễn chưa tìm được nguyên nhân thì bác sĩ chỉ điều trị theo triệu chứng của bệnh. Ví dụ, nếu bệnh nhân co giật thì sử dụng thuốc chống co giật, bị suy hô hấp thì dùng máy thở…

Người bệnh phải nằm điều trị dai dẳng từ 6 - 12 tháng. Bệnh xảy ra chủ yếu ở phụ nữ, nhưng ở Việt Nam do mới làm được kỹ thuật này, nên số ca phát hiện mới có 13 ca chưa đủ nói phụ nữ mắc nhiều hay ít, vì có 5 ca bệnh là nam giới.

Nguồn tham khảo: Bệnh viện Bạch Mai

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Video có thể bạn quan tâm
THOÁT KHỎI NHỮNG NGÀY “NẰM BẤT ĐỘNG” DO RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH NGOẠI BIÊN NHỜ PHƯƠNG PHÁP TẬP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TIỀN ĐÌNH - DUY NHẤT TẠI VIỆT NAM. THOÁT KHỎI NHỮNG NGÀY “NẰM BẤT ĐỘNG” DO RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH NGOẠI BIÊN NHỜ PHƯƠNG PHÁP TẬP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TIỀN ĐÌNH - DUY NHẤT TẠI VIỆT NAM. 03:01
THOÁT KHỎI NHỮNG NGÀY “NẰM BẤT ĐỘNG” DO RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH NGOẠI BIÊN NHỜ PHƯƠNG PHÁP TẬP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TIỀN ĐÌNH - DUY NHẤT TẠI VIỆT NAM.
 Từng điều trị thành công hàng ngàn trường hợp RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH NGOẠI BIÊN do THẠCH_NHĨ_LẠC_CHỖ, PGS.TS.BS LÊ MINH KỲ, Phụ trách chuyên...
 3 năm trước
 1100 Lượt xem
LẠC LỐI TRONG MA TRẬN CỦA ĐAU ĐẦU, CHÓNG MẶT… LIỆU CÓ PHẢI BẠN ĐANG BỊ RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH? LẠC LỐI TRONG MA TRẬN CỦA ĐAU ĐẦU, CHÓNG MẶT… LIỆU CÓ PHẢI BẠN ĐANG BỊ RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH? 02:02
LẠC LỐI TRONG MA TRẬN CỦA ĐAU ĐẦU, CHÓNG MẶT… LIỆU CÓ PHẢI BẠN ĐANG BỊ RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH?
Bạn bị hoa mắt, chóng mặt, choáng váng, mất cân bằng như thể cả thế giới “xoay quanh mình”. Cơn buồn nôn từ đâu ập đến khiến bạn hoang mang, lo...
 3 năm trước
 557 Lượt xem
Tin liên quan
Bệnh lý thần kinh do rượu: Triệu chứng, điều trị và phòng ngừa
Bệnh lý thần kinh do rượu: Triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

Bệnh lý thần kinh do rượu sẽ ngày càng nghiêm trọng, gây tổn thương vĩnh viễn ở hệ thần kinh và các bộ phận khác của cơ thể nếu người bệnh tiếp tục uống rượu. Điều này có thể dẫn đến khuyết tật, đau đớn mạn tính và thậm chí là tử vong.

Dầu dừa có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson?
Dầu dừa có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson?

Bệnh Parkinson là một bệnh do thoái hóa hệ thần kinh trung ương. Theo ước tính, đến nay có trên 10 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh Parkinson. Những người bị bệnh này gặp phải các triệu chứng chính là run chân tay, co thắt và đau cơ, dẫn đến đi lại vận động khó khăn. Một số người mắc bệnh Parkinson còn bị sa sút trí tuệ hay lú lẫn, đặc biệt là khi tình trạng bệnh tiến triển nặng.

5 giai đoạn của bệnh Parkinson
5 giai đoạn của bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một dạng rối loạn thần kinh do thoái hóa, có các triệu chứng điển hình là run chân tay, mất khả năng kiểm soát vận động của cơ, dẫn đến khó khăn khi cử động, đi lại, nói chuyện… Bệnh còn gây ra nhiều triệu chứng khác và khi bệnh tiến triển sang các giai đoạn sau thì các triệu chứng càng nặng.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây