Khám Kiểm Tra Bàn Chân Đái Tháo Đường - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Một trong những biến chứng hay gặp và có thể dẫn đến tàn phế là biến chứng trên bàn chân người đái tháo đường (ĐTĐ). Để kịp thời phát hiện sớm và ngăn chặn những biến chứng có thể xảy ra, khi khám kiểm tra bàn chân của người bệnh tiểu đường, các bác sĩ nên lưu ý một số điểm sau:
1-Quan sát xem có:
- Loét
- Hoại tử
- Nhiễm trùng
- Vết chai
- Teo cơ
- Rụng lông
- Loạn dưỡng
- Biến dạng
2-Sờ nắn để đánh giá:
- Thay đổi hoặc khác biệt về nhiệt độ
- Đau
3-Kiểm tra mạch đập:
- Mạch mu bàn chân (Dorsalis pedis)
- Mạch chày sau (Posterior tibial) (1-2cm dưới và sau mắt cá trong)
- Động mạch khoeo chân (gập gối 30 độ, ấn mạnh bằng 2 ngón cái ở mặt trước, và bằng bốn ngón tay của cả hai bàn tay ở mặt sau trên động mạch khoeo dưới gối)
- Mạch đùi (điểm giữa gai chậu trước trên và xương mu)
4-Kiểm tra cảm giác:
- Xúc giác (bằng bông gòn, monofilament)
- Đau (bằng kim)
- Cảm giác sâu (bóp cơ cẳng chân hoặc đè mạnh lên móng ngón chân cái)
- Nhiệt độ (ống nghiệm chứa nước nóng và lạnh)
- Vị trí của khớp/Cảm nhận của cơ thể (proprioception)
- Rung (dùng âm thoa để trên các ụ xương)
5-Kiểm tra hệ vận động:
Trương lực (xoay bàn chân, xoay cẳng chân, gập và duỗi gối)
Sức cơ: Bệnh nhân thực hiện tất cả các cử động chống lại sự đề kháng của thầy thuốc như:
- Gập, duỗi, xoay ngoài, xoay trong khớp háng,
- Gập duỗi gối
- Gập, duỗi, xoay ngoài, xoay trong bàn chân
- Gập, duỗi các ngón chân
Kiểm tra các phản xạ: gối, cổ chân và bàn chân.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
04:40
04:04
03:32
03:34
05:33
01:21
Loét bàn chân là một biến chứng phổ biến của bệnh đái tháo đường khi không được kiểm soát tốt bằng các phương pháp như điều chỉnh chế độ ăn, tập thể dục, thuốc đường uống và liệu pháp insulin. Các vết loét hình thành do mô da bị phân hủy và để lộ các lớp mô bên dưới.
Đối với những người mắc bệnh đái tháo đường type 1 (hay đái tháo đường phụ thuộc insulin), việc tính toán chính xác lượng carbohydrate và liều insulin cho các bữa ăn và những khi bị tăng đường huyết là điều rất quan trọng để kiểm soát bệnh đái tháo đường một cách hiệu quả.
Bệnh thần kinh đái tháo đường là tình trạng tổn thương dây thần kinh do bệnh đái tháo đường gây ra. Theo thời gian, lượng đường trong máu sẽ dần dần làm hỏng các dây thần kinh.
Khi bị căng thẳng hay stress, cơ thể sẽ tiết ra một số loại hormone khiến lượng đường trong máu tăng cao. Điều này gây ra các triệu chứng bất lợi ở những người bị đái tháo đường. Tuy nhiên, tình trạng này hoàn toàn có thể kiểm soát được.
Ở những người mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề như bệnh thần kinh và lưu thông máu kém có thể khiến vết thương ở bàn chân không được phát hiện hoặc chậm lành. Tình trạng này có thể khiến cho các vết thương thông thường như vết cắt hay trầy xước bị nhiễm trùng và trở thành vết loét sâu.
