Chẩn đoán và điều trị bệnh lý tiết niệu ở trẻ em - Bệnh viện Việt Đức

Dị tật và bệnh ở đường tiết niệu gặp tương đối phổ biến trong bệnh lý trẻ em. Bệnh gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu, suy và mất chức năng thận nên cần được phát hiện sớm để có chỉ định đúng về thời gian và cách chữa bệnh.

Bệnh lý bẩm sinh đường tiết niệu thường được chẩn đoán trước sinh, nhiều trường hợp cần xử lý sớm sau sinh. Những trường hợp chưa cần điều trị thì nên theo dõi định kỳ tại các cơ sở chuyên khoa.

Những dấu hiệu lâm sàng bệnh lý thận tiết niệu như:

• Nhiễm trùng tiết niệu: Sốt, nước tiểu đục, tiểu mùi hôi, đau thắt lưng…
• Tiểu buốt, tiểu rắt nhiều lần,…
• Đái rỉ, đái không tự chủ.
• Sờ thấy khối u bụng.

Một số bệnh lý cần can thiệp ngoại khoa:

Hội chứng hẹp chỗ nối bể thận niệu quản:

Biểu hiện:

• Đau bụng vùng mạn sườn
• Nước tiểu có thể đục.
• Nắn có thể thấy khối u vùng mạn sườn (do thận căng t.
• to).

Hẹp chỗ đổ bàng quang – niệu quản:

Biểu hiện: 

• Nước tiểu đục.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu.
• Có thể nắn thấy có khối u ở một bên mạn sườn.

Thận niệu quản đôi:

Biểu hiện:

Có thể gây đái rỉ liên tục nếu niệu quản lạc chỗ hoặc biểu hiện nhiễm khuẩn tiết niệu.

Luồng trào ngược bàng quang – niệu quản:

Nước tiểu từ bàng quang luôn chảy ngược lên niệu quản gây giãn niệu quản và ứ đọng nước tiểu gây nhiễm khuẩn tiết niệu rồi suy thận.

Túi sa niệu quản có thể trong bàng quang hoặc chui ra ngoài lỗ đái (ở trẻ gái):

Gây bí đái.

Một số bệnh lý khác:

• Thận đa nang
• Thận lạc chỗ
• Hẹp niệu quản, van niệu đạo.

Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.