Đại cương bệnh giãn tinh mạch chi dưới - bệnh viện 103
Định nghĩa
Bệnh giãn tĩnh mạch là tĩnh mạch bị giãn kéo dài, không phục hồi do tổn thương bệnh lý của thành mạch và hệ thống van tĩnh mạch.
Là bệnh khá phổ biến, gặp ở phụ nữ nhiếu gấp 2-3 lần ở nam giới (BV Pêtroopsxki).
Dự phòng và điều trị bệnh này còn gặp nhiều khó khăn.
Nguyên nhân
Có rất nhiều thuyết nhưng chưa có thuyết nào giải thích một cách hoàn hảo và đầy đủ.
- Thuyết cơ giới: Hypôrát (460-377TCN), Juven15II 5TCN) cho rằng: Do thành tĩnh mạch bị căng mạnh do tư thế đứng lâu thường xuyên, liên quan đến nghề nghiệp.
- Thuyết thiểu năng van tĩnh mạch (1890-Trendelenbourg)
- Thuyết thần kinh nội tiết: Do RL chức năng các tuyến nội tiết.
- Thuyết câù nối tắt tĩnh 6 động mạch bẩm sinh (F,.Piulachs và Vidal- Barraquer đè xuất 1955), (hình vẽ- giải thích).
- Ngoài ra còn tìm thấy có sự liên quan đến yếu tố di truyền chế độ ăn thiếu hụt vitamin E.
Lâm sàng
Căn cứ vào bệnh cảnh lâm sàng và mức độ tiến triển của bệnh, người ta chia ra 3 thời kỳ của bệnh giãn tĩnh mạch: GTM còn bù, GTM gần mất bù, GTM mất bù.
Thời kỳ còn bù: (Không biểu hiện rõ)
- cảm giác nặng, tức mỏi ở chi dưới trong tư thế đứng lâu.
- Nề nhẹ cẳng bàn chân không xuất hiện thường xuyên sau ngày làm việc, mất đi khi nghỉ ngơi.
Thời kỳ gần mất bù:
- Các triệu chứng trên thường xuyên và mạnh hơn.
- Đau khi đi, cẳng chân to hơn, tím nề mu bàn chân tăng lên, ngứa da. Nề không mất di khi nằm nghỉ.
- Tĩnh mạch nông dưới da giẫn rõ.
Thời kỳ mất bù:
- Đau nhiều khi đi bộ tê chân, ngứa da vùng tổ thương.
- Chân to,tím, nề không hồi phục, không mất đi khi nằm nghỉ.
- Rối loạn dinh dưỡng và xuất hiện biến chứng: viêm da, loét, xơ cứng da, viêm nghẽn tĩnh mạch, chảy máu chỗ loét…
Nguồn: Bệnh viện 103
Phình động mạch chủ bụng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào bên dưới cơ hoành nhưng vùng bên dưới thận là khu vực có nguy cơ cao nhất. Tình trạng phình động mạch chủ ở khu vực này được gọi là phình động mạch chủ bụng dưới thận.
Huyết khối tĩnh mạch sâu là tình trạng cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể. Cục máu đông được tạo nên từ tiểu cầu và mạng lưới các sợi protein gọi là fibrin. Cục máu đông gây cản trở dòng máu trong tĩnh mạch. Cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến những vị trí khác trong cơ thể.
Nhịp tim lúc nghỉ ngơi trung bình thường dao động từ 60 đến 80 bpm, tuy nhiên, một số vận động viên có nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp đến 30-40 bpm. Nếu bạn là vận động viên hoặc là người thường xuyên tập thể dục, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp thường không là vấn đề, thậm chí còn là biểu hiện cho trạng thái sức khỏe tốt. Hãy đến gặp bác sĩ nếu thấy nhịp tim thấp đi kèm với các triệu chứng khác, như mệt mỏi hoặc chóng mặt.
Nhịp tim là số lần tim đập trong một phút. Nhịp tim khi nghỉ ngơi được xác định chính xác nhất khi ngồi hoặc nằm và ở trạng thái bình tĩnh. Nhịp tim khi nghỉ ngơi trung bình dao động trong khoảng 60 đến 80 nhịp mỗi phút. Vận động viên các môn thể thao sức bền thường có nhịp tim khi nghỉ ngơi thấp hơn so với người bình thường. Một số vận động viên có nhịp tim khi nghỉ ngơi chỉ 30 đến 40 nhịp mỗi phút.
Giãn động mạch vành (coronary artery aneurysm – CAA) là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm và thậm chí tử vong nếu không được điều trị.
