Bệnh thận IgA có thể gây ra những biến chứng gì?

Bệnh thận IgA hay bệnh Berger là một bệnh tiến triển mạn tính. Bệnh thường không gây ra triệu chứng ở thời gian đầu. Có những người mắc bệnh được 10 năm hoặc thậm chí lâu hơn mà không hề hay biết. Trong nhiều trường hợp, bệnh được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu định kỳ cho thấy những bất thường, chẳng hạn như protein và hồng cầu trong nước tiểu.

Bệnh thận IgA có thể tiến triển và dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối. Bệnh lý này còn có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim mạch và cao huyết áp. Hiện không có cách chữa khỏi bệnh thận IgA.

Trong bài viết này hãy cùng tìm hiểu về quá trình tiến triển, tiên lượng, biến chứng và phương pháp điều trị bệnh thận IgA.

Nguyên nhân gây bệnh thận IgA

Nguyên nhân chính xác gây bệnh thận IgA vẫn chưa xác định. Theo một số nhà nghiên cứu, di truyền là yếu tố góp phần gây bệnh.

Một số người có nguy cơ bị bệnh thận IgA cao hơn bình thường, ví dụ như:

• Nam giới
• Người gốc Châu Á hoặc châu Âu
• Người bị nhiễm HIV
• Người bị xơ gan
• Người bị bệnh celiac (không dung nạp gluten)

Trong một số trường hợp, nhiều thành viên trong một gia đình cùng mắc bệnh thận IgA. Nhưng bệnh thận IgA có thể xảy ra ở cả những người không có tiền sử gia đình mắc bệnh.

Triệu chứng của bệnh thận IgA

Bệnh thận IgA không phải lúc nào cũng có triệu chứng. Do đó có nhiều người mắc bệnh mà không biết. Hoặc sau nhiều năm thì các triệu chứng mới xuất hiện.

Một trong những dấu hiệu thường xuất hiện đầu tiên của bệnh thận IgA là có máu hoặc protein trong nước tiểu. Điều này có thể khiến nước tiểu nổi bọt và có màu hồng, đỏ hoặc nâu đỏ.

Nước tiểu có màu nâu đỏ có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác như cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp hoặc viêm họng.

Các triệu chứng khác của bệnh thận IgA gồm có:

• Mệt mỏi, suy nhược
• Triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc cúm
• Đau ở lưng dưới
• Đau ở hai bên hạ sườn
• Tăng huyết áp

Khi bệnh tiến triển, người bệnh còn có thể bị phù nề do tích nước ở các bộ phận của cơ thể. Bệnh càng tiến triển thì tình trạng phù nề càng trầm trọng. Các bộ phận thường bị phù nề nhiều nhất là tay, bàn chân và quanh mắt. Tích nước còn có thể khiến bụng phình to.

Mức độ mệt mỏi cũng sẽ gia tăng theo sự tiến triển của bệnh. Tình trạng mệt mỏi có thể nghiêm trọng đến mức cản trở các hoạt động hàng ngày.

Biến chứng của bệnh thận IgA

Không có cách chữa khỏi bệnh thận IgA, mặc dù các phương pháp điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Nếu không được điều trị đúng cách, bệnh thận IgA sẽ ngày càng trở nên trầm trọng và cuối cùng dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối, đây là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh. Suy thận mạn giai đoạn cuối là khi chức năng thận chỉ còn dưới 15% chức năng bình thường.

Thận có nhiều chức năng quan trọng, gồm có:

• Lọc máu, ngăn chất thải và nước dư thừa tích tụ
• Cân bằng lượng muối và khoáng chất trong cơ thể
• Tạo ra các hormone cần thiết cho sự sản sinh hồng cầu, duy trì xương chắc khỏe và kiểm soát huyết áp

Khi thận không hoạt động bình thường, nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng sẽ phát sinh, chẳng hạn như:

• Bệnh tim mạch
• Cao huyết áp
• Thiếu máu
• Mất cân bằng khoáng chất
• Loãng xương
• Suy dinh dưỡng

Suy thận mạn giai đoạn cuối gây ra nhiều triệu chứng như:

• Đau và cứng khớp
• Nhức đầu
• Mệ
• Ngứa ngáy
• Khó ngủ
• Mất cảm giác ngon miệng khi ăn
• Sụt cân
• Chuột rút, tê
• Sưng phù
• Ít hoặc không có nước tiểu
• Buồn nôn, nôn mửa
• Trí nhớ kém
• Giảm tập trung

Người bị suy thận mạn giai đoạn cuối sẽ phải ghép thận hoặc lọc máu để duy trì sự sống.

Tuy nhiên, ghép thận không được coi là một phương pháp chữa trị dứt điểm bệnh thận IgA và bệnh thận IgA có thể làm hỏng quả thận mới. Khoảng 40% trường hợp ghép thận để điều trị bệnh thận IgA thất bại.

Tiên lượng của người bị bệnh thận IgA

Tiên lượng của mỗi bệnh nhân là khác nhau. Bệnh thận IgA là một bệnh mạn tính và tiến triển, có nghĩa là không có cách chữa trị khỏi và bệnh sẽ nặng thêm theo thời gian. Hơn 50% trường hợp bệnh tiếp tục tiến triển ngay cả khi điều trị. (1)

Trong số những trường hợp bệnh tiến triển, 20 đến 40% tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối.

Nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc bệnh thận IgA có nguy cơ tử vong sớm cao hơn so với dân số nói chung. (2) Một nghiên cứu vào năm 2019 ở Thụy Điển cho thấy trong khoảng thời gian trung bình là 13,6 năm, người mắc bệnh thận IgA có nguy cơ tử vong do tất cả các nguyên nhân cao hơn 53% so với dân số nói chung.

Nguy cơ tử vong cao nhất trong vòng một năm đầu tiên sau chẩn đoán. Ngoài ra, bệnh thận IgA làm tăng 59% nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch.

Một số người mắc bệnh thận IgA gặp ít hoặc không có triệu chứng hoặc biến chứng do bệnh.

Tốc độ tiến triển của bệnh thận IgA

Bệnh thận IgA có thể tiến triển từ từ trong nhiều năm. Một số người mắc bệnh nhiều năm, thậm chí vài chục năm mới bắt đầu có triệu chứng.

Đôi khi phải sau nhiều năm thận mới bị tổn thương. Một nghiên cứu vào năm 2017 tại Trung Quốc cho thấy 30% người mắc bệnh thận IgA tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối trong vòng 10 đến 20 năm. (3)

Có cách chữa khỏi bệnh thận IgA không?

Không có cách chữa khỏi bệnh thận IgA. Mục đích của việc điều trị là làm chậm sự tiến triển của bệnh, ngăn ngừa hoặc trì hoãn tổn thương thận và suy thận mạn giai đoạn cuối.

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh thận IgA gồm có:

• Thuốc hạ mỡ máu
• Thuốc giảm viêm và sưng
• Thuốc trị cao huyết áp
• Thuốc lợi tiểu để điều trị tích nước

Tóm tắt bài viết

Bệnh thận IgA là một bệnh tiến triển mạn tính. Trong nhiều trường hợp, bệnh hoàn toàn không có triệu chứng hoặc sau nhiều năm triệu chứng mới xuất hiện. Ở một số người, bệnh thận IgA tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối. Lúc này, thận đã bị mất chức năng nghiêm trọng và người bệnh cần ghép thận hoặc lọc máu.