Quá trình hồi phục sau khi thu nhỏ ngực, sao có người bị hoại tử mô và hở toác vết mổ?

Hoại tử sau mổ thu gọn ngực không phải là vấn đề phổ biến nhưng chắc chắn có thể xảy ra. Điều này không nhất thiết có nghĩa là có gì sai sót với quá trình phẫu thuật của bạn, mà chỉ đơn giản là khả năng cung cấp máu đến khu vực này không tốt. Khu vực thường xảy ra các vấn đề do cung cấp máu kém là “ngã ba” hoặc vùng dưới vú.

Một khu vực khác cũng dễ bị hoại tử đó là tổ hợp quầng – núm vú. Nếu bị chặn hoàn toàn hoặc một phần nguồn cung cấp máu nuôi đến vùng này, sẽ làm mất một phần hoặc toàn bộ tổ hợp quầng – núm vú. Bạn nên hiểu rằng, trong quá trình thực hiện, chúng ta sẽ nâng bầu vú và dịch chuyển núm vú – quầng vú lên. Để thực hiện được điều đó, chúng tôi cần cắt phần xung quanh tổ hợp này để giải phóng và cho phép dịch chuyển được. Khi cắt xung quanh, chúng ta sẽ cắt đứt nguồn cung cấp máu - nhưng chúng tôi sẽ thực hiện thao tác này theo cách an toàn nhất có thể, bằng cách giữ nguyên một “cuống” (bao gồm tổ hợp quầng – núm vú và với lớp mô bám vào bên dưới) nối dài đến thành ngực duy trì nguồn cung cấp máu nhưng điều này không phải lúc nào cũng đảm bảo lượng máu nuôi sẽ đủ để duy trì núm vú và quầng vú sống sót, nên vẫn có thể xảy ra tình trạng mất mô.

Ngoài ra, có những yếu tố chắc chắn có thể làm tăng nguy cơ mất mô bao gồm hút thuốc lá, tiểu đường, béo phì và vú quá to. Vú càng lớn thì cuống càng dài và khoảng cách máu phải di chuyển để đến núm vú và quầng vú càng xa, khiến nguy cơ gặp vấn đề về cung cấp máu càng lớn. Có rất nhiều yếu tố kỹ thuật khác cũng có thể làm tăng nguy cơ bị mất mô. Tin tốt là hầu hết các vấn đề về cung cấp máu sau mổ đều có thể được xử lý bởi một bác sĩ có trình độ chuyên môn và bệnh nhân vẫn đạt được kết quả xuất sắc.

Đối với nhiều người phẫu thuật có thể đáng sợ nhưng quan trọng là phải hiểu rõ các rủi ro để kiểm soát nó và không còn cảm giác sợ hãi nữa. Bệnh nhân thu gọn ngực thường có quá trình thực hiện và hồi phục rất nhanh và hạnh phúc khi được “tự do”, thoát khỏi các tình trạng đau lưng, cổ, vai, hình thành rãnh vai, phát ban và đau đầu. Họ có thể tập luyện dễ dàng hơn, ngủ ngon hơn và dễ thở hơn
Thu gọn ngực thường là một quy trình điều trị ngoại trú, được thực hiện trong khoảng 2 giờ đồng hồ. Bệnh nhân sẽ uống thuốc giảm đau trong 1-3 ngày sau mổ và có thể trở lại với công việc bàn giấy trung bình sau 1 tuần, thực hiện tất cả các hoạt động thường ngày sau 2 tuần. Đây là một quy trình hồi phục rất nhanh.

Vậy thì, rủi ro có thể là gì?

Rất may là tỉ lệ biến chứng khá thấp. Các biến chứng thường xảy ra ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hơn như những người hút thuốc, tiểu đường, béo phì và đã hình thành sẹo từ ca mổ ngực trước đó.

• Phổ biến nhất là quá trình đóng vảy vết thương kém, tình trạng này thường không mấy nguy hiểm và sẽ tự giải quyết trong 2-3 tuần, nguy cơ xảy ra ở 5-10%
• Tê, mất cảm giác núm vú vĩnh viễn: 1%
• Sẹo: chắc chắn để lại một vài vết sẹo, nhưng với chế độ chăm sóc giảm sẹo tốt tình trạng này có thể được hạn chế ở mức tối thiểu. Các kỹ thuật sẹo ngắn như đường mổ dọc đứng hình cây kẹo và kỹ thuật không để lại sẹo dọc đứng (tức là chỉ gồm phần sẹo tròn hình donut quanh quầng vú và phần sẹo ở nếp gấp dưới vú), kết hợp với các phương pháp trị sẹo tích cực sau đó thường khiến các bệnh nhân vô cùng hài lòng.
• Các biến chứng nặng nề hơn như mất nhiều da, mất núm vú, hiếm khi xảy ra và thường chỉ dưới 1%. Tuy nhiên ngay cả khi mắc các biến chứng hiếm gặp này bệnh nhân vẫn có cơ hội đạt được kết quả ở mức chấp nhận được.

Trong tất cả các quy trình tạo hình thẩm mỹ bạn đều có thể tìm ra vài ba trường hợp thất bại. Chằng có bác sĩ nào muốn điều đó xảy ra. Chúng tôi nỗ lực hết sức để chọn ra những người phù hợp với quy trình này. Khả năng xác định rủi ro và tránh các biến chứng tiểm ẩn là tất cả những gì chúng tôi hướng tới.

Nguyên nhân gây ra những vấn đề nghiêm trọng nhất trong thu gọn ngực chính là tình trạng thiếu nguồn cung cấp máu. Trong một quy trình thu giảm kích cỡ vú điển hình chúng ta sẽ làm thay đổi nguồn cung cấp máu.

Thật không may, không có bản đồ chỉ dẫn nào để các bác sĩ có thể biết được chính xác vị trí của các mạch máu. Có một mô hình cung cấp máu chuẩn xác ở chân bầu vú nhưng vì vú ngày càng trở nên chảy xuống dài hơn nên mô hình này cũng trở nên lộn xộn hơn, khó mà đoán biết được. Do đó, việc thu gọn kích cỡ ở bầu vú nhỏ hơn sẽ ít có nguy cơ xảy ra biến chứng hơn so với ở bầu vú to hơn và chảy xệ nhiều hơn.

Ngoài ra, nếu bệnh nhân hút thuốc thì cũng có nguy cơ cao hơn gặp các vấn đề chữa lành vết thương. Nói chung, phần nhỏ bệnh nhân có thể gặp phải trường hợp này, nhưng thường thì đa phần đều không có chuyện gì xảy ra.

Ngoài các yếu tố nguy cơ do bệnh tiểu đường, hút thuốc lá, huyết áp và cholestetol cao, một số yếu tố quyết định đến biến chứng hoại tử mô là vấn đề liên quan đến kỹ thuật thực hiện của bác sĩ.

Việc thao tác quá mức làm cho chân núm vú trở nên mỏng hơn hoặc cắt tỉa quá mức các tổ chức “cầu nối” ở dưới đến núm vú có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Tuân thủ các nguyên tắc kỹ thuật khi thực hiện và chọn đúng bệnh nhân phù hợp sẽ mang lại kết quả nhất quán và nếu có biến chứng thì thường cũng chỉ ở mức nhẹ có thể xử lý dễ dàng. Hãy chọn một bác sĩ đã từng thực hiện nhiều quy trình như này mỗi ngày.

Thu gọn ngực là một ca phẫu thuật tuyệt vời cho những bệnh nhân vòng một không cân đối với vóc dáng cơ thể của họ. Khi ngực quá lớn sẽ đặt áp lực quá mức lên vùng lưng, cổ và vai, gây đau và hạn chế quá trình hoạt động/chuyển động. Chúng cũng gây ra những thay đổi về tư thế, đau đầu và thậm chí phát ban. Giảm kích thước ngực bằng phẫu thuật là phương pháp duy nhất để khắc phục những vấn đề này.

Mô vú và da dư thừa sẽ được cắt bỏ, sắp xếp và định hình lại bầu vú để tạo thành một bộ ngực săn chắc, thon gọn hơn, nằm đúng vị trí trên thành ngực. Điều này cũng giúp giảm căng thẳng trên lưng và vai, giúp bệnh nhân dễ dàng hoạt động hơn. Hầu hết bệnh nhân đều cảm thấy tốt hơn rất nhiều sau khi điều trị và phàn nàn duy nhất của họ là lẽ ra họ nên phẫu thuật can thiệp sớm hơn. Ngay cả khi có vấn đề về quá trình hồi phục, lợi ích của quy trình này vẫn vượt xa những rủi ro tiềm ẩn.

Có nhiều lý do khác nhau khiến bệnh nhân có thể gặp khó khăn sau khi mổ. Một số liên quan đến cách thức thực hiện, vì vậy hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn được đào tạo đúng chuyên môn và có trình độ đã được chứng nhận. Đặc điểm ngực ban đầu của bạn cũng đóng vai trò lớn trong quá trình hồi phục. Nếu ngực bạn quá lớn hoặc quá xệ, thì nguy cơ gặp các vấn đề sẽ cao hơn. Ngoài ra, những việc bạn làm sau khi phẫu thuật cũng ảnh hưởng nhiều đến quá trình lành bệnh. Hãy thực hiện theo đúng hướng dẫn của bác sĩ để có kết quả tốt nhất có thể (và nếu bạn không hiểu tại sao họ đề nghị điều gì đó, hãy yêu cầu họ giải thích ... thường có những lý do rất quan trọng nên họ mới khuyên bạn làm điều gì đó!)

Hoạt động mạnh quá sớm có thể làm bung mũi khâu, dẫn đến sưng tấy và mất nhiều thời gian hồi phục hơn, vết sẹo để lại trông cũng xấu hơn. Hút thuốc làm giảm lưu lượng máu đến mô và có thể khiến mô bị hoạt tử. Băng ép quá chặt hoặc quá lỏng cũng có thể làm giảm khả năng hồi phục. Tiếp xúc với môi trường bụi bẩn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Hãy vệ sinh ga trải gường và khăn tắm, đuổi vật nuôi xa khỏi giường bạn hoặc không cho chúng đến gần vùng vết mổ của bạn. Việc vệ sinh và rửa tay sạch sẽ cũng giúp tránh lây lan vi khuẩn và nhiễm trùng. Chú ý đến tất cả các yếu tố này sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng sau mổ, nhưng không có cách nào có thể tránh được hoàn tòa. Do đó, hãy giữ liên lạc với phòng khám và báo cáo bất kỳ vấn đề gì xảy ra. Đại đa số các bệnh nhân thực hiện phẫu thuật thu gọn vú hồi phục một cách suôn sẻ, nhưng hãy nhớ rằng, ngay cả khi gặp phải vấn đề và có thể được điều trị, xử lý, bạn vẫn có cơ hội đạt được những mục tiêu ban đầu của mình.

Mổ thu gọn núi đôi quá cỡ là một quy trình an toàn và hiệu quả. Nhiều bệnh nhân có thể ra về ngay trong ngày, mặc dù hầu hết đều lựa chọn ở lại bệnh viện qua đêm để theo dõi. Tất cả các loại chỉ khâu tôi sử dụng đều là loại tự tiêu và hầu hết bệnh nhân có thể tắm rửa nhẹ nhàng qua lớp băng vết thương vào ngày hôm sau. Tôi cũng yêu cầu họ mặc áo ngực không gọng cả ngày lẫn đêm trong 2 tuần đầu tiên, không tập các bài tập quá sức trong 3-4 tuần đầu. Hầu hết đều có thể trở lại làm việc sau 2-3 tuần, đa phần đều cảm thấy có thể tự lái xe sau 1-2 tuần.

Tất nhiên mọi ca phẫu thuật đều có một vài rủi ro – như các vấn đề liên quan đến quá trình lành vết thương, chảy máu hay đau. Rất may là tỉ lệ biến chứng của quy trình thu gọn ngực khá thấp. Hãy chắc chắn bác sĩ của bạn là một người được đào tạo đầy đủ và có trình độ chuyên môn, chỉ có thế mới đảm bảo được quy trình của bạn sẽ được thực hiện bởi một chuyên gia hiểu rõ những gì họ đang làm, và nếu xảy ra biến chứng thì điều quan trọng là bạn phải được chăm sóc bởi người biết cách xử lý chúng. Quan trọng là bạn phải cảm thấy thoải mái và tin tưởng vào bác sĩ của mình. Tôi thường gặp bệnh nhân vài lần để kiểm tra mọi thứ và chắc chắn chúng tôi hiểu rõ mục tiêu cũng như mong muốn của nhau. Phẫu thuật thu nhỏ vú là một quy trình phổ biến, trong đó bệnh nhân phục hồi rất tốt và rất hài lòng vì đã quyết định thực hiện quy trình này.

Hoàn toàn bình thường khi bạn có cảm giác lo lắng như thế. Núi đôi là một vùng quá tế nhị và nhạy cảm khi xem xét thực hiện mổ chỉnh sửa, điều này tạo cảm giác như đang xâm phạm vào nơi riêng tư nhất của bạn. Cảm giác hồi hộp như thế cũng chẳng có gì lạ lùng vì nếu quy trình có gì sai sót thì hậu quả để lại sẽ khiến bạn rất đau khổ. Cũng là một người phụ nữ và đã từng chăm sóc cho rất nhiều bệnh nhân, tôi hoàn toàn có thể hiểu được cảm xúc của bạn.

Quan điểm của tôi là:

1. Xem xét phẫu thuật một cách nghiêm túc, nếu vòng một nặng nề của bạn thực sự đang làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và những việc bạn làm thì mổ thu gọn có thể sẽ thay đổi cuộc sống của bạn;
2. Hãy chắc chắn làm việc với một bác sĩ thẩm mỹ có trình độ chuyên môn và sẵn sàng chăm sóc bạn cho đến khi hoàn toàn hồi phục, giải đáp những thắc mắc và các vấn đề của bạn cũng như xử lý bất cứ biến chứng nào có thể xảy ra;
3. Tỷ lệ biến chứng sẽ khá thấp nếu bác sĩ có hiểu rõ về đặc điểm giải phẫu cũng như thành tạo các quy trình định hướng điều trị theo đặc điểm giải phẫu, cơ địa của từng bệnh nhân. Ngoài ra, đây cũng là một quy trình đạt tỉ lệ hài lòng rất cao. Nhưng nó vẫn là một ca mổ, và đã mổ thì sẽ có nguy cơ biến chứng.

Xin nhắc lại, điều quan trọng nhất là phải chắc chắn bạn cần thực hiện quy trình này, và tìm hiểu kỹ về bác sĩ, TIN TƯỞNG họ, đảm bảo họ có thể xử lý được các biến chứng vì điều này có nghĩa là họ nhận thức được chúng và có thể ngăn chặn chúng, đồng thời làm theo tất cả các hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu của họ. Tôi luôn sẵn lòng chăm sóc cho bệnh nhân của mình và cùng họ con đường đạt đến mục tiêu cuối cùng. Đây luôn là một hoạt động nhóm, cần có sự phối hợp của các bên!

Thu gọn ngực phì đại có thể là một quy trình làm thay đổi cuộc sống của một người, có thể loại bỏ và cải thiện đáng kể các triệu chứng đau cổ và lưng. Tuy nhiên mọi hoạt động đều có rủi ro riêng của nó và một số nguy cơ tiềm ẩn từ quy trình này bao gồm:

• Các yếu tố bệnh nhân – Các bệnh nhân bị tiểu đường, hút thuốc lá hoặc mắc các vấn đề y tế khác như bệnh thận vv…có nguy cơ lâu lành vết thương hơn. Ngoài ra, núi đôi càng lớn thì khi thu gọn càng cần cắt bỏ nhiều mô vú, và nguy cơ chậm lành vết thương càng cao hơn.
• Nhiễm trùng – nguy cơ nhiễm trùng sẽ dưới 1% nếu trong trường hợp bệnh nhân không có các yếu tố trên
• Hở vết thương – Nếu không có các yếu tố trên, nguy cơ hở vết thương khá thấp chỉ vào khoảng 5-10%. Tình trạng hở vết thương nghiêm trọng cũng ít hơn nhiều.
• Sẹo – Sẹo sẽ để lại trong bất kỳ ca mổ nào bao gồm cả thu gọn ngực. Chúng tôi có một liệu trình chăm sóc giảm sẹo tại phòng khám của mình bao gồm: dán miếng silicon sau mổ 2 tuần và duy trì liên tục trong 1 năm để có được vết sẹo đẹp nhất có thể. Bệnh nhân cũng có thể xem xét chỉnh sửa sẹo sau 1 năm để cải thiện nếu cần.

Mối lo ngại của bạn là điều hoàn toàn bình thường và dễ hiểu. Trên thực tế, những lo ngại đó cho tôi thấy bạn có động cơ tìm hiểu và nghiên cứu về những rủi ro của quy trình thay vì tiến hành nó mà không biết rằng, mọi thứ trong y học và cuộc sống không phải lúc nào cũng hoàn hảo và luôn có rủi ro liên quan đến hầu hết những gì chúng ta làm.
Nói thì nói thế nhưng dưới đây là những thực tế và quan điểm hi vọng sẽ hữu ích cho bạn:

1. Phẫu thuật thu gọn ngực là một thủ thuật có tỷ lệ hài lòng cao nhất trong toàn bộ hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ, tính cả các bệnh nhân đã trải qua biến chứng. Tôi thường nhận được phản hồi kiểu “Giá mà tôi đã làm từ lâu”
2. Tại sao một số người bị hoại tử sau khi điều trị và làm thế nào bạn có thể phòng tránh? Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố và tôi chỉ liệt kê một số yếu tố phổ biến ở đây:

• Kiểu cuống duy trì nguồn cung cấp máu đến quầng –núm vú được bác sĩ lựa chọn để dịch chuyển tổ hợp này lên vị trí mới như mong muốn
• Bạn có phải là một người hút thuốc hay không (hút thuốc khiến các mạch máu co lại theo đúng nghĩa đen, chúng ta cần máu để nuôi sống mô và chữa lành vết thương)
• Bạn có bị tiểu đường hay không (có khả năng bị nhiễm trùng cao hơn gấp nhiều lần)
• Bạn có đang dùng thuốc làm loãng máu khiến dễ bị chảy máu và tụ máu trong khu vực mới được phẫu thuật hay không.
• Việc kéo căng quá mức khi khâu đóng vết mổ sẽ làm ảnh hưởng đến khả năng cung cấp máu.

3. Nếu ca phẫu thuật diễn ra tốt đẹp và bệnh nhân tuân thủ đúng các hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu, liệu điều này có thể vẫn xảy ra hay không?

Câu trả lời ngắn gọn là có, nhưng sẽ ít hơn nhiều. Tôi rất thích các bệnh nhân nghiên cứu, đặt câu hỏi, hay hỏi đi hỏi lại một vấn đề như bạn, bởi vì điều đó có nghĩa là họ thấy lợi ích của ca phẫu thuật và sẵn sàng tìm hiểu thêm. Điều này cũng có nghĩa là bạn sẽ làm theo các hướng dẫn hậu phẫu được thiết kế nhằm đạt được mục tiêu giảm kích cỡ vú gây đau cổ/lưng/vai, kích ứng/nhiễm trùng da; mang đến cho bạn cơ hội mặc vừa một bộ quần áo đẹp mà không còn cảm giác ngượng ngùng và tự tin sở hữu vòng một hoàn hảo hơn với núm vú ở đúng vị trí. Nếu hút thuốc, hay bắt đầu tập luyện mạnh quá sớm, thì có nghĩa bạn đang gây rủi ro cho chính mình. Cá nhân tôi sẽ không bao giờ mổ cho bất cứ ai không thể chứng minh rằng họ có thể bỏ hút thuốc trong 6 tuần trước khi thu gọn ngực – từng là người hút thuốc nên tôi biết điều này khó thế nào nhưng là một bác sĩ tôi sẽ không bao giờ mạo hiểm để toàn bộ tổ hợp núm – quầng vú chuyển sang màu đen vì nguy cơ hoại tử trong trường hợp này rất lớn. Nếu bạn đang mắc các bệnh cần điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của mình, ông/bà ấy sẽ tư vấn cho bạn về tất cả các rủi ro liên quan và dành thời gian để trả lời và giải quyết tất cả các mối quan tâm của bạn. Chỉ khi bạn và bác sĩ đã thảo luận và hoàn toàn thống nhất ý kiến với nhau thì mới tiến hành ca mổ.

Mặc dù luôn có nguy cơ xảy ra một số vấn đề nhỏ sau khi mổ thu gọn ngực, nhưng việc chọn bác sĩ thẩm mỹ có trình độ chuyên môn với kinh nghiệm dày dày có thể giúp giảm đáng kể nguy cơ này. Các rủi ro tiềm ẩn bao gồm:

• Giảm tính nhạy cảm ở nhũ hoa
• Nhiễm trùng
• Sẹo quá rộng
• Mất mô

Sau khi thực hiện hơn 2000 ca thu gọn ngực, tôi nhận thấy tình trạng tái phát nở ngực phì đại chỉ xảy ra ở 2 bệnh nhân. Về tình trạng giảm tính nhạy cảm ở nhũ hoa: chúng tôi không tách hẳn tổ hợp núm – quầng vú ra khỏi bầu ngực trong quá trình thực hiện nhằm nỗ lực bảo toàn nguyên vẹn cảm giác ở vùng này cũng như duy trì khả năng cho con bú về sau. Đây là kiểu quy trình tạo hình thẩm mỹ được đánh giá cao nhất mà tôi từng thực hiện, nó vừa mang lại hiệu quả thu giảm trọng lượng núi đôi vừa giúp nâng nó lên như một hiệu quả phụ đi kèm.
Tuy nhưng điều quan trọng nhất là phải tham khảo ý kiến của một bác sĩ thẩm mỹ có trình độ chuyên môn và dày dặn kinh nghiệm. Bạn sẽ được ông/bà ấy kiểm tra để xác định lượng mô vú cần cắt bỏ để đạt được kích cỡ bầu ngực như mong muốn. Dưới đây là những câu hỏi bạn nên hỏi vị bác sĩ của mình:

• Ông/bà đã thực hiện khoảng bao nhiêu quy trình này rồi?
• Tôi có thể trò chuyện với một bệnh nhân đã thực hiện quy trình này của ông/bà không?
• Nếu tôi là kiểu người dễ bị sẹo xấu thì ông/bà sẽ áp dụng những biện pháp phòng ngừa giảm sẹo nào?
• Tôi có thể xem hình ảnh chụp kết quả của các bệnh nhân khác không?