Kỹ thuật đặt túi độn dưới cơ và kỹ thuật nâng ngực dual-plane có phải là một?

Cả hai kỹ thuật đều có liên quan đến việc đặt túi độn bên dưới một phần cơ ngực lớn. Đối với kỹ thuật đặt dưới cơ thì (hầu hết) túi độn sẽ nằm bên dưới cơ. Đối với kỹ thuật dual-plane thì chỉ có phần trên của túi độn là nằm bên dưới cơ. Tôi thấy kỹ thuật dual-plane có một số ưu điểm sau:

1. Nó có thể giúp ngực nâng cao một chút, đối với ngực tiệm cận cần treo sa trễ bằng kỹ thuật hình trăng khuyết (tôi không thích kỹ thuật này lắm).

2. Mô vú ít chuyển động hơn khi ngực co lại.

3. Cá nhân tôi có ấn tượng hiện tượng bị lệch xuống dưới hoặc sang hai bên do cơ ngực lớn co lại qua thời gian có giảm đi.

Có nhiều kiểu dual-plane khác nhau. Kỹ thuật dual-plane chỉ có nghĩa là túi độn ngực được nằm đồng thời ở hai khoang ngực – phần trên túi độn nằm bên dưới cơ ngực lớn, hay có thể gọi là phẫu thuật nâng ngực đặt túi độn dưới cơ.

Kỹ thuật dual-plane loại I thực ra chỉ là phương pháp đặt túi độn dưới cơ thông thường, hầu hết phần trên của túi độn được che bởi cơ.

Kỹ thuật dual-plane loại II và III, mô vú được bóc tách một phần khỏi cơ ngực lớn để cho pháp cơ ngực lớn được “rút” lên phia streen thêm một chút nữa, khiến phía trên ít được che phủ hơn và cho phép túi độn tiếp xúc với bầu vú dưới. Kỹ thuật dual-lane loại II và III có tác  tác dụng hay không còn phụ thuộc vào hình dạng ngực, ví dụ như bị sa trễ...

Kỹ thuật dual-plane rất hữu ích vì nó cho phép mô vú tự nhiên che lên túi độn, để các mô vú có thể nằm đúng đỉnh của túi độn. Bằng việc thực hiện dual-plane, núm vú của bạn cũng nhô cao hơn một chút. Tuy vậy, nếu ngực chảy xệ quá nhiều thì bạn sẽ phải làm treo ngực sa trễ. Trên thực tế, đặt túi độn dưới cơ thực ra không khác gì với dual-plane loại I. Bởi vì cơ ngực lớn được bóc tách khỏi thành ngực và một phần nhỏ của túi độn sẽ không được cơ bao bọc. Túi độn càng không được cơ bao bọc thì mức độ của kỹ thuật dual-plane càng tăng.

Tôi không nghĩ là bất kf phương án nào kể trên là đáp án cho vấn đề của bạn. Tôi nói thế chỉ dựa trên những vấn đề kỹ thuật của từng thủ thuật bạn nhắc tới, chứ không nói gì về ca bệnh cụ thể của bạn.  Treo sa trễ bằng đường mổ lưỡi liềm (cesent lift) thường làm cho quầng vú biến dạng và làm to sẹo. Đặt túi độn dưới cơ kèm hạ đường chân ngực thường dẫn đến lồi đáy vú. Đặt túi ngực hoàn toàn dưới cơ sẽ làm tình trạng sa trễ càng nặng nề hơ, vì túi độn thường sẽ nằm ở vị trí cao hơn bầu ngực.

Câu trả lời trực tiếp cho câu hỏi của bạn là KHÔNG. Có bốn cách để bạn đặt túi độn. Dưới cơ, tức là túi độn dược che bởi cơ ngực. Dưới mô, tức là bên trên cơ nhưng bên dưới mô tuyến vú. Dưới mạc cơ tức là nằm bên dưới lớp mô xơ chắc khỏe của cơ bắp. Dual-plane, tức là một phần dưới cơ, một phần dưới ngực. Tôi thích kỹ thuật dual-plane vì nó tạo ra vẻ đẹp tự nhiên nhất, cộng thêm mọi ưu điểm của kỹ thuật đặt dưới cơ về mặt co thắt bao xơ.  Đặt túi độn dual-plane cũng giúp bạn đưa ngực lên cao nếu bạn chỉ bị sa trễ nhẹ. Mặc dù đã tới gặp bác sĩ phẫu thuật có chứng chỉ, nhưng bạn nên đến một buổi tư vấn khác vì vây giờ bạn đã có nhiều thông tin hơn.

Treo ngực sa trễ bằng đường mổ lưỡi liềm (cesent lift) là phương án tồi tệ nhất vì nó có liên quan đến sẹo xấu ở vùng quầng vú. Kỹ thuật “áo ngực từ bên trong” không có giá trị gì; vị bác sĩ đã bảo bạn nên hạ đường chân ngực và đặt túi độn trên cơ đang gợi ý cho bạn hai phương án mà sau này sẽ dẫn đến biến chứng; không bao giờ được chạm đến đường chân ngực trừ khi là mổ vì ung thư. Phương án tiêu chuẩn nhất dành cho bạn là nâng ngực chảy xệ bằng đường mổ dọc (tránh tạo lực căng quá nhiều lên quầng vú) và đặt túi độn dưới cơ vì cách này sẽ bảo vệ túi độn trọn đời khỏi tổn thương và bảo vệ bản thân bạn khỏi co thắt bao xơ.

Hãy cho chúng tôi xem ảnh để có thể đánh giá chính xác mức độ “chảy xệ nhẹ” của bạn. Việc bạn thích hợp với thủ thuật dual-plane hay thủ thuật treo sa trễ để có được bộ ngực như ý thì còn phải dựa trên kết quả khám và mục tiêu của bạn. Tôi không thích cách treo sa trễ đường mổ lưỡi liềm vì nó làm biến dạng núm vú, kết quả không bền và tác dụng không cao. Tôi phản đối việc hạ đường chân ngực khi không cần thiết, trừ khi khoảng cách từ núm vú đến đường chân vú thực sự quá ngắn và bạn cần thêm không gian. Hạ nếp gấp chân ngực có thể làm gia tăng nguy cơ bị biến dạng gò vú kép, lúc đó vừa chẳng vui vẻ gì vừa không đẹp. Túi độn cỡ 375 ml không phải quá lớn và gần như mọi người không cần phải hạ đường chân ngực.

Còn về vị trí đặt túi độn, đặt bên dưới cơ có nhiều lợi ích, ví dụ như giảm rủi ro bị gợn sóng, giảm nguy cơ bị co thắt bao xơ, gia tăng độ bền cho kết quả sau phẫu thuật và nó sẽ khiến ngực trông tự nhiên hơn. Dual-plane là khi cơ ngực được tách khỏi tuyến vú ở mép dưới và cho phép phần trên của túi độn được nằm nhiều hơn dưới cơ, còn phần dưới hướng về phía chân thì chủ yếu nằm bên dưới tuyến, không được che phủ bởi cơ. Lợi ích của dual-plane về căn bản tương tự như cách đặt túi độn dưới cơ, nhưng nó cho phép bầu ngực dưới được giãn ra, nâng khẽ núm vú cho những ca thực sự bị sa trễ nhẹ.

Kỹ thuật dual-plane có nhiều cấp độ khác nhau, bạn có thể trao đổi trực tiếp với bác sĩ về khía cạnh kỹ thuật cụ thể. Trên thực tế, khi đa số các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hiện nay “đặt túi độn dưới cơ” thì đều đang thực hiện kỹ thuật dual-plane loại I, tức là họ tách mô xơ dưới ở mép dưới hoặc vị trí bám gần xương ức của cơ ngực lớn, đồng thời tách một ít mô tuyến và cơ. Bạn nên tìm một bác sĩ hoặc tư vấn viên có chứng chỉ phẫu thuật thẩm mỹ và người này phải có chuyên môn về phẫu thuật nâng ngực.

Đặt túi độn trước cơ có thể khiến bạn cảm thẩy thấy khó chịu hơn trong vài ngày đầu sau phẫu thuật vì cơ bị tác động. Lợi ích có thể nhận được từ cách đặt túi độn dưới cơ chính là:

- Ít bị lộ túi độn ngựcc

- Giảm khả năng bị biến dạng co thắt bao xơ

- Dễ thấy hình ảnh của vú khi đi chụp X-quang.

Đặt túi độn dưới cơ được khuyên dùng cho những người phụ nữ rất gầy và ngực rất nhỏ

Kỹ thuật dual-plane sẽ che được túi độn tốt hơn, tránh để lộ các khiếm khuyến của túi độn, ví dụ như gơn sóng. Kết quả sau phẫu thuật cũng khiến ngực trông tự nhiên hơn. Dual-plane là phương thức đặt túi độn đang được sử dụng nhiều nhất  khi bầu ngực sa trễ nhẹ và bệnh nhân từ chối chọn kỹ thuật nâng ngực sa trễ. Mô ngực và cơ ngực được tách ra một chút để túi độn có thể nằm ở vị trí tốt hơn.

Bạn có thể trao đổi thêm với bác sĩ của mình trong buổi tư vấn nếu bầu ngực sa trễ là vấn đề. Quan trọng hơn kỹ thuật phẫu thuật chính là kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Chọn bác sĩ thay vì chọn kỹ thuật và để bác sĩ giải thích tại sao kỹ thuật này lại hơn kỹ thuật kia.