Thuốc Finasteride (Propecia) Điều Trị Rụng Tóc Hói Đầu Nam Androgen

Finasteride

Thuốc Finasteride vốn được dùng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới. Trong quá trình thử nghiệm, các nhà nghiên cứu phát hiện tác dụng phụ thú vị của thuốc này, đó là gây mọc tóc. Từ đó thuốc finasteride được phát triển ở dạng uống và được FDA cấp phép để điều trị bệnh rụng tóc hói (androgenetic alopecia), nhưng chỉ ở nam giới.

Ngoài ra, finasteride còn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tăng tiết androgen, ví dụ như rậm lông (hirsutism), hoặc có thể được dùng kết hợp với estrogen cho bệnh nhân nữ chuyển giới dựa trên đặc tính ức chế androgen của nó.

Chỉ định

Finasteride được chỉ định để điều trị:

• Rụng tóc androgen (androgenetic alopecia), hay còn gọi là rụng tóc hói, ở nam giới. Bệnh này có xuất hiện ở cả nữ giới, nhưng FDA chưa chấp nhận sử dụng finasteride để điều trị cho nữ. Mặc dù vậy, bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng finasteride như thuốc off-label (ngoài chỉ định) cho nữ bệnh nhân, chủ yếu là phụ nữ đã mãn kinh.
• Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính có triệu chứng (BPH), hay còn gọi là u xơ tiền liệt tuyến, phì đại tiền liệt tuyến lành tính...

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng finasteride với những người:

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Chống chỉ định đối với trẻ em.
• Chống chỉ định cho phụ nữ sắp mang thai, đang mang thai hoặc đang trong độ tuổi sinh đẻ. Phụ nữ mang thai nên tránh sử dụng và/hoặc tiếp xúc với Finasteride dạng viên nén bị nghiền hoặc vỡ, vì theo nghiên cứu thuốc này có thể gây thiểu sản sinh dục ở thai nhi nam. Nếu được dùng để điều trị rậm lông ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, thì bệnh nhân cần được khuyến cáo tránh thai đầy đủ.
• Người dùng finasteride được khuyến cáo không đi hiến máu trong vòng 6 tháng kể từ khi sử dụng liều cuối cùng.

Hãy báo cho bác sĩ về những loại thuốc, thực phẩm chức năng, vitamin, các sản phẩm thảo dược... mà bạn đang dùng hoặc định dùng, cũng như cho bác sĩ biết nấy bạn bị bệnh gan hay ung thư tuyến tiền liệt. Bác sĩ cần nắm rõ tình trạng của bạn để đưa ra phương án theo dõi và điều trị, cũng như chỉnh sửa liều lượng cho phù hợp.

Cơ chế hoạt động của Finasteride trong điều trị rụng tóc androgen

DHT (dehydrotestosteron) một loại hormon quan trọng trong rụng tóc androgen (rụng tóc hói – androgenetic alopecia), loại rụng tóc thường gây hói đỉnh đầu ở nam và nữ. DHT kết hợp với thụ thể androgen, kích thích quá trình thu nhỏ nang tóc, làm sợi tóc rụng và dần trở nên ngắn và nhỏ hơn, như vậy lượng DHT tăng sẽ gây bất lợi tới tình trạng tóc trên da đầu. Trong cơ thể, 5-alpha reductase II là loại enzyme sẽ chuyển hóa testosterone tự do thành DHT (dehydrotestosteron) ở mô tuyến tiền liệt và da đầu.

Finasteride có tác dụng điều trị bệnh rụng tóc androgen là nhờ khả năng ức chế enzyme 5-alpha reductase loại II. Từ đó hạn chế hình thành DHT, làm chậm quá trình rụng tóc và kích thích mọc tóc.

• Đọc thêm: DHT là gì, tại sao gây rụng tóc hói đầu nam giới?

Hiệu quả trong điều trị

Viên nén Finasteride 1 mg cho kết quả tích cực trong điều trị rụng tóc kiểu hói (androgenetic alopecia) ở nam giới. Ứng dụng lâm sàng của loại thuốc này được nghiên cứu ở 1879 nam giới trong thời gian lên đến hai năm. Qua đó cho thấy Finasteride làm tăng mọc tóc đáng kể trong vòng vài tháng kể từ khi bắt đầu điều trị.

Với nam giới bị rụng tóc đỉnh đầu, sau một năm kể từ khi điều trị bằng finasteride, lượng tóc mọc lại trung bình tiếp tục được duy trì trong 12 tháng điều trị tiếp theo. Ảnh chụp cho thấy, tình trạng rụng tóc ở đỉnh đầu có cải thiện đối với 48% bệnh nhân sau 1 năm điều trị (so với 7% của nhóm giả dược), sau hai năm thì có tới 66% bệnh nhân có cải thiện (nhóm giả dược vẫn là 7%).

Thêm vào đó, finasteride còn ngăn tóc rụng thêm, 83% bệnh nhân dùng thuốc không rụng tóc thêm nữa sau hai năm. Khi đổi sang sử dụng thuốc thật, nhóm từng dùng giả dược bắt đầu mọc tóc sau 12 tháng. Còn nhóm trước đó đang điều trị bằng finasteride thì bị giảm mọc tóc dần dần sau khi chuyển sang giả dược.

Liều dùng và cách dùng

Trong điều trị rụng tóc, Finasteride là thuốc dạng viên nén 1 mg/ngày, sử dụng qua đường uống, dùng trước hoặc sau khi ăn tùy theo khuyến cáo của bác sĩ. Bệnh nhân cần điều trị liên tục mỗi ngày trong 6 tháng thì mới có thể đánh giá được lợi ích của phương pháp điều trị. Thêm vào đó, thuốc sẽ hết tác dụng trong vòng 12 tháng sau khi dừng điều trị.

Những thông tin ở trên chỉ có tác dụng tham khảo, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ và làm theo chỉ dẫn của họ.

Tác dụng phụ không mong muốn

Các tác dụng phụ thường gặp với finasteride là:

• Giảm ham muốn
• Rối loạn dương cương (2-4%)
• Giảm số lượng tinh trùng
• Đau tinh hoàn
• Nữ hóa tuyến vú (vú to ở nam giới), đau vú
• Sưng tay chân
• Chóng mặt, mất sức, viêm mũi và phát ban

Ngoài ra, finasteride cũng liên quan đến hạ huyết áp thế đứng, tức tình trạng huyết áp giảm đột ngột khi chuyển từ tư thế nằm, ngồi sang đứng. Tình trạng này có thể xảy ra với khoảng 9% bệnh nhân khi điều trị bằng finasteride độc lập và lên đến 18% bệnh nhân khi điều trị kết hợp với các phương pháp khác (alpha-blocker)..

>>> Xem thêm: Trị Rụng Tóc

Tham vấn y khoa: Bác sĩ Tâm