Triệu chứng của bệnh động mạch vành (CAD)

Các triệu chứng của bệnh động mạch vành là gì?

Bệnh động mạch vành (CAD) là tình trạng lưu lượng máu đến tim bị giảm.

Tình trạng này xảy ra khi các động mạch cung cấp máu cho cơ tim bị thu hẹp và cứng lại do xơ vữa động mạch. Trong quá trình xơ vữa, chất béo và các chất khác tích tụ thành mảng bám trong lòng động mạch.

CAD có thể làm tim trở nên yếu đi và đập không đều. Theo thời gian, bệnh có thể dẫn đến suy tim.

Đau ngực, khó thở và các triệu chứng khác là dấu hiệu của CAD.

Cơn đau thắt ngực – Triệu chứng phổ biến của CAD

Một triệu chứng phổ biến của CAD là cơn đau ngực gọi là đau thắt ngực (angina).

Cơn đau thắt ngực có thể giống như cảm giác ngực bị co thắt, nặng nề hoặc áp lực. Nó có thể kèm theo cảm giác đau nhói, nóng rát hoặc tê. Đôi khi, người bệnh cảm giác ngực như bị đầy hoặc bị bóp nghẹt.

Đau thắt ngực có thể lan đến:

• Lưng
• Hàm
• Cổ
• Vai
• Cánh tay

Cơn đau cũng có thể lan từ vai xuống các ngón tay hoặc vùng bụng trên. Tuy nhiên, đau thắt ngực thường không xuất hiện ở khu vực trên tai hoặc dưới rốn.

Đôi khi, đau thắt ngực chỉ gây cảm giác ngực hơi nặng nề, áp lực hoặc khó chịu mà không rõ ràng. Do đó, nó có thể bị nhầm lẫn với chứng khó tiêu hoặc khó thở.

Phụ nữ và người cao tuổi có nguy cơ gặp các triệu chứng đau thắt ngực này cao hơn so với nam giới và người trẻ.

Cơn đau thắt ngực cũng có thể có các biểu hiện khác như đổ mồ hôi hoặc cảm giác lo lắng bất thường.

Nguyên nhân của đau thắt ngực

Đau thắt ngực xảy ra do thiếu máu cục bộ khi tim không nhận đủ máu chứa oxy. Tình trạng này có thể làm cơ tim co thắt và hoạt động không bình thường.

Thiếu máu cục bộ thường xảy ra khi thực hiện các hoạt động cần nhiều oxy hơn, chẳng hạn như tập thể dục hoặc ăn uống. Căng thẳng hoặc thời tiết lạnh cũng có thể gây ra tình trạng thiếu oxy đến tim.

Không phải lúc nào thiếu máu cục bộ do CAD cũng biểu hiện thành triệu chứng.

Trong một số trường hợp, triệu chứng đau thắt ngực chỉ xuất hiện khi người bệnh đã bước vào giai đoạn có biến cố tim mạch nghiêm trọng như:

• Cơn đau tim
• Suy tim
• Rối loạn nhịp tim

Tình trạng này được gọi là thiếu máu cục bộ thầm lặng (silent ischemia).

Phân loại đau thắt ngực

Đau thắt ngực có 2 loại: đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định.

• Đau thắt ngực ổn định

Đau thắt ngực ổn định, hay đau thắt ngực mạn tính, thường xuất hiện trong các trường hợp tương tự nhau, khi tim làm việc nhiều hơn, có thể dự đoán được và thường hay xuất hiện trong thời gian dài.

Loại đau này thường xuất hiện trong các giai đoạn căng thẳng hoặc gắng sức, khi tim cần nhiều oxy hơn.

Cơn đau thường kéo dài vài phút và giảm đi khi nghỉ ngơi.

• Đau thắt ngực không ổn định

Đau thắt ngực không ổn định, hay đau thắt ngực lúc nghỉ ngơi, xảy ra mà không có bất kỳ yếu tố kích hoạt cụ thể nào.

Nguyên nhân thường là do một mảng xơ vữa bị vỡ đột ngột, dẫn đến hình thành cục máu đông trong lòng động mạch vành. Cục máu đông gây tắc nghẽn đột ngột và nghiêm trọng dòng máu đến cơ tim.

Cơn đau thường không giảm đi dù đã nghỉ ngơi và có thể trở nên nặng dần hoặc đột ngột đau dữ dội. Thậm chí, cơn đau có thể đánh thức bạn vào giữa đêm.

Các triệu chứng khác của bệnh động mạch vành (CAD)

Ngoài đau thắt ngực, CAD còn có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Khó thở
• Đổ mồ hôi
• Yếu người
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Nhịp tim nhanh
• Tim bị hồi hộp (cảm giác tim đập mạnh, nhanh, rung rinh hoặc bỏ nhịp)

Đau thắt ngực và cơn đau tim

Đau thắt ngực và cơn đau tim có thể gây đau ngực và các triệu chứng tương tự nhau. Tuy nhiên, bạn có thể đang bị đau tim nếu thấy cơn đau:

• Ngày càng nặng dần
• Kéo dài hơn 15 phút
• Không thuyên giảm khi đã dùng thuốc nitroglycerin (Nitrostat) mà bác sĩ có thể đã kê

Trong những trường hợp này, cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Những triệu chứng sau đây có thể báo hiệu đau thắt ngực hoặc khởi phát cơn đau tim do CAD:

• Đau, khó chịu, thắt chặt, áp lực, tê hoặc cảm giác nóng rát ở ngực, cánh tay, vai, lưng, bụng trên hoặc hàm
• Chóng mặt
• Yếu người hoặc mệt mỏi
• Buồn nôn hoặc nôn
• Khó tiêu hoặc bị nóng rát dạ dày
• Đổ mồ hôi hoặc da lạnh ẩm
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Lo lắng bất thường

Không nên xem nhẹ các triệu chứng này. Nhiều người thường trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì không chắc chắn tình trạng của mình có nghiêm trọng hay không. Điều này có thể làm chậm trễ việc điều trị vốn rất cần thiết.

Nếu nghi ngờ mình đang bị cơn đau tim, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Điều trị sớm sẽ giúp cải thiện tiên lượng.

Làm gì khi có triệu chứng CAD

Nếu nhận thấy triệu chứng đau thắt ngực hoặc các dấu hiệu khác của CAD kéo dài, hãy hẹn gặp bác sĩ ngay.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm căng thẳng hoặc cân đối mức độ hoạt động thể chất có thể giúp điều trị đau thắt ngực ổn định. Các biện pháp khác để điều trị đau thắt ngực ổn định hoặc không ổn định bao gồm:

• Ăn uống lành mạnh
• Ngừng hút thuốc (nếu có hút)
• Dùng nitroglycerin để tăng lưu lượng máu
• Dùng thuốc làm loãng máu
• Phẫu thuật, chẳng hạn như nong mạch vành để mở động mạch bị tắc

Khó thở (khi không hoạt động thể chất) và tình trạng tim bị hồi hộp đều cần được can thiệp y tế ngay lập tức, đặc biệt là khi kèm theo với các triệu chứng khác của CAD.

Nếu gặp phải những triệu chứng nói trên, hãy gọi ngay 115 hoặc dịch vụ cấp cứu tại địa phương.