So sánh thuốc trị phì đại tuyến tiền liệt Cialis và Flomax

Phì đại tuyến tiền liệt là gì?

Phì đại tuyến tiền liệt hay tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là tình trạng tuyến tiền liệt tăng kích thước một cách lành tính. Tuyến tiền liệt là một phần trong hệ sinh dục của nam giới. Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính có thể gây ra các triệu chứng khó chịu về tiết niệu, chẳng hạn như tiểu nhiều lần và tiểu gấp. Một triệu chứng phổ biến nữa là tiểu về đêm.

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là một vấn đề phổ biến ở nam giới lớn tuổi. Tình trạng này xảy ra ở 50% nam giới độ tuổi 50 và 90% nam giới độ tuổi 80.

Các phương pháp điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính đã có nhiều bước tiến mới trong 20 năm trở lại đây. Ngày nay đã có nhiều loại thuốc để làm giảm các triệu chứng của vấn đề này. Tadalafil (Cialis) và tamsulosin (Flomax) là hai trong số các loại thuốc được sử dụng phổ biến để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Hai loại thuốc này có gì giống và khác nhau? Loại thuốc nào hiệu quả hơn?

Dấu hiệu và triệu chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính

Một chức năng của tuyến tiền liệt là tạo ra chất lỏng trong tinh dịch. Khi nam giới có tuổi, tuyến này bắt đầu phát triển to lên và điều này có thể gây ra nhiều vấn đề.

Niệu đạo ống dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang) đi xuyên qua tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt phát triển quá lớn sẽ chèn ép và thu hẹp niệu đạo.

Điều này gây cản trở nước tiểu chảy từ bàng quang ra ngoài cơ thể. Bàng quang phải hoạt động nhiều hơn và theo thời gian, cơ bàng quang sẽ trở nên suy yếu, không thể co bóp để đẩy nước tiểu.

Tình trạng này dẫn đến các triệu chứng như:

• Buồn tiểu liên tục
• Tiểu gấp
• Dòng tiểu yếu
• Nước tiểu nhỏ giọt sau khi tiểu xong

Các giải pháp điều trị các triệu chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính:

• Thay đổi thói quen, chẳng hạn như rèn luyện bàng quang để giảm tiểu gấp, hạn chế đồ uống có cồn và caffeine để giảm tần suất đi tiểu
• Dùng thuốc làm giãn cơ tuyến tiền liệt và bàng quang
• Các thủ thuật cắt mô tuyến tiền liệt phì đại

Cơ chế tác dụng của Cialis

Công dụng ban đầu của Cialis là điều trị chứng rối loạn cương dương – tình trạng khó đạt được hoặc duy trì trạng thái cương cứng. Sau đó, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng loại thuốc này còn có thể làm giảm các triệu chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Vào năm 2011, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cho phép sử dụng Cialis cho nam giới mắc cả tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và rối loạn cương dương.

Cơ chế điều trị rối loạn cương dương của Cialis là làm tăng nồng độ của một chất hóa học có tên là cyclic guanosine monophosphate (cGMP). Hóa chất này làm tăng lưu lượng máu đến dương vật. cGMP còn làm giãn các cơ trong bàng quang và tuyến tiền liệt. Điều này giúp làm giảm các triệu chứng tiết niệu của tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

Cialis đã được phê duyệt sử dụng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính sau khi các nghiên cứu phát hiện ra rằng những nam giới dùng 5mg Cialis mỗi ngày đã cải thiện cả triệu chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và triệu chứng rối loạn cương dương. (1)

Hầu hết các tác dụng phụ của Cialis đều chỉ ở mức độ nhẹ, gồm có:

• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Khó tiêu
• Đau lưng
• Đau cơ
• Nghẹt mũi
• Đỏ bừng mặt

Vì Cialis làm giãn các động mạch để tăng lưu lượng máu đến dương vật nên loại thuốc này có thể làm giảm huyết áp. Đó là lý do tại sao Cialis được khuyến cáo không dùng cho những nam giới đang sử dụng thuốc điều trị cao huyết áp như nitrat hoặc thuốc chẹn alpha. Uống rượu bia cũng có thể làm giảm huyết áp.

Một số người đã bị giảm thị lực hoặc thính lực sau khi dùng Cialis và các loại thuốc khác cùng loại. Nếu gặp phải những tình trạng này khi dùng thuốc thì phải báo ngay cho bác sĩ.

Cialis có cả dạng thuốc gốc. Thuốc gốc thường có giá thấp hơn phiên bản biệt dược.

Cơ chế tác dụng của Flomax

Tamsulosin (Flomax) là một trong những loại thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị các triệu chứng tiết niệu của tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Loại thuốc này đã được khoảng từ cuối những năm 1990.

Flomax thuộc nhóm thuốc chẹn alpha. Những loại thuốc trong nhóm này làm giãn các cơ trơn ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang để nước tiểu chảy qua dễ dàng hơn.

Flomax và các loại thuốc chẹn alpha khác thường là loại thuốc được kê đầu tiên cho những nam giới có các triệu chứng tiết niệu từ nhẹ đến trung bình của chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

Vì Flomax cũng ảnh hưởng đến huyết áp nên những người vốn đã bị huyết áp thấp không nên sử dụng loại thuốc này. Vì tác dụng làm giảm huyết áp của Flomax chỉ là ngắn hạn và hơi khó đoán nên loại thuốc này không phù hợp sử dụng để điều trị cao huyết áp.

Tác dụng phụ của Flomax thường chỉ ở mức độ nhẹ, gồm có:

• Nhiễm trùng
• Nghẹt mũi
• Đau
• Đau họng
• Rối loạn xuất tinh

Đôi khi, Flomax gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Tụt huyết áp khi đứng dậy, gây chóng mặt, choáng váng
• Ngất xỉu
• Đau ngực
• Tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt
• Nhồi máu cơ tim
• Phản ứng dị ứng

Nếu bị dị ứng nghiêm trọng với thuốc sulfa thì người bệnh cần cho bác sĩ biết trước khi dùng Flomax. Những người bị dị ứng thuốc sulfa cũng có thể bị dị ứng với Flomax.

Flomax còn có thể ảnh hưởng đến mắt và gây cản trở quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc phẫu thuật điều trị tăng nhãn áp. Nếu người bệnh dự định phẫu thuật mắt thì nên cho bác sĩ biết trước khi bắt đầu dùng Flomax.

Nếu như người bệnh đang dùng thuốc điều trị rối loạn cương dương hoặc thuốc điều trị cao huyết áp thì cũng nên cho bác sĩ biết trước khi dùng Flomax. Dùng những loại thuốc này cùng Flomax có thể khiến huyết áp giảm xuống quá thấp và làm tăng các triệu chứng như choáng váng hoặc ngất xỉu.

Giống như Cialis, Flomax cũng có phiên bản thuốc gốc với giá thấp hơn phiên bản biệt dược.

Các loại thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt khác

Cialis và Flomax chỉ là hai trong số rất nhiều loại thuốc được phê duyệt để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính. Bác sĩ sẽ kê loại thuốc phù hợp dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng, các vấn đề sức khỏe khác mà người bệnh đang mắc và các loại thuốc khác đang dùng. Mỗi loại thuốc có cơ chế tác dụng, tác dụng phụ và tương tác thuốc khác nhau. người bệnh không nên tự mua và sử dụng thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt.

Tóm tắt bài viết

Cả Cialis và Flomax đều là thuốc điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính nhưng có cơ chế tác dụng khác nhau. Cialis dành cho những nam giới mắc cả tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và rối loạn cương dương trong khi Flomax chỉ được phê duyệt sử dụng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt. Cả hai loại thuốc này đều có thể gây tụt huyết áp nên không phù hợp với người đã bị huyết áp thấp hoặc huyết áp dao động thất thường.