Phục hình cố định toàn hàm trên implant sử dụng công nghệ CAD/CAM - Bộ y tế 2020
I. ĐẠI CƯƠNG:
- Phục hình cố định toàn hàm trên implant là một loại phục hình cố định lưu giữ bằng ốc vít hoặc bằng xê-măng trên các Implant nha khoa,
- Phần khung sườn phục hình có thể được chế tác bằng phương pháp đúc hoặc sử dụng công nghệ CAD/CAM.
- Công nghệ CAD/CAM cho phép tạo ra khung sườn phục hình có độ chính xác và độ bền cao.
II. CHỈ ĐIṆH:
- Mất răng toàn bộ đã được cấy các trụ Implant.
III. CHỐNG CHỈ ĐIṆH:
- Tình trạng trụ Implant tích hợp xương chưa đủ.
- Viêm quanh Implant
- Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng
IV. CHUẨN BI:̣
1. Cán bô ̣thưc̣ hiêṇ quy triǹh kỹ thuâṭ:
- Bác sỹ Răng hàm măṭ đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
- Điều dưỡng nha khoa
2. Phương tiêṇ :
2.1. Phương tiện và dụng cụ:
- Ghế máy nha khoa.
- Bộ khám: Khay khám, gương, kẹp gắp, thám châm, cây đặt vật liệu trám.
- Bộ dụng cụ phục hình trên implant.
2.2. Vật liệu:
- Vật liệu lấy dấu cao su.
- Composite đặc/ lỏng.
- Thân trụ phục hình multi-unit abutment.
- Trụ lấy dấu multi-unit abutment khay hở.
3. Người bệnh:
- Được giải thích và đồng ý điều trị.
- Người bệnh đã đươc̣ cấy các tru ̣Implant và đã tích hợp xương.
4. Hồ sơ bêṇh án:
- Hồ sơ bêṇ h án đầy đủ theo quy định.
- Phim X-quang đánh giá tình trạng tích hợp xương các trụ Implant.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
- Đánh giá tình trạng toàn thân, tình trạng tại chỗ.
3. Thực hiện kỹ thuật phục hình cố định toàn hàm bắt vít trên implant - sử dụng công nghệ CAD/CAM:
3.1. Lần hẹn 1:
- Lấy dấu sơ khởi
- Chuyển labo thực hiện khay lấy dấu cá nhân.
3.2. Lần hẹn 2:
- Thử khay lấy dấu cá nhân trên miệng bệnh nhân;
- Lấy dấu sau cùng bằng kỹ thuật lấy dấu multi-unit abutment khay mở
- Chuyển labo thực hiện nền tạm-gối sáp.
3.3. Lần hẹn 3:
- Thử nền tạm-gối sáp trên miệng bệnh nhân, xác định: Mặt phẳng thẩm mỹ, Mặt phẳng nhai, Kích thước dọc, Đường cười, Vị trí răng nanh, Đường giữa..
- Ghi dấu tương quan 2 hàm.
- Chuyển labo thực hiện việc lên răng.
3.4. Lần hẹn 4:
- Thử răng trên miệng người bệnh và chỉnh sửa nếu cần.
- Chuyển labo thực hiện chế tác khung sườn bằng kỹ thuật CAD/CAM. Khung sườn có thể dùng để đắp răng sứ trực tiếp hoặc dùng để gắn răng sứ (hoặc composite/ nhựa Acrylic) bằng xê-măng.
3.5. Lần hẹn 5:
- Thử và kiểm tra độ khít sát khung sườn trên implant trong miệng bệnh nhân.
- Chuyển labo thực hiện đắp răng sứ (hoặc composite/ nhựa Acrylic) trên khung sườn hoặc chế tác các răng sứ (hoặc composite/ nhựa Acrylic) riêng biệt.
3.6. Lần hẹn 6:
- Thử răng – khung sườn
- Chuyển labo thực hiện hoàn tất các răng sứ (hoặc composite/ nhựa Acrylic).
3.7. Lần hẹn 7:
- Tháo trụ hướng dẫn lành thương trên multi-unit abutment.
- Kiểm tra lực vặn trên các multi-unit abutment.
- Cố định phục hình vào các multi-unit abutment bằng vít.
- Bít các lổ mở vít bằng gòn và composite.
- Hướng dẫn người bệnh sử dụng và bảo trì hàm giả.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN:
1. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật:
- Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương.
2. Sau khi điều trị:
- Viêm quanh niêm mạc và viêm quanh Implant: điều trị viêm.
- Gãy Implant và hệ thống kết nối: Xử trí từng trường hợp cụ thể.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt - Bộ y tế 2020
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Huyết học - Truyền máu - Miễn dịch - Dị ứng - Sinh học phân tử - Bộ y tế 2017
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Trồng răng implant là phương pháp thay thế răng hiệu quả và an toàn với cả những người bị loãng xương.
Soliqua 100/33 được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục để cải thiện lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2.
Macrobid là một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu – tình trạng xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo và di chuyển lên các cơ quan bên trên. Dưới đây là những gì bạn nên biết trước khi dùng Macrobid.
CoolSculpting là một công nghệ giảm mỡ không xâm lấn giúp loại bỏ các tế bào mỡ thừa bên dưới da. Mặc dù CoolSculpting có nhiều lợi ích và ưu điểm so với các phương pháp giảm mỡ khác nhưng cũng đi kèm với một số rủi ro. Đây là điều quan trọng cần cân nhắc nếu bạn đang có ý định giảm mỡ bằng phương pháp này.
Ở hầu hết mọi người, ham muốn tình dục sẽ thay đổi lên xuống theo từng thời điểm, giai đoạn trong cuộc đời.
- 1 trả lời
- 788 lượt xem
Hiện bé nhà em đang được 5 tháng 10 ngày tuổi. Đợt 4 tháng tuổi, bé nặng 7,2kg, cao 65cm. Từ lúc sinh ra tới giờ, em cho bé bú mẹ và bú thêm cả sữa công thức vì sữa mẹ rất ít. 10 ngày nay, em mới chuyển bé từ Bình Dương về Nghệ An. Tuy nhiên, về Nghệ An không hiểu sao bé lại không chịu bú sữa công thức nữa, chỉ đòi ti mẹ. Trước đây bé chỉ ti mẹ vào ban đêm thôi. Thế nên 5 tháng 10 ngày bé sụt xuống còn 7kg, và cao 65cm. Bé vẫn chơi và ngủ bình thường. Em phải làm gì đây ạ?
- 1 trả lời
- 933 lượt xem
Bé trai nhà em mới được 23 ngày tuổi. Không hiểu sao mấy hôm nay bé bị hăm ở cổ và mông. Em có mua Bepanthen và bôi cho bé nhưng chỉ thấy ở phần mông có dấu hiệu đỡ đi nhiều. Còn phần cổ không những không đỡ mà còn thấy lan rộng ra nữa. Em cần làm gì để khắc phục tình trạng này của bé ạ?
- 1 trả lời
- 1412 lượt xem
Bé nhà em đang được 6 tháng. Tuy nhiên trên đỉnh đầu của bé lại có cái gờ xương nổi lên. Khi bé được 5 tháng rưỡi thì em cho bé đi khám ở khoa Thần Kinh ở bệnh viện Xanh Pôn. Bác sĩ kết luận là thóp đầu của bé chưa liền hẳn, khi nào bé được 1 tuổi thì đến khám lại. Em rất lo, không biết bé như vậy có bị làm sao không ạ?
- 1 trả lời
- 1306 lượt xem
Hiện tại bé nhà em được 3 tháng 12 ngày rồi ạ. Bé nặng 7,4kg và cao 62,8kg. Vì mẹ ít sữa nên bé bú bình là chủ yếu. 1 ngày 4 cữ sữa công thức: 9h sáng, 1h chiều, 6h tối và 11h tối. Mỗi lần bé bú 120ml. Ngoài ra bé có bú thêm sữa mẹ xen kẽ. Và ban đêm bé bú mẹ là chủ yếu. Em có cần tăng thêm cữ sữa công thức cho bé nữa không ạ?
- 1 trả lời
- 4894 lượt xem
Bác sĩ ơi, tôi có nên xăm hình khi đang mang thai không ạ? Việc xăm hình có gây ảnh hưởng gì cho thai nhi không? Cảm ơn bác sĩ!