Phẫu thuật xử lý vết thương da đầu phức tạp - Bộ y tế 2017

I. ĐẠI CƯƠNG

  •  Vết thương da đầu là tổn thương cấp cứu thường gặp nhất trong chấn thương sọ não.
  •  Tổn thương gây ra mất máu và làm cho xương sọ mất bảo vệ. Cấp cứu các tổn thương da đầu, ngoài điều trị còn chú ý tới thẩm mỹ.

II. CHỈ ĐỊNH

  •  Vết thương da đầu phức tạp, kích thước lớn
  •  Vết thương da đầu lóc da đầu
  •  Vết thương lột da đầu

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh vết thương nhỏ, có bệnh lí về đông máu

IV.CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

Kíp mổ khoảng 7 người: Phẫu thuật viên, phụ mổ; Bác sỹ gây mê, phụ mê, dụng cụ viên, chạy ngoài, hộ lý.

2. Người bệnh:

  •  Bệnh án: xét nghiệm cơ bản, xét nghiệm máu, bạch cầu..
  •  Người bệnh nhịn ăn uống

3. Phương tiện:

  •  Bộ dụng cụ mổ sọ não cơ bản, kèm theo thìa nạo viêm (curette), oxy già, dẫn lưu kín.
  •  Dụng cụ cầm máu: dao điện đơn cực, lưỡng cực
  •  Kính vi phẫu trong trường hợp cần nối mạch máu, thần kinh
  •  Kim, chỉ khâu chuyên dụng

4. Thời gian phẫu thuật: Tùy thuộc loại phẫu thuật

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Tư thế bộc lộ vết mổ rõ nhất, thuận lợi cho bác sĩ gây mê và phẫu thuật viên

2. Vô cảm: Mê nội khí quản

3. Kỹ thuật:

- Bước 1: Mở vết mổ

  • Mở vết mổ, cần thiết rạch rộng hơn phù hợp.

- Bước 2: Đánh giá

  •  Đánh giá thương tổn: vị trí, mức độ, bề rộng, độ sâu
  •  Quyết định xử lý: tùy theo thương tổn

- Bước 3: Xử lý thương tổn

  •  Làm sạch: sử dụng oxy già, bétadine và nước muối sinh lý 9‰
  •  Cắt lọc tổ chức hoại tử mủn nát: cắt lọc đến tổ chức lành
  •  Lấy bỏ dị vật: đất cát, kim loại ...
  •  Mở rộng rãi
  •  Nếu tổn thương mạch máu quan trọng cần nối thì sử dụng kính vi phẫu đề nối lại
  •  Bơm rửa lại nhiều nước, oxy già, nước sát khuẩn.

- Bước 4:

  •  Đóng vết mổ: khâu mép vết thương với nhau, đóng da 2 lớp, rạch da kiểu quân cờ, tùy trường hợp.
  •  Dẫn lưu rộng rãi.
  •  Có thể dẫn lưu hút liên tục.

VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

1. Theo dõi

  •  Toàn trạng, mạch, huyết áp
  •  Vết mổ: chảy máu, mủ, dịch...
  •  Chăm sóc thay băng hàng ngày, có thể thay băng nhiều lần/ngày

2. Xử trí tai biến

  •  Chảy máu: băng ép, có thể mổ lại
  •  Nhiễm khuẩn: thay băng tốt, cắt chỉ cách quãng, dùng kháng sinh đồ.
Bài viết nghiên cứu có thể bạn quan tâm
Phẫu thuật vết thương phần mềm phức tạp - Bộ y tế 2017
  •  2 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật cắt lọc, xử lý vết thương tầng sinh môn phức tạp - Bộ y tế 2017
  •  2 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật tạo hình tổn thương dây chằng mạn tính của ngón I - Bộ y tế 2017
  •  2 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật vết thương khớp - Bộ y tế 2017
  •  2 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật vết thương phần mềm đơn giản rách da đầu - Bộ y tế 2017
  •  2 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017

Tin liên quan
Ra máu sau phẫu thuật cắt tử cung có bình thường không?
Ra máu sau phẫu thuật cắt tử cung có bình thường không?

Chảy máu âm đạo trong thời gian đầu sau phẫu thuật cắt tử cung đa phần là hiện tượng bình thường. Tuy nhiên, đôi khi đây lại là điều bất thường.

Viêm Amidan và phẫu thuật cắt amidan ở trẻ
Viêm Amidan và phẫu thuật cắt amidan ở trẻ

Các amidan có nhiệm vụ lọc vi trùng trong cổ họng, nhưng khi virut hoặc vi khuẩn quá mạnh có thể làm amidan sưng lên. Khó nuốt và bỏ ăn thường là dấu hiệu đầu tiên của chứng viêm amidan mà các bậc cha mẹ nhận thấy ở trẻ nhỏ.

Khi nào cần phẫu thuật cắt dạ dày?
Khi nào cần phẫu thuật cắt dạ dày?

Phẫu thuật cắt dạ dày là phương pháp được sử dụng để điều trị các vấn đề về dạ dày. Một số kỹ thuật cắt dạ dày còn được sử dụng để giảm cân.

Phẫu thuật răng miệng
Phẫu thuật răng miệng

Có một số vấn đề về răng miệng mà nếu mắc phải bạn sẽ cần đến phương pháp phẫu thuật.

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm
Trẻ có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  305 lượt xem

- Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 12 tuổi nhưng đã bị cận thị 4 đi - ốp. Bác sĩ cho tôi hỏi, trường hợp của chúa có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không ạ?

Phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong thai kỳ có an toàn không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  232 lượt xem

Thưa bác sĩ, tôi có nên thực hiện phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong khi đang mang thai không ạ? Và việc thực hiện phẫu thuật có ảnh hưởng đến em bé không? Cảm ơn bác sĩ!

Cơ hội thụ thai được bao nhiêu sau thủ thuật đảo ngược triệt sản?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  441 lượt xem

- Thưa bác sĩ, cơ hội thụ thai sẽ được bao nhiêu sau thủ thuật đảo ngược triệt sản ạ? Bác sĩ giải đáp giúp tôi với nhé!

Thai nhi bị nấc cụt trong tử cung có bình thường không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  839 lượt xem

- Bác sĩ ơi, em bé nhà tôi thường xuyên bị nấc cụt trong tử cung. Hiện tượng này có bình thường không, thưa bác sĩ?

Có đúng thai phụ thường bị mất cân bằng không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  380 lượt xem

- Bác sĩ ơi, từ khi mang thai, nhiều lúc tôi có cảm giác người mình cứ chông chênh, đứng không vững. Bác sĩ có thể lý giải tình trạng mất cân bằng ở thai phụ giúp tôi không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Today's birthdays
19 years old
19 years old
Upcoming birthdays
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây