Phẫu thuật lấy đường rò cạnh cổ - Bộ y tế 2017

I. ĐẠI CƯƠNG

  •  Rò cạnh cổ là một dị tật bẩm sinh, bao gồm rò khe túi mang 1,2,3,4. Biểu hiện với lỗ rò ngoài da dọc theo bờ trước cơ ức đòn chũm. Lỗ rò bên trong nằm ở ống tai ngoài, hố amidan hoặc ở xoang lê.
  •  Phẫu thuật này nhằm lấy toàn bộ đường rò.

II. CHỈ ĐỊNH

  • Có đường rò cạnh cổ.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

  •  Khi đang áp xe hoặc đang viêm tấy.
  •  Người bệnh có các bệnh lý kết hợp không cho phép phẫu thuật.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

  • Phẫu thuật viên tạo hình sọ mặt nhi khoa.

2. Phương tiện

- Bộ phẫu thuật tạo hình.

- Que thăm dò, kim đầu tù, xanh methylene, bộ soi thực quản (để kiểm tra xoang lê).

- Người bệnh

  •  Xét nghiệm cơ bản
  •  Chụp đường rò có bơm thuốc cản quang (không bắt buộc).
  •  Soi kiểm tra xoang lê trước khi mổ.

3. Hồ sơ bệnh án

  • Theo quy định của Bộ y tế.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm

  • Gây mê nội khí quản

2. Kỹ thuật

- Thì 1: Rạch da

  •  Có thể bơm xanh methylene vào đường rò nhằm định hướng phẫu tích.
  •  Có hai cách rạch da
  •  Rạch da theo đường mổ tuyến mang tai đối với rò khe mang I.
  •  Rạch da ngang cổ (theo đường nếp lằn cổ).

- Thì 2: Bộc lộ đường rò

  •  Rạch qua lớp cân cổ nông, bóc tách bộc lộ đường rò một cách cẩn thận.
  •  Tiếp tục phẫu tích trên đến tận cùng đường rò.

- Thì 3: Cắt bỏ đường rò

  •  Đối với rò túi mang IV (rò xoang lê) nên phối hợp với nội soi để xác định miệng lỗ rò xoang lê, dùng kẹp không mấu kẹp bịt miệng lỗ rò. Kiểm tra qua ống soi, thấy đường rò đã được bịt kín.
  •  Đóng đường rò bằng chỉ không tiêu.
  •  Cắt bỏ đường rò.
  •  Khâu vùi miệng cắt.

- Thì 4: Khâu phục hồi đường rạch

  •  Đặt dẫn lưu.
  •  Đóng hồ mổ 2 lớp.
  •  Băng ép.

VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC

  •  Sử dụng kháng sinh.
  •  Băng ép và theo dõi chảy máu sau mổ (nếu có).
  •  Sau 48 giờ có thể rút ống dẫn lưu.
  •  Cắt chỉ sau 7 ngày.
  •  Chú ý: nếu đường rò lớn, tổn thương vùng xoang lê nhiều: cho ăn qua sonde dạ dày trong 5-7 ngày.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

  •  Tụ máu vùng cổ: cần theo dõi để phát hiện sớm.
  •  Nhiễm trùng vết mổ: sử dụng kháng sinh và thay băng hàng ngày.
  •  Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược, thần kinh thanh quản trên thần kinh VII.
  •  Tái phát: vì không lấy hết đường rò, đặc biệt khi đường rò đã bị áp xe hoặc còn nhánh phụ.
Bài viết nghiên cứu có thể bạn quan tâm
Phẫu thuật chuyển gân điều trị liệt đám rối thần kinh cánh tay - Bộ y tế 2017
  •  4 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật lấy bỏ u mỡ vùng đuôi ngựa + đóng thoát bị màng tủy hoặc thoát bị tủy-màng tủy bằng đường vào phía sau - Bộ y tế 2017
  •  4 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật cắt bỏ đường rò dưới da-dưới màng tủy - Bộ y tế 2017
  •  4 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017

Phẫu thuật lấy bỏ nang màng tủy trong ống sống bằng đường vào phía sau - Bộ y tế 2017
  •  4 tháng trước

Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017

Tin liên quan
Viêm Amidan và phẫu thuật cắt amidan ở trẻ
Viêm Amidan và phẫu thuật cắt amidan ở trẻ

Các amidan có nhiệm vụ lọc vi trùng trong cổ họng, nhưng khi virut hoặc vi khuẩn quá mạnh có thể làm amidan sưng lên. Khó nuốt và bỏ ăn thường là dấu hiệu đầu tiên của chứng viêm amidan mà các bậc cha mẹ nhận thấy ở trẻ nhỏ.

Khi nào cần phẫu thuật cắt dạ dày?
Khi nào cần phẫu thuật cắt dạ dày?

Phẫu thuật cắt dạ dày là phương pháp được sử dụng để điều trị các vấn đề về dạ dày. Một số kỹ thuật cắt dạ dày còn được sử dụng để giảm cân.

Phẫu thuật răng miệng
Phẫu thuật răng miệng

Có một số vấn đề về răng miệng mà nếu mắc phải bạn sẽ cần đến phương pháp phẫu thuật.

Mãn kinh do phẫu thuật có những tác hại nào?
Mãn kinh do phẫu thuật có những tác hại nào?

Phẫu thuật cắt cả hai buồng trứng sẽ khiến phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh ngay lập tức. Điều này giúp làm giảm nguy cơ mắc một số bệnh ung thư ở hệ sinh dục.

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm
Trẻ có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  332 lượt xem

- Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 12 tuổi nhưng đã bị cận thị 4 đi - ốp. Bác sĩ cho tôi hỏi, trường hợp của chúa có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không ạ?

Phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong thai kỳ có an toàn không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  256 lượt xem

Thưa bác sĩ, tôi có nên thực hiện phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong khi đang mang thai không ạ? Và việc thực hiện phẫu thuật có ảnh hưởng đến em bé không? Cảm ơn bác sĩ!

Cơ hội thụ thai được bao nhiêu sau thủ thuật đảo ngược triệt sản?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  463 lượt xem

- Thưa bác sĩ, cơ hội thụ thai sẽ được bao nhiêu sau thủ thuật đảo ngược triệt sản ạ? Bác sĩ giải đáp giúp tôi với nhé!

Trẻ có nguy cơ mắc tiểu đường cao hơn khi tiêm vắc xin đúng không?
  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  415 lượt xem

- Bác sĩ cho tôi hỏi, có phải trẻ sẽ có nguy cơ mắc tiểu đường cao hơn khi tiêm phòng không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Trẻ 4 tháng tuổi bú sữa khi ngủ hay bị sặc sữa có ảnh hưởng đến đường hô hấp không?
  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  403 lượt xem

Bé gái nhà em đang được 4 tháng tuổi, nặng 7kg ạ. Khi thức giấc, sau 3-5h em cho bé bú bình bằng sữa mẹ, mỗi lần bú được 100ml, đôi khi phải ép. Khi ngủ, sau 3-4h em cho bé bú, mỗi lần được 150-170ml. Bé vừa ăn vừa ngủ vì ban đêm bé ngủ một mạch không dậy đòi bú. Tuy nhiên, khi ngủ, bé bú hay bị sặc sữa. Em đã bế đầu bé cao lên nhưng vẫn bị sặc. Bác sĩ cho em hỏi bé hay sặc sữa như vậy có hại cho đường hô hấp không và em có nên cho bé ăn lúc ngủ như vậy không ạ?

Today's birthdays
19 years old
19 years old
Upcoming birthdays
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây