Phẫu thuật điều trị bệnh xuất tinh sớm - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Xuất tinh sớm có tỉ lệ khoảng 20 - 30% ở nam giới.
- Phẫu thuật xuất tinh sớm là một phẫu thuật chức năng thường áp dụng ở Người bệnh xuất tinh sớm nguyên phát. Nguyên tắc của phẫu thuật là cắt dây thần kinh lưng dương vật.
II. CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp xuất tinh sớm điều trị nội khoa không kết quả.
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Các trường hợp xuất tinh sớm kèm theo rối loạn cương dương.
- Các trường hợp xuất tinh sớm thứ phát.
- Người bệnh có chống chỉ định phẫu thuật: rối loạn đông máu...
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên (PTV) chuyên nghành Nam học (1 PTV chính + 2
PTV phụ mổ + 1 người đưa dụng cụ).
2. Người bệnh: được chuẩn bị như một người bệnh mổ theo kế hoạch. Cạo lông sạch sẽ
hoàn toàn bộ phận sinh dục ngoài.
3. Phương tiện: bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường + bộ dụng cụ phẫu thuật mạch
máu + bộ dụng cụ vi phẫu + kính vi phẫu - phóng đại.
Các loại chỉ mạch máu chuyên dụng như: Prolene 4/0, 5/0, 6/0...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa. PTV chính đứng phía bên phải của người bệnh cùng
với người đưa dụng cụ. Hai PTV phụ đứng phía đối diện.
2. Vô cảm: có thể gây tê tủy sống.
3. Kỹ thuật:
- Bước 1: Rạch da dương vật qua dưới rãnh quy đầu 1 - 1.5cm, qua các lớp mạc
- nông và mạc sâu dương vật bộc lộ hoàn toàn 2 vật hang.
- Bước 2: Khi đến vật hang phẫu tích ở phần lưng dương vật chú ý tránh làm
- thương tổn bó mạch lưng dương vật.
- Bước 3: Phẫu tích sát đến vật hang và 2 bên bó mạch lưng dương vật.
- Bước 4: Dưới kính vi phẫu/ phóng đại, tìm thần kinh lưng dương vật để tiến hành cắt thần kinh lưng dương vật và các nhánh bên.
- Bước 5: Cầm máu kỹ và đóng lại mạc nông, mạc sâu dương vật bằng chỉ Vicryl.
- Bước 6: Cắt da, niêm mạc bao quy đầu (nếu thấy cần thiết) và khâu lại bằng chỉ Safil tiêu nhanh 4.0 mũi rời.
- Bước 7: Đặt xông tiểu. Kết thúc phẫu thuật.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi: Rút xông tiểu sau 24h.
2. Tai biến và xử trí:
- Chảy máu sau mổ: nếu chảy máu nhiều cần mở lại để cầm máu.
- Tổn thương niệu đạo: Nếu trường hợp tổn thương nhẹ thì có thể đặt xông tiểu và theo dõi. Trường hợp tổn thương nặng có thể mổ khâu nối hoặc tạo hình lại niệu đạo.
- Phù nề bao quy đầu: trích rạch dẫn lưu dịch chèn ép.
- Tổn thương bó mạch lưng dương vật
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Nhi khoa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em - Bộ y tế 2015
Tình trạng xuất tinh sớm ở nam giới là nguyên nhân khiến nhiều người đàn ông mang tâm lý tự ti khi quan hệ tình dục, ngại quan hệ tình dục dẫn đến rạn nứt mối quan hệ tình cảm với bạn đời hoặc bạn gái của mình. Gặp phải tình trạng này, hãy tới thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị hợp lý, kịp thời.
Kỹ thuật bóp quy đầu và dừng - bắt đầu là những cách để trì hoãn cực khoái, nhờ đó khắc phục chứng xuất tinh sớm và kéo dài thời gian thủ dâm hoặc quan hệ tình dục. Sau đây là cách thực hiện các kỹ thuật này cùng các phương pháp khác để điều trị xuất tinh sớm.
Kỹ thuật nút chặn Penuma mới nhất từ Hàn Quốc giúp điều trị xuất tinh sớm, kéo dài thời gian quan hệ
Những điều mà nam giới cần biết về khả năng sản xuất tinh trùng và khả năng sinh sản sau phẫu thuật tuyến tiền liệt.
Xuất tinh sớm có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, từ các phương đơn giản có thể tự thực hiện tại nhà cho đến các loại thuốc kê đơn và các kỹ thuật can thiệp.
- 1 trả lời
- 1107 lượt xem
- Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 12 tuổi nhưng đã bị cận thị 4 đi - ốp. Bác sĩ cho tôi hỏi, trường hợp của chúa có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không ạ?
- 1 trả lời
- 1102 lượt xem
Thưa bác sĩ, tôi có nên thực hiện phẫu thuật khúc xạ (LASIK) ở mắt trong khi đang mang thai không ạ? Và việc thực hiện phẫu thuật có ảnh hưởng đến em bé không? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1251 lượt xem
Các bác sĩ cho em hỏi là mình phẫu thuật nới dây hãm dương vật được 8 ngày rồi hàng ngày em thường xuyên rửa vết thương bằng nước muốn sinh lý & cồn đỏ BETADENE từ 10 đến 12 và bôi Gentamicin 0,3% ngày 3 đến 4 lần nhưng vết thương vẫn chậm khô liệu có phải do em vệ sinh nhiều quá và bôi Gentamicin 0,3% nhiều không, mong các bác sĩ giải đáp giúp ạ
- 0 trả lời
- 813 lượt xem
Nâng mũi được 1 thắng nhưng đầu mũi còn to, cứng
- 1 trả lời
- 1836 lượt xem
- Thưa bác sĩ, tôi bị bệnh da liễu mạn tính. Tôi có cần điều trị đặc biệt gì trước khi mang thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!