Phẫu thuật điều trị bệnh xuất tinh sớm - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Xuất tinh sớm có tỉ lệ khoảng 20 - 30% ở nam giới.
- Phẫu thuật xuất tinh sớm là một phẫu thuật chức năng thường áp dụng ở Người bệnh xuất tinh sớm nguyên phát. Nguyên tắc của phẫu thuật là cắt dây thần kinh lưng dương vật.
II. CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp xuất tinh sớm điều trị nội khoa không kết quả.
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Các trường hợp xuất tinh sớm kèm theo rối loạn cương dương.
- Các trường hợp xuất tinh sớm thứ phát.
- Người bệnh có chống chỉ định phẫu thuật: rối loạn đông máu...
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên (PTV) chuyên nghành Nam học (1 PTV chính + 2
PTV phụ mổ + 1 người đưa dụng cụ).
2. Người bệnh: được chuẩn bị như một người bệnh mổ theo kế hoạch. Cạo lông sạch sẽ
hoàn toàn bộ phận sinh dục ngoài.
3. Phương tiện: bộ dụng cụ phẫu thuật thông thường + bộ dụng cụ phẫu thuật mạch
máu + bộ dụng cụ vi phẫu + kính vi phẫu - phóng đại.
Các loại chỉ mạch máu chuyên dụng như: Prolene 4/0, 5/0, 6/0...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa. PTV chính đứng phía bên phải của người bệnh cùng
với người đưa dụng cụ. Hai PTV phụ đứng phía đối diện.
2. Vô cảm: có thể gây tê tủy sống.
3. Kỹ thuật:
- Bước 1: Rạch da dương vật qua dưới rãnh quy đầu 1 - 1.5cm, qua các lớp mạc
- nông và mạc sâu dương vật bộc lộ hoàn toàn 2 vật hang.
- Bước 2: Khi đến vật hang phẫu tích ở phần lưng dương vật chú ý tránh làm
- thương tổn bó mạch lưng dương vật.
- Bước 3: Phẫu tích sát đến vật hang và 2 bên bó mạch lưng dương vật.
- Bước 4: Dưới kính vi phẫu/ phóng đại, tìm thần kinh lưng dương vật để tiến hành cắt thần kinh lưng dương vật và các nhánh bên.
- Bước 5: Cầm máu kỹ và đóng lại mạc nông, mạc sâu dương vật bằng chỉ Vicryl.
- Bước 6: Cắt da, niêm mạc bao quy đầu (nếu thấy cần thiết) và khâu lại bằng chỉ Safil tiêu nhanh 4.0 mũi rời.
- Bước 7: Đặt xông tiểu. Kết thúc phẫu thuật.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi: Rút xông tiểu sau 24h.
2. Tai biến và xử trí:
- Chảy máu sau mổ: nếu chảy máu nhiều cần mở lại để cầm máu.
- Tổn thương niệu đạo: Nếu trường hợp tổn thương nhẹ thì có thể đặt xông tiểu và theo dõi. Trường hợp tổn thương nặng có thể mổ khâu nối hoặc tạo hình lại niệu đạo.
- Phù nề bao quy đầu: trích rạch dẫn lưu dịch chèn ép.
- Tổn thương bó mạch lưng dương vật
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực - Bộ y tế 2017
Kỹ thuật nút chặn Penuma mới nhất từ Hàn Quốc giúp điều trị xuất tinh sớm, kéo dài thời gian quan hệ
Những điều mà nam giới cần biết về khả năng sản xuất tinh trùng và khả năng sinh sản sau phẫu thuật tuyến tiền liệt.
Khi bị gãy xương do loãng xương, giải pháp điều trị thường là phẫu thuật. Vật lý trị liệu, tập thể dục và bổ sung canxi cũng là những điều cần thiết để khôi phục khả năng vận động và giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai.
Các chuyên gia cho rằng chất dịch được phóng ra khi nữ giới xuất tinh đến từ các tuyến Skene hay còn được gọi là tuyến tiền liệt nữ
Xuất tinh muộn là một vấn đề phổ biến ở nam giới và do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên.
- 1 trả lời
- 1160 lượt xem
- Thưa bác sĩ, tôi bị bệnh da liễu mạn tính. Tôi có cần điều trị đặc biệt gì trước khi mang thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1105 lượt xem
Tôi có nghe nói, người nào mắc bệnh mạn tính sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Tôi đang chuẩn bị lên kế hoạch có em bé nên điều này làm tôi vô cùng lo lắng. Bác sĩ có thể cho tôi biết những bệnh mạn tính nào ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1007 lượt xem
- Thưa bác sĩ, tôi bị bệnh tuyến giáp. Tôi có cần biết điều gì trước khi có thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 676 lượt xem
- Bác sĩ ơi, nhiều người nói mang thai có thể cải thiện các bệnh mạn tính. Điều này có đúng không, thưa bác sĩ?
- 1 trả lời
- 696 lượt xem
- Thưa bác sĩ, con tôi năm nay 12 tuổi nhưng đã bị cận thị 4 đi - ốp. Bác sĩ cho tôi hỏi, trường hợp của chúa có thể phẫu thuật laser để trị cận thị không ạ?