Nong mạch vành sau cơn đau tim có rủi ro và lợi ích gì?

Nong mạch vành là gì?

Nong mạch vành là một thủ thuật phẫu thuật để mở các mạch máu cung cấp máu cho cơ tim, được gọi là động mạch vành. Các bác sĩ thường thực hiện thủ thuật này ngay sau cơn đau tim.

Thủ thuật này còn được gọi là nong mạch vành qua da hoặc can thiệp mạch vành qua da. Thông thường, bác sĩ sẽ đặt một stent động mạch vành sau khi nong mạch vành. Stent giúp máu lưu thông và động mạch không bị hẹp trở lại.

Nong mạch vành trong những giờ đầu tiên sau cơn đau tim có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng. Điều trị sớm giúp giảm nguy cơ suy tim, các biến chứng khác và tử vong.

Nong mạch vành cũng có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh tim nếu bạn chưa từng bị đau tim.

Nong mạch vành được thực hiện như thế nào?

Các bác sĩ thường thực hiện thủ thuật này trong khi bạn đang được gây tê tại chỗ. Đầu tiên, họ sẽ rạch một đường ở cánh tay hoặc háng của bạn. Sau đó, đưa một ống thông có một quả bóng bơm hơi nhỏ ở đầu vào động mạch. Bác sĩ sử dụng máy chụp X-quang, video, và thuốc cản quang để dẫn ống thông đến động mạch vành bị tắc. Khi đã vào đúng vị trí, quả bóng sẽ được bơm căng để mở rộng động mạch. Các chất béo lắng đọng hoặc mảng bám sẽ được đẩy vào thành động mạch, giúp mở đường cho máu lưu thông.

Trong một số trường hợp, ống thông cũng được trang bị lưới thép không gỉ gọi là stent. Stent được sử dụng để giữ cho mạch máu mở. Nó có thể giữ nguyên vị trí sau khi bóng được xì hơi và lấy ra. Sau khi bóng được lấy ra, bác sĩ cũng có thể tháo ống thông. Quy trình này có thể mất từ ​​nửa giờ đến vài giờ.

Điều trị cơn đau tim bằng nong mạch vành có những lợi ích gì?

Theo Hiệp hội Chụp và Can thiệp Tim mạch (SCAI), điều trị cơn đau tim bằng nong mạch vành có thể cứu sống người bệnh. Đây là một cách hiệu quả để máu lưu thông trở lại tim nhanh chóng. Nguồn cung cấp máu được phục hồi càng sớm thì cơ tim sẽ càng ít bị tổn thương. Nong mạch vành cũng giúp làm giảm đau ngực và có thể ngăn ngừa tình trạng khó thở cũng như các triệu chứng khác của đau tim.

Ngoài ra, nong mạch vành cũng có thể làm giảm khả năng cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, thủ thuật đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn nhiều. Theo dịch vụ Y tế Quốc gia Anh, nong mạch vành còn làm giảm nguy cơ tái phát cơn đau tim và mang lại cơ hội sống sót cao hơn so với dùng thuốc tan huyết khối.

Những rủi ro có thể gặp phải

Mọi thủ thuật y khoa đều tiềm ẩn rủi ro. Đối với nong mạch vành, các rủi ro có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây tê, thuốc cản quang, hoặc vật liệu trong thủ thuật.
• Chảy máu, tụ máu, hoặc đông máu tại vị trí đưa ống thông.
• Hình thành mô sẹo hoặc cục máu đông trong stent.
• Nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim).
• Tổn thương mạch máu, van tim, hoặc động mạch.
• Nguy cơ đau tim trong quá trình thực hiện.
• Tổn thương thận, đặc biệt ở người có bệnh thận từ trước.
• Nhiễm trùng.

Rủi ro đột quỵ cũng có thể xảy ra, nhưng nguy cơ này rất thấp.

Rủi ro sẽ cao hơn khi thực hiện nong mạch vành trong trường hợp cấp cứu do cơn đau tim so với các trường hợp khác.

Nong mạch vành không phải là giải pháp chữa trị hoàn toàn cho tình trạng động mạch bị tắc. Trong một số trường hợp, động mạch có thể hẹp lại nếu mảng bám tích tụ ở cùng vị trí hoặc trong stent đã đặt. Tình trạng này được gọi là tái hẹp (restenosis), và nguy cơ sẽ cao hơn nếu không sử dụng stent.

Sau thủ thuật

Sau cơn đau tim, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách duy trì lối sống lành mạnh cho tim. Phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Ngừng hút thuốc nếu bạn có thói quen này. Ăn uống cân bằng và tập thể dục hàng ngày có thể giúp giảm huyết áp và mức cholesterol trong máu. Xây dựng lối sống lành mạnh cũng có thể làm giảm nguy cơ tái phát cơn đau tim.